基于马斯洛需求理论的难治性癫痫病人术前长程视频脑电监测期间需求现状的质性研究

[目的]以马斯洛提出的人类基本需求层次论为框架,探讨难治性癫痫病人在术前长程视频脑电监测(LTM)期间的体验及其护理需求。[方法]采用半结构式访谈,访谈11例难治性癫痫病人,采用Colaizzi现象学研究法分析资料。[结果]难治性癫痫病人按照马斯洛需求理论,归纳出相对应的5个层次需求主题:生理需求(自由、新鲜的空气和适宜的温湿度、吃喝、睡眠、排泄)、安全需求(希望获得巨大的安全感、希望及时帮忙解决各种不舒适)、爱与归属需求(主动降低爱与归属的需求、不希望给亲人们带来压力)、尊重需求(隐私、没有成就感、请给我们一点空间)、自我实现需求(参与决策的态度不同、为了能配合检查治疗并一直在努力、慢慢学会接受自己)。[结论]癫痫病人低层次需求占主导地位,高层次的需求处于从属地位。低层次的需求被满足后就自然地开始追求爱和归属、尊重和自我实现,人生将进入更高的境界。应了解难治性癫痫病人LTM期间对医疗护理不同层次的需求,能更好地服务于这一特殊群体。     

无柄人工髋关节临床应用近期疗效观察

[目的]探讨无柄人工髋关节置换术的临床治疗效果.[方法]本组27例29髋均施行无柄人工髋关节置换,取患髋关节前外侧切口,显露髋关节,使股骨头脱位,清除关节内病变组织,用中心定位器定位打入中心针,用塑骨器塑骨,安装罩体,用中心骨钉和大、小粗隆松质骨螺钉同定.以有柄人工髋关节置换术同样方法安装髋臼假体.术后3周扶拐下地,逐渐负重,术后3个月弃移;行走.[结果]本组27例,术后随访时间12～30个月,平均14个月.按Harris关节功能评价标准评估,平均Harris评分92.1分,优20例21髋,良5例5髋,可2例3髋,优良率92.6%.[结论]无柄人工髋关节置换术,由于保留了股骨颈,保留患者自己的颈干角和前倾角,更接近于人体的自然生物力学状态,术后关节功能良好,近期疗效满意,较适合中青年患者(有利于二次翻修).其远期疗效仍有待进一步观察.     

我国乌头属植物研究进展

乌头属Aconitum植物,是毛茛科Ranunculaceae中的一类重要植物,我国约有200种,其中约76种可供药用[1]。乌头属药用植物大多以块根、根入药,多具有祛风除湿、温经止痛之功效,其中生物碱是主要有效成分,具有抗炎、镇痛、镇静、解热、免疫抑制、抗肿瘤作用及强心、降血压、扩张血管等作用,具有较高的药理活性和药用价值[2]。为便于今后对我国乌头属植物的深入研究,本文对我国乌头属药用植物的研究进展进行综述。     

疣鼻栖鸭恒定链(MDIi)多克隆抗体制备及鉴定

目的制备抗疣鼻栖鸭恒定链(MDIi)多克隆抗体,鉴定其与组织抗原MDIi的反应性。方法以PCR扩增获得MDIi序列构建原核表达载体pET-32a/MDIi,转化大肠杆菌进行表达;对表达产物鉴定后,免疫小鼠制备抗MDIi多克隆抗体;间接ELISA测定抗体效价,Western blot鉴定抗体特异性,间接ELISA检测抗体与疣鼻栖鸭组织MDIi的反应强度。结果成功构建了pET-32a/MDIi原核表达载体,诱导表达了相对分子质量(Mr)约40 000的包涵体形式的MDIi重组蛋白,免疫小鼠获得效价为1∶128 000的特异性多克隆抗体,抗体与疣鼻栖鸭组织中的MDIi反应滴度为1∶32 000。结论成功制备了高效价的特异性抗MDIi多克隆抗体,抗体与组织抗原有较强的免疫反应性。     

