天麻钩藤汤加减治疗肝阳上亢型原发性高血压疗效观察及对神经递质节律的影响

目的:观察天麻钩藤汤加减治疗原发性高血压肝阳上亢型患者的临床治疗效果及对神经递质节律影响。方法:选取2017年1月至2018年1月郑州市第六人民医院收治的原发性高血压肝阳上亢型患者100例作为研究对象,将达到病例选择范围的93例患者按照治疗药物不同分为对照组(n=44)和观察组(n=49)。对照组采取西药基础治疗,观察组采用西药基础治疗+天麻钩藤汤加减治疗。疗程结束后,观察2组血压水平、神经递质节律、中医症状积分。结果:1)观察组晨起平均收缩压、24 h平均收缩压、夜间平均收缩压、晨起平均舒张压、夜间平均舒张压、24 h平均舒张压明显低于对照组(P<0.05);2)观察组神经肽Y、神经元特异性烯醇化酶、血管加压素、强啡肽-A显著低于对照组(P<0.05),P物质、脑源性神经营养因子显著高于对照组(P<0.05);3)观察组甘氨酸、γ-氨基丁酸显著低于对照组(P<0.05),天冬氨酸、谷氨酸显著高于对照组(P<0.05);4)观察组治疗后中医症状总积分显著低于对照组(P<0.05)。结论:针对原发性高血压肝阳上亢型患者,在西药治疗基础上,增加天麻钩藤汤加减治疗,能够有效促进患者神经递质节律的恢复,调节血压,同时对降低中医症状积分,值得临床推广应用。     

基于脾主肌肉探讨苓桂术甘汤在慢性心力衰竭中的应用

中医学认为,脾气健运则肌肉丰盈有活力,脾病则肌肉萎缩不用。责之于心,则现心肌收缩无力,呈心力衰竭诸症。脾又为后天之本,气血生化之源,气血的生成、推动与心肌的濡养均与脾密切相关。临床从脾论治心力衰竭疗效确切,"脾主肌肉"可能为其重要机制之一。苓桂术甘汤健脾利水、温阳蠲饮,临床可用于对心力衰竭的治疗。     

揿针结合安胃饮治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻临床研究

目的:观察揿针结合安胃饮在治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者中的应用效果。方法:将脾胃虚弱型妊娠恶阻孕妇82例按照随机数字的方法分为对照组和观察组各41例,对照组给予安胃饮,观察组在对照组基础上使用揿针。对比2组治疗前后症状评分、血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平、治疗效果及不良反应情况。结果:治疗后,2组各项妊娠恶阻症状评分均降低(P0.05),观察组降低幅度大于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清β-hCG水平均增加(P0.05),2组治疗后比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗效果优于对照组(Z=2.188,P0.05)。2组孕妇在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:使用揿针结合安胃饮治疗脾胃虚弱型妊娠恶阻患者,可以明显改善症状,提升治疗效果,安全性良好。     

益坤饮对卵巢去势大鼠血压的影响及其作用机制研究

目的：以延髓头端腹外侧（RVLM）区氧化应激情况为切入点，分析益坤饮下调卵巢去势（OVX）大鼠血压的作用机制。方法：取35只SD大鼠，随机选择7只作为假手术组行假手术（仅入腹，不切除卵巢），剩余28只行卵巢去势手术。将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性药物组和益坤饮高、低剂量组，每组7只。阳性药物组每日灌胃给予替勃龙0.25mg/kg，益坤饮低、高剂量组每日分别按3.4g/kg、6.8g/kg灌胃中药浓缩液，假手术组与模型组灌胃等量生理盐水，各组均连续给药30d。末次给药12h后，通过股动脉检测各组大鼠血压。留取大鼠24h尿液，使用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测去甲肾上腺素（NE）含量。处死大鼠，取RVLM组织，检测活性氧簇（ROS）水平（荧光读数），使用ELISA法检测组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量；使用蛋白质印迹法（WesternBlot法）检测各组大鼠RVLM组织活性氧代谢酶，即烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4（NOX4）蛋白表达。结果：与假手术组比较，模型组大鼠收缩压、舒张压均显著升高（P＜0.05）；与模型组比较，各给药组大鼠收缩压均显著降低（P＜0.05，P＜0.01），其中阳性药物降压作用最强，高剂量益坤饮次之。与假手术组比较，模型组大鼠RVLM组织ROS、MDA、NOX4水平均显著增高（P＜0.01），SOD含量显著降低（P＜0.01）。与模型组比较，阳性药物组、益坤饮高剂量组大鼠RVLM组织ROS、MDA、NOX4水平均显著降低（P＜0.01），SOD含量显著升高（P＜0.01）；阳性药物组、益坤饮高剂量组上述指标组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），改善均显著优于益坤饮低剂量组（P＜0.01）。与模型组比较，益坤饮低剂量组大鼠RVLM组织ROS、NOX4水平显著降低（P＜0.05）。与假手术组比较，模型组大鼠尿NE含量显著升高（P＜0.01）；与模型组比较，阳性药物组与益坤饮高剂量组尿NE含量均显著降低（P＜0.01），且改善均显著优于益坤饮低剂量组（P＜0.01）。结论：OVX大鼠存在中枢氧化应激增强，交感神经亢进情况。益坤饮能够调节OVX大鼠RVLM区氧化应激情况，降低OVX大鼠交感亢进从而控制血压波动。     

