亚砷酸失活剂使用方法和失活时间的临床体会

亚砷酸失活剂使用方法和失活时间的临床体会广东省口腔医院内科（５１０２６０）方加铄根据牙髓失活法的理论基础和失活剂的药理作用及其适应症［１、２］，作者于１９９４年３月至１９９７年３月共积累了亚砷酸失活牙髓的患牙４０２例，在使用方法上进行改良并调整部分患...     

黏着斑激酶基因沉默促进舌癌细胞失巢凋亡的实验研究

目的观察黏着斑激酶(focal adhension kinase,FAK)基因沉默对口腔舌癌细胞株Tca8113失巢凋亡抗性的影响,探讨FAK基因与口腔鳞癌转移特性的关系。方法以舌癌细胞株Tca8113为研究对象,首先应用免疫细胞化学和免疫蛋白印记的方法检测FAK基因的表达,然后利用RNA干扰的方法抑制FAK基因的表达。最后利用悬浮培养、流式细胞仪的方法观察FAK对口腔舌癌细胞株Tca8113体外培养过程抗失巢凋亡的影响。结果舌癌细胞株Tca8113体外培养过程中具有较强的抗失巢凋亡特性。特异性siRNA可以抑制FAK基因的表达。FAK基因干扰后,Tca8113细胞的失巢凋亡显著提高(P<0.01)。结论FAK基因沉默可以逆转舌癌细胞株Tca8113体外培养过程中的抗失巢凋亡特性。     

上颌侧切牙埋伏倒置阻生伴中切牙早失1例

我科近来收治一例上颌侧切牙发生成对倒置阻生 ,并伴左中切牙早失的病例 ,现报道如下 :　　患者 ,男 ,10岁 ,汉族。患儿 7岁时上颌左、右乳中切牙脱落 ,并有中切牙萌出 ,但是左中切牙在 3、4个月后逐渐松动并自行脱落。此后 ,左侧上颌前部一直无牙齿萌出、替换 ,影响美观 ,来我院口腔科就诊。患儿既往身体健康 ,足月顺产 ,无兄弟姐妹 ,母亲妊娠期间无疾病以及用药史 ,父母均体健 ,非近亲结婚 ,家庭中无类似情况及遗传病史。　　检查 :患儿发育正常 ,营养中等 ,口齿清楚 ,智力正常 ,头颅五官无畸形 ,心肺正常。口腔检查 :开口度正常 ,乳恒牙…     

肌腱切断后骨骼肌的退变与再生

以纯系BALB/C小白鼠15只为实验动物，切断一侧腓肠肌肌腱，通过光镜、电镜及横纹肌肌动蛋白（MA）、肌红蛋白（MG）免疫组织化学染色等方法，观察切断肌腱后不同时间腓肠肌的形态改变，横纹肌特异蛋白表达的变化。结果发现；切断肌腱后1，2和4周均有肌纤维退变，再生成肌细胞移入退变的肌纤维。肌动蛋白和肌红蛋白的分布发生变化，到4周时肌红蛋白染色肌纤维全部为阳性，推动红白肌纤维型别差异因此，肌腱切断后一方面肌纤维内部结构紊乱，另一方面存在持续的退变和再生反应，再生的肌细胞与原肌纤维融合，但分化不成熟可能影响肌肉最终的功能恢复。     

小型猪一侧失牙及义齿修复后TMJ关节液中IL-1β、TNF-α、TGF—β1含量的变化

目的：检测小型猪一侧失牙及义齿修复后颞下颌关节（temporomandibularjoint，TMJ）关节液中IL-1β、TNF-α、TGF-β1含量，探讨其在颞下颌关节紊乱病中的作用及相互关系。方法：11头小型猪随机分为空白组2头、拔牙组4头和修复组5头，拔牙组和修复组左侧后牙全部拔除，修复组于拔牙后3个月义齿修复；每月采集双侧TMJ关节液，ELISA法测定IL-1β、TNF-α、TGF-β1含量（共6个月）。结果：拔牙组和修复组关节液中IL-1p浓度于第1个月达到最大值，拔牙组于第3个月、修复组于第5个月IL-1β浓度达到最小值；拔牙组于第4个月、修复组于第3个月TNF-α达到最大值；拔牙组和修复组于第3个月TGF-β1浓度达到最大值。结论：IL-1β启动并与TNF—α协同破坏TMJ；TGF-β1在TMJ损伤的修复中发挥重要作用。     

高频电刀用于残髓失活的临床观察

目的：评价高频电刀用于残髓失活的临床疗效。方法：选择常规根管治疗拔髓后及根管消毒后仍有根髓探痛患者56名，行高频电刀残髓失活，观察术后效果。结果：残髓失活显效76．79％，有效17．86％，无效5.35％，总有效率94．65％。结论：高频电刀用于根管治疗中残髓失活操作简单，作用快捷，效果可靠。     

