基于“脾运化-主肌肉”理论对线粒体脂肪酸氧化与脂质代谢关系的探讨＊

脾属土，居中焦，为万物生化之母，主运化、主肌肉。脾气健运则气血生化有源，四肢肌肉紧弛有度。线粒体承载着生命活动的物质基础与气血生化之源“脾”功能相类似。线粒体脂肪酸氧化是脂质代谢主要途径之一，也是能量产生的重要方式。线粒体脂肪酸氧化功能正常，则肝脏正常进行物质代谢及能量转化，肌肉运功供能正常。本研究基于脾与线粒体相关性，从“脾运化-主肌肉”探讨线粒体脂肪酸氧化对脂质代谢的影响及机制。     

脾阳虚大白鼠横纹肌线粒体超微结构及血清肌红蛋白含量的实验研究

<正> 前言祖国医学认为脾主肌肉,即脾为气血生化之源,全身肌肉都依赖于脾所运化的水谷精微来充养。脾气健运,则肌肉丰盈,强健有力。而现代医学认为,线粒体是细胞的电力站,它通过呼吸作用为细胞活动提供能量。肌红蛋白     

参芪扶正注射液治疗心力衰竭46例临床观察

心力衰竭是由于心肌收缩力下降,或舒张功能障碍所致的临床综合征。党参、黄芪具有扶正固本、补益气血的作用。参芪扶正注射液中含有强心、活血化瘀、保护心肌结构、改善心肌代谢和调节血管的有效成分,是治疗心力衰竭的有效药物。     

从脾论治糖尿病合并冠心病

糖尿病合并冠心病属于糖尿病性心脏病范围,是糖尿病有关的心脏病变中的高发病种。笔者认为,本病病机主要是瘀血浊邪,伤及心脉;脾气亏虚,心肌失养;脾虚生痰,痰阻血瘀;脾阳不足,心阳不振;当从脾论治,包括补脾健胃,强升清降浊之功;养脾之气血,强肌肉之力;补脾益气,气行则血行;培养脾阳,强心阳之本。临床对应选择参苓白术散、归脾汤、八珍汤合二陈汤、理中丸加桂枝,并随症加减治疗,疗效显著。     

从脾探讨抑郁症与骨质疏松的关系

骨质疏松是一种以骨量丢失、骨组织微观结构破坏、骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨病。中医学认为脾为后天之本、气血生化之源,脏腑经络之营养、筋骨肌肉之强壮皆依赖于脾主运化功能的正常发挥。脾虚则气血生化乏源,筋脉骨髓失养,日久骨消髓减发为骨质疏松。脾在志为思,藏营而舍意。脾虚思虑过度、忧愁不解,以致情志抑郁,可发为抑郁症。而抑郁症日久,气机不畅、脾失健运,肌肉骨骼失荣养、骨枯髓空,亦可导致骨质疏松的发生发展。基于脾、抑郁症、骨质疏松三者间的紧密联系,本文以中医学脾的功能理论为基础,从脾与骨质疏松、脾与抑郁症、抑郁症与骨质疏松3个方面对抑郁症与骨质疏松的关系进行了探讨。     

妇科疾病从“肝脾同治”探讨

《黄帝内经》初论肝脾同治,至张仲景根据女子之特点,奠定妇科肝脾同治的临床基础。因肝为藏血之脏,脾为气血生化之本,肝脾和、气血畅、冲任调,则女子经调,胎孕产乳俱循常道。若肝脾不和或气血怫郁或气血两虚,则冲任失调,女子月事不以时下。故治宜疏肝健脾、平肝补脾,以调经带、育子嗣、安胎妊、理产后。     

治疗复发性口腔溃疡为何要重视心、脾、肾?

答:复发性口腔溃疡病因主要是患者自身免疫功能异常和内分泌紊乱所致。中医治疗主要从心、脾、肾三脏为重点进行辨证施治,可获得较好的疗效。心主血脉,开窍于舌,舌居口内,心之气血与舌相通。脾开窍于口,在液为涎,口腔粘膜及口腔的润泽有赖于涎的保护;脾主运化水谷精微,在体合肌肉,又能升清,脾功能正常则能升发水谷精微于口,以养肌肉;     

五脏与骨关节炎关系探微

骨关节炎的发病与五脏密切相关,从病因病机看,五脏失调可致骨关节炎的发生。心阳虚则血流不畅,命火虚衰;心肾不交,水火相克,则骨髓枯虚;心主神明失用,运动失控,易致筋失气养,出现关节疼痛。肝血不足,血不濡筋;或肝血亏虚,筋失濡养,则出现四肢倦怠无力,甚至肌肉萎软。脾主四肢肌肉,脾病则四肢肌肉功能障碍;脾之调节水液功能失调,则湿邪留滞于关节则肿胀;阳明虚衰则诸经不足,不能濡养宗筋,出现关节不稳、腿软等;脾主运化,脾病不能为胃行其精液,则四肢不得禀水谷之气,四肢出现酸痛麻之感。肺热伤津,气血精微输布不足,筋失濡润,发为骨痿、骨痹。肾主骨而藏精,肾虚则骨病,肾虚是形成骨关节炎的主要条件。     

