玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的效果分析

目的探讨玻璃体腔注射曲安奈德联合激光治疗黄斑囊样水肿的临床效果,为医院临床治疗眼底病提供参考。方法抽取2011年1月～2013年1月收治的42例（62眼）黄斑囊样水肿患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组20例（30眼）采用单纯玻璃体腔注射曲安奈德（IVTA）治疗,观察组22例（32眼）采用IVTA与黄斑格栅样激光光凝（MLG）联合治疗,分析和比较两组临床治疗结果。结果经治疗后发现,观察组22例患者中,共有30眼得到有效治愈,总有效率为93．75％（30／32）,明显优于对照组的83．33％（25／30）,差异有统计学意义（P〈0．05）。且经3～9个月的随访,发现观察组无一例发生并发症,对照组有1例出现眼内出血,后经治疗获得痊愈。结论临床给予黄斑囊样水肿患者玻璃体腔注射曲安奈德与激光联合治疗,能够有效控制并发症的发生,保证临床治疗效果,帮助患者尽早改善视功能。     

复用透析器在血液透析中的应用

目的探讨复用透析器在血液透析中的应用。方法选择68例采用复用血液透析器行血液透析的患者,通过透析器复用机对透析器的血室容积(Tcv)进行检测。同时检测患者在使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器第1次及第5、7、9次透析前、透析后的尿素氮(BUN)及尿素清除指数(Kt/V)。结果 68例使用百特CAHP-150醋酸纤维膜透析器的患者在第1次及其使用第5、7、9次的透析前后BUN、Kt/V相互比较无统计学差异(P>0.05);使用第9次有大部分的透析器Tcv下降≥20%(P<0.05)。结论透析器复用能减少透析时补体激活,改善生物相容性,而且还能降低患者透析费用;但透析器复用不能超过9次。     

护士长在发挥团队精神中的作用

要打造一个团结、友爱、协作、高效、高质、积极向上的护理团队,护士长应坚持以人为本的管理思想,树立团队精神和集体荣誉感,挖掘每个人的潜能,注重对人的塑造和培养,使具有不同个性、不同能力的护士组成一个具有共同目标、不断进取、团结协作、高素质的护理队伍,让敬业、团队进取精神体现在每个护士身上。     

右美托咪定鞘内注射在剖宫产麻醉中的应用

目的对比鞘内右美托咪定与鞘内吗啡在剖宫产麻醉中的作用。方法择期剖宫产产妇120例随机分为右美托咪定组、吗啡组、对照组3组。观察麻醉阻滞情况、不良反应情况、新生儿情况及术后镇痛情况。结果鞘内注射右美托咪定能延长感觉和运动阻滞的时间,与吗啡有类似的镇痛作用,而瘙痒、寒战等副作较吗啡组明显减少。结论右美托咪定可以替代吗啡作为鞘内辅助用药。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的中医辨证分型与左心功能指标相关性分析

目的:分析冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的中医辨证分型与左心功能指标相关性,并与正常人对照,探讨其规律性。方法:选择2002-04/2005-04前来沈阳医学院沈洲医院就诊及住院的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者198例,入选病例均在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断,设气虚(n=33)、阴虚(n=16)、阳虚(n=19)、气滞(n=71)、血瘀(n=198)、寒凝(n=37)、痰浊偏寒型(n=34)和痰浊偏热型(n=48)8个基本证型。对照组选择同期在本院进行健康体检的正常人35例,男20例,女15例。所有入选者经美国阿帕奇RX-400心脏彩超仪在治疗前1周内进行心功能测试。对比分析不同中医证型的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和正常人静息的左心功能数据。结果:198例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者和35例对照组全部进入结果分析,无脱失。①与总体样本比较,痰浊偏热、阳虚和寒凝型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的平均年龄明显偏大,痰浊偏寒和阴虚型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的平均年龄明显偏小,从平均病程来看,气虚、阳虚和寒凝型患者明显偏长,而痰浊偏寒和痰浊偏热型患者明显偏短(P均<0.05～0.01)。②冠状动脉粥样硬化性心脏病总体样本和不同中医证型患者的舒张晚期峰值流速和舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速比等多数舒张功能指标均明显高于对照组,而舒张早期峰值流速明显低于后者;阳虚型和寒凝型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者舒张晚期峰值流速、舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速比、左心房射血时间和左心室等容舒张时间等多数舒张功能指标均明显低于总体样本,而舒张早期峰值流速、左心房射血前期时间等指标明显高于总体样本(P<0.05～0.01)。③冠状动脉粥样硬化性心脏病总体样本和不同中医证型患者的每搏量、心排出量和心脏指数大多数左心室心排量指标明显高于对照组,而阳虚型和寒凝型患者上述各左心室-心排量指标又明显高于冠状动脉粥样硬化性心脏病总体样本(P<0.05～0.01)。结论:各中医证型冠状动脉粥样硬化性心脏病患者常有左心室舒张功能指标减退超表现,特别是阳虚型和寒凝型患者,对后者治疗原发病的同时,进行辨证施治有可能改善病情和减少重大合并症的发生。     

