乳腺癌化疗后继发伴t（8；16）（p11；p13）易位的急性髓系白血病1例报道

伴t(8;16)(p11;p13)易位的急性髓系白血病（AML）是一种非常罕见的白血病亚型,主要分子机制为位于染色体8p11的MYST3（MOZ）基因和位于16p13的CREBBP（CBP）基因发生断裂重排而致使细胞发生致瘤性转化。该染色体易位多见于治疗相关性AML（t-AML）患者,具有独特的临床及实验室特征,目前国内尚未检索到文献报道,现报告我们发现的1例乳腺癌化疗后继发伴t(8;16)( (p11;p13)易位的t-AML患者,并结合文献进行复习。     

预防腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成的护理对策

总结1366例腹腔镜术后预防下肢深静脉血栓形成的护理体会。认为护理的重点是首先提高护理人员思想上的认识,注意保护静脉,术中及术后给予正确的体位,术后早活动及下肢保暖,加强病情观察,适当的药物预防,合理饮食,是预防成功的关键。     

上海市长宁区6205例住院伤害病例特征及疾病负担分析

目的了解上海市长宁区伤害住院病例的伤害特征,为制定伤害干预策略提供科学依据。方法应用医院信息系统,对2005~2008年期间因伤害住院的病例进行整理分析。结果 4年中共有6205例伤害病例,前3位的伤害类型分别是跌倒(47.82%)、交通伤害(26.75%)和斗殴(9.48%),3类伤害病例之和占总伤害的84.05%。不同性别伤害类型的构成差异有统计学意义(P<0.05),女性跌倒伤害比例较高,占61.77%;男性斗殴(12.86%)和碰撞挤压(10.00%)的比例较女性高。住院伤害病例不同年龄段伤害的特征不同,0~14岁年龄段以跌倒(48.89%)和中毒(13.33%)为主,15~64岁年龄段以跌倒(37.66%)、交通伤害(31.04%)和斗殴(12.18%)为主;65岁以上年龄段以跌倒为主,占该年龄段整个伤害的比例高达80.38%。就诊的住院伤害病例出院时,63.34%被治愈,27.22%有好转,4.90%未愈,2.11%死亡。住院伤害病例住院时间中位数为12天,住院费用中位数为10 065元。结论伤害住院病例后果较为严重,是了解伤害发生情况的重要信息源。     

上海市长宁区居民胃癌和结直肠癌伤残调整寿命年的统计分析

目的分析上海市长宁区户籍居民胃癌和结直肠癌伤残调整寿命年(DALY)的现况及其变化趋势, 为长宁区胃癌和结直肠癌的防治提供科学依据。方法利用2002—2019年上海市长宁区肿瘤登记数据, 估算该地居民胃癌和结直肠癌的DALYs、粗DALY率、标化DALY率等指标, 采用Joinpoint回归分析计算标化率的年度变化百分比(APC)和年均变化百分比(AAPC), 描述其不同阶段的时间变化趋势。结果 2002—2019年长宁区胃癌和结直肠癌的DALYs分别为55 931人年和65 252人年, 粗DALY率分别为512.16/10万和597.51/10万;男性疾病负担高于女性, 胃癌粗DALY率峰值分布在75～79岁组, 结直肠癌粗DALY率峰值分布在85岁以上组。Joinpoint回归分析显示, 2002—2019年长宁区胃癌标化DALY率呈下降趋势(AAPC=-3.86%, P<0.05), 结直肠癌标化DALY率变化趋势无统计学意义(AAPC=-0.08%, P>0.05), 但结直肠癌标化DALY率在男女性中变化趋势不同, 男性呈上升趋势(AAPC=1.24%, P&l...     

我国临床专科护士岗位胜任力研究进展

通过对现有文献中有关护士岗位胜任力要素的文章进行系统综述,以期为构建中国特色专科护士(clinical nurse specialist,CNS)岗位胜任力评价体系提供依据.综述结果表明,国内CNS岗位胜任力研究处于初级阶段,研究工具较多,评价标准不一,影响因素研究多为横断面调查,目前的研究结果只供参考,缺乏纵向研究及针对影响因素的干预研究.CNS胜任力的提高需要参考不同层级的培训需求,制定相应的胜任力标准.国外有关CNS岗位胜任力的研究较为成熟,可借鉴国外经验,依据中国国情,统一我国CNS岗位胜任力标准,基于CNS岗位胜任力需求进行临床干预,提高我国临床CNS的岗位胜任力.     

