鼻出血好发部位及意义

目的 明确鼻出血常见的出血部位以及探讨其对经前鼻镜鼻腔填塞治疗的指导意义.方法 2005年5月至2006年12月共190例患者经前鼻镜检查未能发现出血点,对其中的156例患者行鼻内窥镜检查及填塞,并总结鼻出血好发部位与年龄的关系;对34例因各种原因无法行鼻内镜检查治疗者根据总结的结果经前鼻镜分别行嗅裂区、下鼻道填塞.结果 156例患者出血部位依次为:下鼻道顶部57.1%(89/156)、嗅裂区29.5%(46/156)、后鼻孔缘及鼻底部后端8.3%(13/156),其余部位出血及未发现出血部位5.1%(8/156).出血部位与年龄有一定的相关性,59岁以下年龄组以下鼻道顶部出血最常见69.7%(83/119),而60岁以上组则以嗅裂区易出血63.9%(23/36).34例未行鼻内镜检查患者,根据我们总结的结果填塞后,91.2%(31/34)得到治愈.结论 鼻内镜技术对于明确鼻腔出血部位具有重要意义.对前鼻镜检查未能发现出血点,而患者又经济困难,鼻腔较狭窄无法进行鼻内窥镜检查以及尚未开展鼻内镜止血的医院,嗅裂区、下鼻道予以明胶海绵填塞也有良好的治疗效果.     

CT定位引导下腰交感神经阻滞治疗代偿性多汗

胸交感神经( ETS)切断术是治疗手汗症的经典手术[1-2],但术后代偿性多汗的发生率可高达85％,其中发生严重代偿性多汗者占15％[3],这已成为患者对该手术满意度降低和后悔接受该手术的主要因素[4-5].尽管有人尝试口服胃长宁[6]、注射肉毒素[7]、甚至使用经皮电刺激[8 ]等多种方法来治疗代偿性多汗,但均未取得确切效果.     

应用腓肠神经营养皮瓣修复足踝部感染性缺损创面

目的探讨腓肠神经营养皮瓣在足踝部感染性缺损创面中的应用和临床疗效。方法 6例足踝部感染缺损创面,通过清创联合腓肠神经营养皮瓣修复创面,皮瓣切取面积:5 cm×2 cm～32 cm×12 cm。结果 2例发生皮瓣边缘渗出,换药后治愈。住院时间15～78 d。6例均获随访,时间3～5个月。患者皮瓣均完全成活,创面有效修复,无感染复发,足踝部功能恢复良好,能正常负重,无皮瓣溃疡发生,皮瓣外观满意。结论有效清创联合腓肠神经营养皮瓣操作简单,血运可靠,应用于修复足踝部感染缺损性创面,可获得较好的临床效果。     

腹腔镜脐尿管切除术2例报告

本文报道我院2012年1～2月腹腔镜手术治疗2例脐尿管畸形,手术均顺利完成,无中转开腹,术后随访2个月,未发现感染和复发。我们认为腹腔镜手术治疗脐尿管畸形是一种安全有效的方法,具有创伤小、出血少、术后恢复快、脐部美观等优点。     

提高医疗设备完好率的相关因素

本文分析了目前医疗设备完好率的意义和现状,分别从讨论注重医疗设备完好率的意义、医疗设备完好率提高的相关因素以及如何降低医疗设备完好率这三个方面,和大家共同探讨如何合理控制医疗设备完好率,促进医院设备效益管理、保证临床设备正常开展,强调了对医疗设备完好率科学管理的重要性,以及如何科学提升医疗设备完好率的几点思路。     

一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件调查

目的蜡样芽孢杆菌是一种革兰阳性杆菌,它可污染多种食品导致人类发生食物中毒。分析一起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件,调查污染的原因,为科学防控提供依据。方法调查同期收住的新生儿总人数和新生儿肺炎人数,后者均送呼吸道分泌物标本做细菌培养和鉴定,对新生儿室和营养科配奶室进行环境卫生学采样并进行细菌培养和鉴定。结果 2018-09-04-2018-09-21,共收住新生儿52例,其中新生儿肺炎20例,后者有6例患儿的呼吸道分泌物中检出蜡样芽孢杆菌,检出率为30%。在新生儿室和配奶间共采样20份,检出蜡样芽孢杆菌10份,检出率为50%;检出蜡样芽孢杆菌的样本包括配奶工具6份、奶瓶盖1份、消毒柜内壁1份、奶液1份及配奶工的手1份。结论本起新生儿奶液蜡样芽孢杆菌污染事件的原因是配奶过程污染,必须加强配奶间的院感管理,改进配奶工具的消毒灭菌方法,规范操作流程,避免类似事件发生。     

非药物疗法终止阵发性室上性心动过速发作

阵发性室上性心动过速(PSVT)是临床上常见的一种心律失常,多发生于无器质性改变的心脏病患者,尤其常见于健康的年轻人。近年来,报据对心脏电生理的研究,按发生机制将PSVT分为五型:(1)房室结折返型心动过速(AVNRT),(2)房室折返型心动过速(AVRT),(3)窦房结折返型心动过速(SNR     

HBV感染者134例的HBsAg·Re研究

近年采用ＲＩＡ夹心法测定１３４例ＨＢＶ感染者及３６例非患者的血清ＨＢｓＡｇ；Ｒｅ并以同期测得的血清ＨＢｃＡｇ等作对照。结果在１１０例ＨＢｓＡｇ阳性者中，检出６９例ＨＢｓＡｇ．Ｒｅ阳性，３３例ＨＢｅＡｇ阳性者中，检出２６例ＨＢｓＡｇ．Ｒｅ阳性。