“有胃气则生”的肿瘤预后观

《内经》提出"有胃气则生,无胃气则死",十分重视脾胃功能。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾主统血,主肌肉等。现代医学从消化吸收、神经内分泌、免疫、血液、分子生物学等多个方面对脾本质进行了多学科的研究,同时营养不良、贫血、肌肉消瘦、免疫低下、功能状态评分低、脾虚又是肿瘤的不良预后指征,体现出"有胃气则生"的现代医学内涵。在临床实践中对肿瘤病情进行宏观把控,根据预后评估协调治疗手段,为恶性肿瘤提供治疗指导思路,具有较大临床意义。     

重症肌无力的辨治体会

1脾胃气虚中必致肝肾不足综观察重症肌无力各型的临床表现,其关键病机为脾虚,但亦终至肝肾不足。脾与胃相表里,为后天之本。处中焦,为气血生化之源;职司运化,为气机升降之枢机。脾主肌肉、四肢,上下睑属脾,主升清;胃主受纳,主通降。若脾失健运,脾虚气陷则胃气亦弱,故运化失职,气机升降不利,胃受纳失权,则见肌肉、四肢无力,上睑下垂及上下睑闭合不全;纳呆便溏等症。脾胃气虚,气血生化乏源,肝藏血,开窍于目;肾藏精,主骨生髓。肝血不足,肝窍失养;肾精不足,精明失濡,故见斜视、复视、目睛转动不灵;腰膝酸软等症。若致肾不纳气,则见发音不清、饮…     

陈玉超教授辨治癌因性疲乏

陈玉超教授以中医"虚劳"理论为指导提出癌因性疲乏的病机以本虚为主,邪实为标。其本虚多归为心、肝、脾、肾的不足,标实则与气滞血瘀、络脉不通密切相关。脾虚毒蕴是其发病的起始,阴虚肝郁、心神暗耗是其加重的关键,肾精亏损是其缠绵难愈的根本,正虚失调,久病入络,气血瘀滞,形成本虚标实的复杂证候。治疗当以补宜为主,辨证采用益气健脾、养阴柔肝、养心安神、填补肾精的治疗法则,标实者可配合应用理气化瘀法并结合症状进一步化裁。对于慢性消耗性的疾病治疗不可急于求功,选方用药多采用性情平和之品,治疗当小攻小补,补大于攻,贵在坚持。     

益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-gal衰老小鼠自由基影响的比较

目的：比较益气健脾法与益气健脾祛痰化瘀法对D-半乳糖(D-gal)所致衰老小鼠自由基的影响。方法：测定D-gal诱导的亚急性衰老小鼠血清、心、肝组织中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性；心、肝组织中丙二醛(MDA)、脂褐素(LDF)水平，并观察益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药对上述指标的影响。结果：益气健脾及益气健脾祛痰化瘀方药能不同程度地提高D-gal致衰老模型小鼠血清、心、肝组织中T-SOD的活性，降低心、肝组织MDA、LPF含量。结论：抑制脂质过氧化反应，提高抗氧化酶活性可能是益气健脾法及益气健脾祛痰化瘀法延缓衰老的共同作用机制之一，两法对不同组织的作用强度有一定差别。     

浅谈三对“轴心”脏腑及其关系

人体脏腑中,脾胃、肝肺、心肾三个"轴心"脏腑构成了人体的气机运动中心。脾胃轴心的生理功能体现在调节气机升降出入上,当其出现异常,由脾胃轴心维系的正常生理功能就会失常,也会导致其他相关脏腑疾病及营卫失调。治疗当谨守病机,把握好具体疾病的标本缓急、虚实寒热,注重气机的调整,应用药物的升降浮沉以调治气机的升降失常。肝肺轴心在调节气机升降,推动气血运行、津液代谢方面发挥了紧密的协同作用。当肝肺轴心出现紊乱时,气机升降和气血运行、津液代谢方面会出现相应的问题,脾胃升降也受到其影响而失常,出现脾胃轴心的病证;肾中阳气借助肝气生发不能升腾至上焦,心火也不能借助肺气清肃下潜至下焦;肝病及肺;出现血液、水液代谢失常的疾病。应针对主要病机进行治疗。心肾轴心机能可以概括为水火既济、君相安位,心肾轴心出现紊乱,因其升降的相因性,往往二脏同时出现病变。如心阳不足,不能下降暖肾,肾水不温;或肾阳不足,阳虚水泛,水饮上冲于心;肾阴不足,不能上滋心阴,导致心阴亏虚,心阳偏亢;肾阳不足,不能蒸腾阴液于上,心阴不足,心阳偏亢;或阳气上亢于心,不能潜敛,肾阳失温,则为上热下寒之证。应先判断其主要病机,之后仔细分析阳气阴液在心肾中的偏亢与不足。脾胃、肝肺、心肾三对轴心脏腑在生理上虽各司其职,却有着密切的协同关系,应分清主次,兼顾彼此。     