丹参饮合温胆汤加减对稳定型心绞痛患者心肌缺血的保护机制

目的:观察丹参饮合温胆汤加减治疗痰瘀阻滞型稳定型心绞痛(SAP)的疗效及对心肌缺血的保护机制研究。方法:将132例患者随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。除去脱落、失访和剔除病例,两组最后分别完成63例。所有患者进行抗心绞痛药物和控制风险因素药物治疗。对照组口服丹蒌片,5片/次,3次/d;观察组给予丹参饮合温胆汤加减,1剂/d;两组疗程均为治疗3个月。每周进行心绞痛发作情况评分;冠心病心肌缺血情况采用心电图平板运动试验评价,中医症状和生活质量分别进行痰瘀阻滞证、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血液流变学指标、白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),细胞间黏附分子-1(ICAM-1),胱抑素C(CysC),同型半胱氨酸(Hcy),缺血修饰白蛋白(IMA)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,均治疗前后各评价1次;并进行安全性评价。结果:观察组心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度和硝酸甘油用量评分均低于对照组(P<0.01);观察组Duke评分、总运动时间、出现ST段压低1.0 mm的时间、心绞痛出现时间和代谢当量均多于对照组(P<0.01);观察组SAQ评分高于对照组(P<0.01),痰瘀阻滞证积分低于对照组(P<0.01);观察组心绞痛疗效优于对照组(Z=2.091,P<0.05);观察组ICAM-1,CysC,IL-6,TNF-α水平均低于对照组(P<0.01);观察组全血黏度(低切、高切)、全血还原黏度、血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原(FIB)均低于对照组(P<0.01);观察组IMA,Hcy和MIF水平均低于对照组(P<0.01)。没有发现服用丹参饮合温胆汤相关不良反应。结论:在西医常规治疗的基础上,丹参饮合温胆汤加减治疗SAP,可控制心绞痛发作,减轻痰瘀阻滞证症状,提高生活质量,有着较好临床疗效,且安全,并能改善患者血液流变性,抑制炎症反应,减轻管腔狭窄或阻塞,从而改善心肌缺血程度。     

天麻钩藤颗粒药理及临床应用研究进展

综述天麻钩藤颗粒的组方、药理作用、临床应用等研究文献,并对文献进行系统全面的梳理和阐述,发现天麻钩藤颗粒临床广泛应用于高血压、眩晕、头痛、失眠、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病等多种疾病的治疗。天麻钩藤颗粒源自我国近代巴蜀中医药名家胡光慈先生编著的《中医内科杂病证治新义》中的天麻钩藤饮,具有平肝息风、清热安神的功效。     

乔振刚治疗蛋白尿经验

蛋白尿与气虚及气化无力有关,与脾、肾、肺关系密切。气虚可致脏腑功能不及;脏腑功能受损,致气更虚、气化更弱。临证采用乔氏气化消白饮治疗。乔振刚主任医师认为,病之初期,人体正气尚旺,补益药物用量不宜过大;患病2～5年者,正气渐损,脾胃渐弱,要时时顾护脾胃,慎用苦寒之品;患病5年以上者,元气较弱,补气药物除黄芪外,要增用人参或西洋参;久病必瘀,适当加入丹参、三七、水蛭等活血化瘀之品,在疏通全身气血同时,改善肾脏微循环;阳虚症状明显者,酌加附子、桂枝、肉桂等温阳药物。总之,把握阴阳互生和协调平衡,力求阴平阳秘。     

天麻中巴利森苷类化合物的研究概述

巴利森苷类成分是天麻中重要的化学成分之一,在天麻中含量较高并且有多种生理活性。从巴利森苷类化合物结构及特征、不同产地天麻中巴利森苷类成分的测定方法和含量差异、天麻加工方法对巴利森苷类成分的影响以及药理作用等方面进行概述,并对今后的发展目标与前景进行了展望。     

程丑夫教授辨治气滞血瘀水停型冠心病心力衰竭经验

冠心病心力衰竭属于中医学"胸痹""痰饮""心水"等范畴,程丑夫教授认为部分冠心病心力衰竭的病机为气、血、水三者互结,情志失调是重要原因,血瘀为中心病理环节,水饮内停为必然结果,辨证为气滞血瘀水停证,以调气活血利水为治法,创柴葶丹参饮以治之,取得良效。     

钩藤总碱预处理对小鼠急性脑梗死模型神经元活性的影响

目的考察钩藤总碱对急性脑梗死和脑缺氧的作用。方法用光化学方法制作脑梗死动物模型,用连二亚硫酸钠制作化学缺氧细胞模型。结果钩藤总碱预处理能减轻脑梗死面积并对抗皮层神经元缺氧。结论钩藤总碱对中枢神经元有保护作用。