大气压辉光放电等离子体对不同细菌杀灭效果的研究

目的研究直接曝光式大气压辉光放电等离子体消毒机杀菌效果。方法采用载体定量杀菌试验方法在实验室进行了观察。结果直接曝光式大气压辉光放电等离子体消毒机对染菌载体(玻璃片)上的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用45 s,平均杀灭率达99.99%,作用60 s杀灭率可达100%。用该等离子体消毒机对染菌载体上白色念珠菌作用120 s杀灭率为99.98%,作用180 s,杀灭率为100%;对枯草杆菌黑色变种芽孢作用90 s,杀灭率达到99.99%,作用120 s可使杀灭率达到100%。结论直接曝光式大气压辉光放电等离子体消毒机对玻璃片上细菌繁殖体、真菌和细菌芽孢都具有快速杀灭作用,4种试验菌中以白色念珠菌对该类等离子体抗力最强。     

上海市长宁区1988—2013年肾癌、膀胱癌发病和死亡趋势分析

摘 要：［目的］ 分析1988—2013年上海市长宁区居民肾癌、膀胱癌发病和死亡的现况和时间变化趋势。 ［方法］ 根据上海市长宁区1988—2013年的肾癌、膀胱癌发病、死亡人数,计算相应的粗率、世标率等指标。利用Joinpoint软件分析世标发病率/死亡率的时间变化趋势,计算年度变化百分比（APC）。应用年龄—时期—队列模型,评估这3个因素对发病率/死亡率变化的影响。［结果］ 1988—2013年期间,上海市长宁区肾癌世标发病率呈上升趋势,男、女性APC分别为7.11%和3.85%,男性肾癌死亡率显著上升（APC=3.64%）;膀胱癌中仅女性死亡率显著下降（APC=-3.29%）。年龄—时期—队列模型结果提示,随着年龄的增大,肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均呈上升趋势;肾癌发病率还同时受到时期、队列效应的影响（P值均<0.05）。［结论］ 1988—2013年上海市长宁区居民的肾癌、膀胱癌的发病率和死亡率均随年龄增加而逐渐上升,提示中老年人群是防治工作的重点。     

经皮肝穿刺胆道引流术介入治疗恶性胆道梗阻

目的探讨经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术和植入支架治疗恶性胆道梗阻的疗效及其并发症。方法75例恶性胆道梗阻的患者在DSA的引导下接受经皮肝穿刺胆道引流。结果37例单纯放了内外引流管,38例放置了胆道支架,其中9例为双支架,3例术后行经肝动脉化疗和/或栓塞。减黄总有效率达85.4%。支架阻塞5例。主要并发症:败血症3例,肝功能损害6例,肝动脉假性动脉瘤2例。结论PTCD术成功率高,减黄疗效好,是姑息性治疗恶性胆道梗阻安全、简单的治疗方法。     

健康素养及运动干预对2型糖尿病患者身体测量指标的影响北大核心

目的评估健康素养和运动干预对2型糖尿病患者体质指数(BMI)和腰臀比(WHR)的影响。方法从上海市闵行区和长宁区选8个社区,整群随机分为健康素养组、运动组、综合组和对照组,招募800例患者,每组200例。干预组分别接受1年的健康素养和/或运动干预,并在第3、6、12和24个月进行随访,测量身高、体重、腰围和臀围。运用广义估计方程评估干预措施在各时间点对患者体型的影响。结果健康素养组在6、12和24个月时BMI均显著低于基线水平(P<0.05),其超重风险也明显下降,分别为基线时的55%(95%CI:0.36~0.84)、57%(95%CI:0.38~0.85)和59%(95%CI:0.49~0.88),但与对照组相比变化差异无统计学意义。运动组基线时腹型肥胖(WHR≥0.90)的男性患者WHR在3、6、12和24个月时均较基线显著改善,呈线性下降趋势,且与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。基线时腹型肥胖(WHR≥0.85)的女性患者中,运动组和对照组在前3次随访中WHR较基线明显下降,而综合组仅在3个月时下降0.026 (P=0.005)。结论运动干预可有效降低腹型肥胖糖尿病患者的腰臀比,可在肥胖患者中推广使用,以期改善其预后。