从脾论治糖尿病下肢大血管病变

从脾论治消渴及消渴之并发症血痹脱疽,首先在标本论治思想的指导下,从脾之生理功能出发,以运化生化之功能论治其气阴本虚,以提升统摄之功能论治其瘀血标实;其次,从脾之生理特性出发,"脾主四肢,在体合肉",肢体末端、关于肉的病变,自当责之于脾;接着在"脏-腑-经-皮"的内外观念下,可以看到下肢大血管的病变部位与足太阴经和足阳明经有一定的联系;最后在整体论的观念下,探讨脾与肺、肾、胰的关系,认为"消虽分三部,皆与脾关"。总之,"脾虚致消"为糖尿病之根,而"脾虚致瘀"为糖尿病下肢大血管病变之根。从脾论治糖尿病及下肢大血管病变有一定的临床意义。     

李立志教授从脾论治慢性心力衰竭经验

李立志教授在传统中医诊治的基础上,结合现代医学对慢性心力衰竭的认识与长期临床实践,强调脾在慢性心力衰竭的发生、发展中的关键作用,主张从脾论治,采用健脾益气、健脾养心、温脾补肾之法,取得显著的临床疗效。     

程文囿从脾辨治疾病经验探析

通过对《杏轩医案》中从脾辨治疾病代表医案梳理分析,发现程文囿治疗痰饮水湿之邪相关疾病首辨寒热虚实,恢复脾运使外湿可化,内湿不生,疾病乃愈;气机失调疾病则注重运脾理气,升举脾元,恢复气机升降;血证脾健则统摄有权,化生有源,失血过多急证常益气固脱为先,水火失济治在滋阴敛阳,吐血多以胃药收功意亦在于此.土载四行,五脏中皆有脾...     

肖军从“肺脾相关”论治原发性支气管肺癌经验

肖军教授认为原发性支气管肺癌的基本病机为正伤肺虚、肺失宣肃,致使痰浊、瘀血、热毒等病理产物凝聚胶结于气道。基于"肺脾相关"理论,肖老师提出脾失健运、气血虚损是导致肺癌正气耗伤及痰浊、瘀血、热毒等病理产物形成的主要因素和重要前提,是联系肺癌痰瘀阻络证→阴虚毒热证→肺脾两虚证→脾肾两虚证病机发展过程的中心环节。治疗方面,肖老师以健运脾气为主,并灵活运用化痰、活血、解毒、滋阴、清热、散结等药物,攻补结合,取得较好疗效。     

补气养血法治疗心脾两虚型低颅压性头痛探讨

低颅压性头痛是以直立性头痛明显,卧位疼痛减轻或消失为特点的疼痛,临床表现可伴随多种症状,中医属于"头痛"范畴。头痛的证型较多,心脾两虚型在此类病症中所占比例较大,应用补气养血法治疗,在临床中取得了较为满意的疗效。     

《血证论》甘淡滋脾法在贫血治疗中的应用

《血证论》重脾阴的思想以血病津伤累气为理论基础,应用甘淡养阴滋脾益气为治疗大法,固护脏腑津液,并结合清心宁血、心脾兼治、培土疏木、抑火生血、宁血止血的治疗法则,达到滋阴生血益气的治疗效果。《血证论》甘淡滋脾治疗贫血的理论,摆脱了现代医学对中医思路的限制,以中医传统阴阳气血水火理论为基础,顾及到血虚患者津伤病气,同时容易发生火性炎上、肝郁不疏、心血不宁的病理表现。为中医治疗贫血提供有益的治疗思路。     

从“脾阴虚”论治小儿便秘

小儿"阴常不足、脾常不足",小儿便秘多因脾阴不足所致,脾阴不足则脾之运化功能不足,使脾主运化水湿及水谷精微的能力失调,水湿津液得不到正常的输布,使肠道干涩及肠道内容物艰涩难下而致便秘,同时脾主升清的功能失调,脾不升清则胃失和降,脾胃气机升降失调,加之脾之运化功能不足,气机无力推动肠道内容物的正常运行而致便秘。所谓治病求因,故小儿便秘当从"脾阴虚"论治。同样便秘的治疗也在于调理脾胃,脾健则便秘调。在临床中通过滋阴健脾、行气通便治疗小儿脾阴不足型便秘常常能收到较为理想的疗效。