右心室流出道室性心律失常局部电压电位的意义探讨

目的探讨右心室流出道（RVOT）室性心律失常局部电压电位（LVPs）在标测过程中的意义。方法回顾分析47例RVOT起源室性心律失常标测消融靶点时LVPs出现率以及在窦性心律、室性心律失常时LVPs与V波的位置关系。结果47例均消融成功,平均消融（8±6）次。有效消融靶点与无效消融靶点局部心室激动时间分别为（-28±8）ms和（-24±7）ms,两者差异有统计学意义（P＜0.05）。有效靶点腔内图发现LVPs 47次（81.0%）,无效靶点腔内图发现LVPs 22次（6.9%）,两者差异有显著统计学意义（P＜0.01）。复发2例,复发者在第1次消融时靶点部位腔内图均未见LVPs,再次消融时成功靶点均标测到LVPs。LVPs判别有效消融靶点的阳性预测值为68.4%,阴性预测值为93.1%。结论在RVOT起源的室性心律失常中,LVPs可能是成功消融靶点的特征之一,标测LVPs有利于提高RVOT起源室性心律失常消融的成功率。     

肺炎中医证型及症状特征的文献分析

目的：探讨肺炎的中医基本证型及其症状特征。方法：检索1981～2004年间发表的有关肺炎辨证分型文献，对其中的中医证型出现频率进行统计，在此基础上运用loglstic回归和聚类分析对各主要证型及其症状特征进行统计分析。结果：检索到符合要求的文献32篇，证型条目共计141条，出现频率较高的证型主要为痰热壅肺（50％）、风热犯肺（28．13％）、邪犯肺卫（28．13％）、痰湿阻肺（28．13％）、肺阴虚（25％）等；根据各主要证型的症状特征所构建的logistic回归方程，对证型的判别准确率均达90％以上；结合专业知识对主要症状进行聚类分析共得到15个基本类别。结论：通过对肺炎中医证型的相关文献进行统计分析，可为今后进一步开展肺炎证候研究提供参考和依据。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响

目的：探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果针刺治疗后血压变异性各指标（24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差）均较治疗前降低,差异具有统计学意义（ P＜0．05）;心率变异性各指标（连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50 ms的百分数）均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

针刺治疗对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响

目的:探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法:选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果:针刺治疗后血压变异性各指标(24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);心率变异性各指标(连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50ms的百分数)均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

河南省郑州市居民痛风相关危险因素的病例对照研究

摘要:目的　了解河南省郑州市居民痛风相关危险因素,为痛风预防控制措施的制定提供科学依据。方法　采用非配对病例对照研究的方法,于2013年 1月-2014年1月在郑州市随机选取5家医院内分泌及风湿科门诊确诊的87例痛风患者作为病例,同时,选取年龄相近、同民族、同一时间在相应医院就诊的87例胃肠炎患者作为对照,进行社会人口学及饮食生活习惯的问卷调查,相关生化指标和基因多态性测定,并进行多重Logistic 回归分析。结果　与对照组相比较,病例组体质指数、血胆固醇、甘油三酯含量,血尿酸含量,空腹血糖浓度及血压均明显增高（P＜0.05）,多元Logistic 回归结果表明,有高尿酸血症/痛风家族史,喝啤酒量较大,经常食用动物内脏、浓肉汤、豆制品者,尿酸盐转运子1（URAT1）rs3825018（G/T）G等位基因、脂肪量与肥胖相关基因（FTO）rs17817449（G/T）G等位基因是痛风发生的危险因素,Toll样受体4（TLR4）rs2149356（G/T）G等位基因是痛风发生的保护因素。结论　郑州市居民痛风发生的危险因素涉及饮食习惯、血脂、血糖、血压指标以及遗传基因多态性等多个方面,在痛风的预防及治疗中应采取综合防控措施。     

绞股蓝胶囊甘利欣胶囊治疗脂肪肝

目的研究绞股蓝胶囊和甘利欣胶囊治疗脂肪肝的临床疗效。方法选取112例脂肪性肝炎随机分成两组,绞股蓝组58例,绞股蓝联合甘利欣组64例,并对治疗前后的血脂及转氨酶进行比较。结果绞股蓝组降血脂作用显著,而转氨酶无明显变化。结论绞股蓝联合甘利欣组降脂降酶作用显著,治疗有效率达90%,绞股蓝联合甘利欣是治疗脂肪肝的有效手段。     

如何调动大学生学习的积极性——教学督导的几点体会

随着我国高等教育体制改革的不断深入,在倡导"研究性教学""自主学习"的背景下,以"督教""督学""督管"为一体的教学督导工作在深入进行。教学质量是高等学校的生命线,教学督导是高校教学质量体系中的关键环节,更是提高高校人才培养质量的重要环节。督导工作的重点是如何改进教学方法,提高大学生学习的积极性,文章对此进行探讨。     

A2B亚型含抗A11例

1病例报告 男,40岁.第1次献血,无既往输血史,献血地点为街头固定采血点,经体检医生健康检查合格后献血,血型正定型为AB型,后经复检发现反定型为B型,常规血型鉴定正反定型不符.ABO血型鉴定正反定型参照第2版<输血技术学>[1],在室温、4C、37C 3种不同温度下正反定型检查确定为A2B型,含不规则抗A1.结果见表1.     

92例肺结核住院患者营养状况及膳食营养指导

目的评价本地区初发肺结核住院患者的营养状况,结合患者自身特点给予可行的膳食营养指导。方法回顾性分析初发肺结核患者首次入院外周血淋巴细胞数(TLC)、血清白蛋白(ALB)及患者体质量指标(BMI)的检测结果,结合文献讨论并在出院时给予膳食营养指导。结果 92例初发肺结核患者中3项均低于参考标准者72例,占78.26%(72/92);其中2项低于参考标准81例,占88.04%(81/92);3项均未达到营养不良标准者8例,占8.70%(8/92)。总体约91.30%(84/92)出现程度不等的营养不良。结论本地区初发肺结核患者营养状况不容乐观,应在患者住院及出院时根据当地的饮食特点给予合理化的膳食营养指导,改善营养状况,促进疾病的快速转归。     

中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水56例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水的临床疗效。方法：选择86例患者，随机分为2组，治疗组56例，对照组30例。2组均给予西医保肝、支持疗法，治疗组在此基础上采用口服双味泽苓汤、消臌方灌肠及逐水膏贴敷神阙穴等。结果：总有效率治疗组为85．7％，对照组为60．0％，2组比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。2组肝功能（Tbil、ALT、Alb）及B超（腹水深度、脾脏厚度）疗效比较，治疗组均亿于对照组（P＜0．05、P＜0．01）。结论：中西医结合治疗顽固性肝硬化腹水具有保肝、降低门静脉高压及通便利尿作用，疗效比单用西药显著。