榄香烯口服乳联合TP方案在食管癌中的疗效观察

目的：探讨榄香烯口服乳联合TP方案在食管癌的疗效和毒副作用。方法选择110例进展期食管癌患者,分为治疗组（榄香烯口服乳+TP方案）和对照组（TP方案）,21 d为1个化疗周期,榄香烯口服乳连服6周为1个疗程,化疗2个周期后进行疗效、生活质量和副作用的评价,并随访生存期。结果治疗组和对照组的有效率分别为90.9%和74.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗组和对照组的中位生存期分别为9.7个月和7.3个月（P<0.05）;主要不良反应和Karnofsky评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论榄香烯口服乳联合TP方案对进展期食管癌具有较好疗效,且毒副作用较少。     

一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件调查

目的蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性杆菌,它可污染多种食品导致人类发生食物中毒。分析一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件,调查污染的原因,为科学防控提供依据。方法调查同期收住的新生儿总人数和新生儿肺炎人数,后者均送呼吸道分泌物标本做细菌培养和鉴定,对新生儿室和营养科配奶室进行环境卫生学采样并进行细菌培养和鉴定。结果 2018-09-04-2018-09-21,共收住新生儿52例,其中新生儿肺炎20例,后者有6例患儿的呼吸道分泌物中检出蜡样芽孢杆菌,检出率为30%。在新生儿室和配奶间共采样20份,检出蜡样芽孢杆菌10份,检出率为50%;检出蜡样芽孢杆菌的样本包括配奶工具6份、奶瓶盖1份、消毒柜内壁1份、奶液1份及配奶工的手1份。结论本起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件的原因是配奶过程污染,必须加强配奶间的院感管理,改进配奶工具的消毒灭菌方法,规范操作流程,避免类似事件发生。     

基层医院手术室护士职业暴露的危险因素与防护对策

<正>手术室护士经常接触血液、体液及锐器,经常受到辐射和化学有害物质的污染,因此,手术室护士是职业暴露的高危人群[1],如何增强基层医院手术室护士的自我防护,减轻有害因素对自身的危害显得尤为重要。我们对手术室护士职业暴露的危险因素进行了分析并采取了相应的防护对策,现总结如下。1职业暴露危险因素1.1生物性因素手术室护士在护理工作中,直接接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、渗出物等,受病原微     

先天性心脏病孕妇临床预后观察

目的分析先天性心脏病孕妇的临床预后特点及结局。方法选取2009年8月-2018年8月嘉兴市第二医院收治的175例先天性心脏病孕妇为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照孕妇入院时美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分别纳入Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组,比较不同心功能分级对母婴结局的影响,总结临床处理体会。结果Ⅱ级组孕周小于Ⅰ级组,剖宫产率、产钳助产率、心衰发生率及产褥感染发生率高于Ⅰ级组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);Ⅲ～Ⅳ级组孕周小于Ⅱ级组,剖宫产率、产钳助产率、心衰发生率高于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。Ⅲ～Ⅳ级组围生儿出生体质量、5 min Apgar评分低于Ⅰ级组、Ⅱ级组,早产率、胎儿生长受限(FGR)率及死亡率均高于Ⅰ级组、Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论先天性心脏病孕妇的母婴结局与孕妇心功能分级密切相关,Ⅰ～Ⅱ级孕妇母婴结局普遍良好,临床处理应尽可能维持孕产妇心功能在Ⅰ～Ⅱ级。     

全反式维甲酸诱导联合化疗治疗急性早幼粒细胞性白血病并发症的护理

总结了15例急性早幼粒细胞性白血病患者使用全反式维甲酸诱导联合蒽环类药物化疗期间并发症的护理。本组并发弥漫性血管内凝血8例、维甲酸综合征3例、粒细胞缺乏症5例。经严密观察病情,早期发现和有效处理并发症,14例完全缓解出院,1例死亡。     

他汀类药物对动脉粥样硬化斑块逆转的效果

目的 观察他汀类药物对动脉粥样硬化斑块逆转的效果,为临床工作提供参考.方法 选择2011年1月～2011年12月收治的78例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各39例.对照组患者给予普伐他汀,观察组患者给予瑞舒伐他汀,连续治疗12个月,观察两组患者治疗前后总胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL-C) 、高密度脂蛋白(HDL-C) 水平的变化,并比较斑块缩小幅度的差异.结果 与治疗前比较,两组患者TC、LDL-C、HDL-C均有不同程度的改善;其中观察组改善程度明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组患者斑块缩小幅度较大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用他汀类药物逆转动脉粥样硬化斑块,可以取得较满意的临床疗效,其中瑞舒伐他汀的效果更佳,值得推广应用.     

2009-2011年胆汁培养主要病原菌的分布与耐药性变迁

目的 了解医院2009 2011年胆汁培养分离病原菌分布及耐药性变迁的特点,为医院感染的预防与控制提供依据.方法 回顾性分析2009-2011年接受胆道手术治疗患者,于术中或ERCP治疗所取胆汁标本进行病原菌培养及药敏试验结果.结果 2009-2011年共分离病原菌723株,其中革兰阴性杆菌497株占68.74％,革兰阳性球菌179株占24.76％,真菌47株,占6.50％；亚胺培南、美罗培南、阿米卡星对肠杆菌科细菌具有较好的抗菌活性,耐药率＜3.00％,哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢西丁耐药率＜15.00％；铜绿假单胞菌除美罗培南外,对其他常见抗菌药物的耐药率均＜30.00％,肠球菌属对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因敏感性较好,3年对各种药物的敏感性未发生明显变化.结论 胆道感染3年细菌种类及耐药性变化不大,以革兰阴性菌为主,革兰阳性肠球菌属为辅,碳青酶烯类、氨基糖苷类、头霉素类、β-内酰胺酶酶抑制剂抗菌药物、万古霉素、利奈唑胺均具有较高抗菌活性；对胆道感染细菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物仍是非常重要.     

棘突间动态稳定系统在非骨性腰椎管狭窄中的应用

目的 探讨棘突间动态稳定系统（Wallis）植入对非骨性腰椎管狭窄减压术后患者的临床疗效. 方法 12例腰椎退行性变非骨性腰椎管狭窄患者采用椎管减压,髓核摘除及黄韧带切除,Wallis植入治疗,对术后疗效进行总结. 结果 12例全部得到随访,随访时间5～14个月,患者术后临床症状明显好转,固定节段椎间隙高度由术前的平均6.75mm恢复为术后的平均8.53mm （P＜0.05）,术后半年椎间隙高度维持良好,腰椎活动度基本同术前. 结论 Wallis在非骨性腰椎管狭窄治疗中有出血少、操作方便、破坏性小的优点,且能维持病变节段的椎间隙高度,只要术前正确选择适应证,术中规范细致的操作,是治疗该类疾病可选的方法之一.