自拟保肾化湿汤联合非布司他治疗湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者的效果

目的:观察自拟保肾化湿汤联合非布司他治疗湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者的效果。方法:选取105例湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组52例和观察组53例。对照组给予非布司他治疗,观察组在对照组基础上联合自拟保肾化湿汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后肾功能指标水平和氧化应激指标水平。结果:观察组治疗总有效率为96.23%(51/53),高于对照组的82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血肌酐、血尿素氮、β2微球蛋白、血尿酸、血清丙二醛水平和24 h尿蛋白定量均低于对照组,谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟保肾化湿汤联合非布司他治疗湿浊瘀阻型尿酸性肾病患者可降低肾功能指标水平,改善氧化应激指标水平,效果优于单纯非布司他治疗。     

上海市372例3岁幼儿乳牙患龋状况的3年追踪观察

目的:追踪观察上海市区372例3岁幼儿3年间乳牙患龋状况变化.方法:选取2005年上海市区6所幼儿园刚入园372例3岁幼儿(男172例,女200例)进行口腔检查,计算乳牙患龋率,龋、失、补牙数(dmft),龋蚀严重指数(CSI)和龋齿充填构成比,追踪观察3a.采用SPSS13.0软件包对结果进行X2检验、方差分析、SNK两两比较.结果:372例幼儿2005～2007年3年间患龋率分别为40.90%、50.80%和62.40%;dmft分别为2.17±3.38、2.56±3.61和3.15±3.87:CSI分别为6.38±11.16、7.67±12.04和8.73±13.03;龋齿充填构成比分别为5.35%、13.46%和18.15%.3年间患龋率、dmft、CSI、龋齿充填构成比均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义(X2=16.423,P<0.01;F=8.185,P<0.01;F=3.509,P<0.05;X2=16.423,P<0.05).乳牙患龋率、dmft在2005年与2006年间、2005年与2007年间有显著性差异(P均<0.05)而2006年与2007年间无显著性差异(P>0.05);CSI仅在2005年与2007年间有显著差异(P<0.05).2006年的龋齿发病率为10.48%,2007年为11.56%,差异无统计学意义(X2=2.763,P>0.05).2005～2007年,男女之间患龋率、dmft、CSI差异均无统计学意义(P>0.05).结论:该群体幼儿乳牙患龋状况随年龄增长而急剧上升的趋势有缓解迹象;龋齿充填率仍较低,需加强乳牙龋的防治工作.     

失代偿期肝硬化患者应用利伐沙班的安全性研究

目的 评价代偿期肝硬化患者应用利伐沙班的安全性.方法 2020年1-10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的失代偿期肝硬化患者26例纳入本研究.患者为门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)、经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPSS)术后或布加综合征,应用利伐沙班(10 mg/d)抗凝治疗≥3个月.主要观察终点为全因出血并发症;次要终点为利伐沙班导致的肝损伤;其他指标包括一般人口学特征、PVT变化等.结果 26例患者中,男8例,女8例;平均年龄(54.2±13.8)岁.利伐沙班治疗时间为4.0(3.0,8.0)个月.Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分B级23例,C级3例.治疗前食管静脉曲张重度伴红色征17例(65.4％),消化道溃疡8例(30.8％),曾有消化道出血者12例(46.2％).抗凝治疗中未见消化道出血及卒中等出血事件,1例有轻微齿龈出血.抗凝治疗前后ALT [19.0(13.8,28.0)U/L比22.5(17.0,31.3)U/L]、AST [31.0(19.3,44.5)U/L比35.5(26.8,56.3)U/L]、CTP评分[8.0(7.0,9.0)比8.0(6.8,10.0)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后T-BIL[29.5 (19.2,53.1) μmol/L]较抗凝前[28.5(16.5,37.7) μmol/L]升高,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量利伐沙班用于失代偿期肝硬化患者安全性好,无显著出血及肝损伤.     

沙库巴曲缬沙坦治疗血流动力学稳定后急性失代偿心衰的疗效观察

目的:观察沙库巴曲缬沙坦治疗血流动力学稳定后急性失代偿心衰的疗效.方法:选取2019年5月—2020年1月间南阳市第二人民医院收治的82例急性失代偿心衰患者,待患者血流动力学稳定后将其随机分为对照组(n=41例)和研究组(n=41例).对照组使用血管紧张素酶抑制剂药物治疗,研究组使用沙库巴曲缬沙坦治疗.比较两组患者治疗后心脏机构指标变化、血清N端-B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平及不良反应发生情况.两组患者肾功能恶化、高钾血症及血管神经性水肿等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结果:治疗后研究组左心室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(t=9.485,P<0.05),左室舒张末内径(LVEDD)低于对照组差异有统计学意义(t=3.294,P<0.05).治疗后研究组血清NT-proBNP水平低于对照组,差异有统计学意义(t=19.801,P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦可在急性失代偿心衰患者血流动力学稳定后有效重建其心脏结构,降低血清NT-proBNP水平,且无明显严重不良反应发生,安全性较高,推荐使用.