23例腹腔镜多脏器联合手术的配合

目的探讨腹腔镜多脏器联合手术的护理要点及手术配合体会。方法回顾总结我院从2002年3月-2005年6月合计23例腹腔镜多脏器联合手术的护理和手术配合。结果中转开腹1例,其余手术均获得成功,手术配合默契,未发生术后并发症。结论腹腔镜腹腔多脏器联合手术应遵循各自手术配合原则,同时应充分做好术前的器械及知识准备,术中紧随术者的手术思路,更好地适应腹腔镜多脏器联合手术的灵活机动性。     

脑电诊断及脑电生物反馈治疗对注意缺陷多动障碍患儿的作用

背景对注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童进行脑电诊断和脑电生物反馈治疗逐渐受到关注.目的探讨脑功能诊断治疗仪对ADHD患儿诊断的精确性和治疗的疗效.设计以ADHD患儿为研究对象的前瞻性观察对比研究.单位一所市级医院的心理科.对象选择2003-10/2004-5到鞍山市中心医院心理科多动症门诊就诊的儿童,共113例.纳入标准年龄6～14岁到多动症门诊就诊的儿童.排除标准患神经系统器质性疾病、广泛性发育障碍、精神发育迟滞、癫痫、精神病性障碍、听觉异常和视觉异常等疾病者.其中男88例,女25例,平均年龄为(10±3)岁.方法应用A620全自动脑功能诊断治疗仪对113例儿童进行脑电检测,按照美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中ADHD的诊断标准对前来就诊的儿童进行诊断,计算脑电诊断的灵敏度、特异度;应用该仪器对27例ADHD患儿进行脑电生物反馈治疗,治疗前后检测患儿脑电波θ/β比值的变化,采用Conners儿童行为问卷评价治疗前后多动指数的变化.主要观察指标脑电波θ/β比值,Conners多动指数.结果脑电诊断ADHD的灵敏度为83.58%,特异度为82.61%;脑电生物反馈治疗后患儿的θ/β值为(8.26±4.05),较治疗前(12.38±7.96)明显下降(t=2.39,P＜0.05);Conners多动指数治疗后为(12.05±8.63),较治疗前(24.73±10.96)显著下降(t=4.72,P＜0.01).结论脑电诊断的灵敏度和特异度均较高,可以辅助诊断ADHD;脑电生物反馈治疗能够明显改善ADHD患儿的脑电异常和多动症状.     

冠心病中医证型与血管内皮功能指标的相关性分析

目的：观察冠心病中医证型与血管内皮功能指标和炎症标志物的相关性。方法：我院冠心病患者198例,均在治疗开始前进行辨证诊断,并接受冠状动脉造影和多普勒超声仪血管内皮功能测定。结果：正常对照组的大部分血流介导的肱动脉内径、含服硝酸甘油后肱动脉内径、血管内皮依赖性舒张功能,血流介导的肱动脉血流量增长百分比(%)等均明显高于冠心病总体样本和不同中医证型冠心病患者(P＜0.05～0.01),冠心病患者中以阳虚型、寒凝型、痰浊偏塞型受损最重(P＜0.05～0.01)。结论：各中医证型冠心病患者多数有血管内皮功能失调,辨证施治有可改善病情和减少重大合并症的发生。     

关于2005年版《中国药典》规范化的商榷

<中国药典>是国家为保证人民用药安全、有效、质量可控而制定的法典,是我国最权威、最规范的药品标准,因此.药典的规范化是关系到使用准确性的重要问题.     

Ki-67在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的：探讨膀胱移行细胞癌中ki-67的表达水平及与淋巴结转移、预后的关系。方法：采用免疫组织化学染色S—P方法检测47例膀胱移行细胞癌中ki-67蛋白的表达。另选11例正常膀胱黏膜组织作为对照组。结果：膀胱移行细胞癌组织中ki-67阳性表达率为61．7％（29／47）,正常膀胱黏膜组织中其阳性表达率为18．2％（2／11）,经比较二者差异有显著性（P〈O．05）;ki-67N性表达率在有无淋巴结转移及术后生存期中比较均异性有显著差（P〈O．05）。结论：ki-67是膀胱移行细胞癌的重要调控基因,并可作为预测淋巴结转移及判定预后的重要参考指标之一。