自拟通脉汤早期干预对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的观察自拟通脉汤对心肌梗死后心力衰竭患者心功能及生活质量的影响,探寻中医药早期干预改善此类患者预后的优势。方法将2016年10月—2018年1月在北京市昌平区中医医院心血管病科住院治疗的82例急性心肌梗死后心力衰竭患者随机分为2组,对照组41例给予常规西医治疗,治疗组41例给予自拟通脉汤+常规西医治疗,中药连服12周。统计2组干预12周及1年后心功能改善总有效率,观察2组干预12周及1年后血清脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)及生活质量评分变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果干预12周后,治疗组和对照组心功能改善总有效率分别为89.5%(34/38)、67.6%(25/37),干预1年后分别为94.7%(36/38)、70.3%(26/37),治疗组总有效率均明显高于同期对照组(P均<0.05)。2组干预12周、1年后BNP水平均明显低于干预前(P均<0.05),LVEF均明显高于干预前(P均<0.05);且治疗组BNP水平均明显低于同期对照组(P均<0.05),LVEF均明显高于同期对照组(P均<0.05)。对照组干预1年后生活质量评分明显低于干预前(P<0.05);治疗组干预12周、1年后生活质量评分均明显低于干预前及同期对照组(P均<0.05)。干预期间治疗组1例、对照组2例出现低血压,调整降压药后恢复,未见其他明显不良反应。结论自拟通脉汤早期干预能显著改善心肌梗死后心力衰竭患者心功能,提高生活质量,且安全。     

自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症130例

目的:观察自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法:将130例肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症患者于月经第5天开始口服自拟促卵汤加减,10 d为1个疗程,连续3个疗程.治疗结束后,观察其综合疗效,比较治疗前后中医证候积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)水平、促黄体生成素(LH)的变化,评估治疗后的排卵率、妊娠率.结果:总有效率为86.92％ (113/130).中医证候总积分、优势卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、E2、FSH、LH治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).排卵率为56.92％ (74/130),妊娠率为39.23％(51/130).结论:自拟促卵汤治疗肾虚肝郁型排卵障碍性不孕症疗效颇佳,值得临床推广.     

从刘完素"火热论"治疗寻常性痤疮经验

火热之邪为临床多数寻常性痤疮患者的本质致病因素。刘氏创立"火热论",擅长运用寒凉药物治疗火热病证,对皮肤病的辨治有重要意义。张燚试从其理论着手,探讨寻常性痤疮病因病机及治法,并自拟中药汤剂应用于临床,取得可观疗效。     

失代偿期肝硬化患者的社区管理建议

本文结合2018年欧洲肝脏研究学会发布的《失代偿期肝硬化患者的管理临床实践指南》中关于失代偿期肝硬化相关并发症的诊疗，引发对失代偿期肝硬化患者诊疗环节中社区管理的讨论，以期全科医生在诊疗和预防工作中做出合理决策，提高该类患者的预后、生活质量等。     

自拟消痔汤对中重度痔疮术后患者的效果及疼痛改善情况分析

目的:分析自拟消痔汤对中重度痔疮术后患者的效果及疼痛改善情况。方法:选取2018年1月-2019年2月收治的进行痔疮手术的患者120例,按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例,对照组运用高锰酸钾外用片进行治疗,研究组采用自拟消痔汤治疗,观察两组患者的治疗效果、并发症改善情况、术后疼痛改善情况。结果:研究组治疗效果比对照组好,差异存在统计学意义(P<0.05);研究组疼痛停止时间、出血停止时间、水肿停止时间、坠胀感停止时间和恢复时间均低于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);术后第1天的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,研究组低于对照组,差异没有统计学意义(P>0.05);术后第3 d、7 d、10 d的VAS评分,研究组均低于对照组,两组之间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:通过自拟消痔汤改善中重度痔疮患者术后预后显著缓解患者术后疼痛感,使患者的手术切口愈合更快。     

黄挺教授治疗原发性肝癌相关抑郁状态经验撷萃

[目的]整理总结黄挺教授治疗原发性肝癌相关抑郁状态的特色经验。[方法]通过门诊跟师学习，面授教学，收集并整理相关医案，试从病因病机、基本治法、基本用方等方面分析总结黄挺教授治疗原发性肝癌相关抑郁状态的经验，并举验案一则予以佐证。[结果]黄挺教授认为原发性肝癌相关抑郁状态之病机基本可概括为“肺脾气虚为本”“癌毒气郁为标”，脾虚肝郁是病机核心，治疗上以平补肺脾、柔木解郁、解毒抑癌为基本治法，总结出自拟五花汤，随证加减，屡获良效。所举验案乃肝郁脾虚之证，治以平补肺脾、柔木解郁、解毒抑癌，以自拟五花汤为底方，临证加减，标本兼治，疗效颇佳。[结论]黄挺教授以平补肺脾为根本大法，辅以柔木解郁、解毒抑癌，治疗原发性肝癌相关抑郁状态，经验独到，疗效显著，值得学习借鉴。     

硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽对急性失代偿性心力衰竭的疗效

目的探讨硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的疗效。方法选取2018年3月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的85例ADHF患者,依据治疗方法分为对照组(42例)和观察组(43例)。对照组接受rhBNP治疗,观察组接受硝普钠联合rhBNP治疗。比较两组疗效、治疗前后心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]。结果对照组和观察组治疗总有效率分别为71.43%(30/42)、90.70%(39/43),观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后,两组LVEF均较前提高,LVEDD均较前减小,观察组LVEF较对照组高,LVEDD较对照组小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论硝普钠联合rhBNP治疗ADHF,可有效提高治疗效果,进一步改善患者心功能。     

QuEChERS-气相色谱法测定果蔬中7种拟除虫菊酯类农药残留量的研究

目的建立应用QuEChERS前处理法处理样品,采用气相色谱电子捕获检测器测定蔬菜水果中7种拟除虫菊酯类农药残留量的分析方法。方法样品经乙腈均质提取,氮吹浓缩至近干,加入丙酮定容至3.0 mL后,过QuEChERS柱进行分散固相萃取,净化液用GC-ECD进行分析测定。结果 7种拟除虫菊酯类农药在0.10~1.00μg/mL浓度范围内,标准曲线线性关系良好,相关系数r为0.9985~0.9995,最低检出质量浓度0.0010~0.0023mg/kg,在3个浓度水平上对方法的回收率进行测定,回收率78.1%~97.4%,相对标准偏差(RSD)1.9%~8.4%。结论该方法具有净化效果好、选择性好、精密度和准确好等优点,且操作简单、快捷,适合对蔬菜水果中7种拟除虫菊酯类农药残留量定性定量分析。     

自拟补气散瘀散用于预防气虚血瘀型脑梗死再发临床疗效观察

目的：观察自拟补气散瘀散用于预防气虚血瘀型脑梗死再发临床疗效。方法：选择本院脑科收治的气虚血瘀型脑梗死患者96例为研究对象，随机分成治疗组和对照组。对照组予基础治疗；治疗组予自拟补气散瘀散治疗；1年为一个疗程，期间每3个月随访1次，一个疗程后再进行临床疗效比较，并对两组治疗前后进行神经功能缺损评分。结果：治疗组临床疗效及神经功能缺损均优于对照组，对照组脑梗死再发率大于治疗组，且P≤0.05，差异具有统计学意义。结论：自拟补气散瘀散对预防脑梗死再发疗效显著，且无明显不良反应，可在临床推广运用。