云南省乙型脑炎流行与防治现状调查

目的了解云南省乙型脑炎流行变化和趋势，为制定防治方案和策略提供科学依据。方法收集2002～2005年云南省乙脑疫情资料，采用乙型脑炎病例个案凋查表进行现场既往流行病学个案调查，应用诱蚊灯和吸蚊管人工捕蚊方法进行现场传播媒介调查，同时进行防治现状调查。结果2002～2004年全省报告乙脑病例1272例，发病率在1‰～1．84‰的县市有8个，每年平均有69个县（市）有病例报告，多集中在6～9月发病。2005年全省报告乙脑病例426例，比2004年397例上升12．40％；死亡22例，上升69．23％，病死率5．16％，上升50．44％。全省16个州（市）中有15个州（市）有乙脑病例报告。既往流行病学个案调查6个县（市）17例，其中儿童发病12例（占70．59％），治疗后有严重后遗症4例（致残率23．53％），死亡4例（病死率23．53％）；媒介调查12个县（市），乙脑主要传播媒介三带喙库蚊为当地的主要优势蚊种（58．10％）；防治现状调查了15个州（市）26个县，主要采取的防治措施为：疫情监测、健康教育、疫点灭蚊喷洒、乙脑疫苗接种。其中疫苗预防接种调查8个州（市）26个县，年接种率在0．10％～9．58％之间。结论1）云南省乙型脑炎发病多、分布较广，儿童发病、致残、病死率较高；2）乙脑的主要传播媒介三带喙库蚊在云南省广泛分布；3）人群乙脑疫苗预防接种率较低，特别是农村儿童接种覆盖率非常低。     

云南省疟疾漏报调查

目的　调查目前云南省疟疾漏报的实际情况。　方法　采用分层随机整群抽样方法 ,对疟史进行问卷调查。高、中、低乡 (镇 )中各随机抽 1个乡 (镇 ) ,在抽到的乡 (镇 )内 ,按同样的方法从高、低度流行区行政村中各随机抽取 1个行政村为调查点 ,调查对象为行政村内所有居民 (含外来人口 )。　结果　在 4个县 (市 )共调查 3 0 5 80人 ,初步查明居民中疟疾病例漏报率为 88.8% (95 %CI 87.7%～ 89.3 % ) ,其中个别行政村几乎 10 0 %漏报 ,低疟区漏报最严重达 96.4% ,医疗机构的疟疾漏报数是疫情报告数的 5倍 ,漏报率为 80 .2 % ,而私立医院漏报数是疫情报告数的 70 .8倍 ,漏报率达 98.6%。　结论　云南省疟疾漏报严重。     

小脑幕切开术用于外伤性小脑幕切迹疝复位的临床体会

外伤性小脑幕切迹疝是重型颅脑损伤的严重并发症,病死率在40%～90%[1].2002年1月至2008年6月间我们采用小脑幕切开术治疗48例小脑幕切迹疝病人,效果良好,报告如下.     

注意缺陷多动障碍大鼠模型的研究进展

人类注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)是一种逐渐发展、影响终身的慢性疾病.目前认为,ADHD是由于遗传基础和环境因素共同作用的结果[1-2].由于人体研究的局限性,ADHD动物模型已成为研究其发病机制、药物治疗和科研预测的重要工具.目前,现有的各种模型虽具有不同的优缺点,但均以模仿ADHD的某-临床表现为主要行为学依据,从遗传、神经发育和社会应激等多个层面建立模型.本文就其中主要的ADHD大鼠模型的特点、研究现状和未来展望作一个综述.     

社交恐惧症患者的16PF测试及父母教养方式调查分析

目的 了解社交恐惧症患者的人格特征,探讨其父母教养方式的特异性因素,为临床心理工作提供依据.方法 使用卡特尔十六种人格因素测试量表(16PF),对57名社交恐惧症患者进行个性测定,用父母教养方式问卷(EMBU)的中文版,对其进行调查,并分别与57名正常对照组进行比较.结果 发现社交恐惧症患者的人格特征16PF中A、C、H、Q2粗分低于正常对照组,I、L、O、Q4粗分高于对照组(各因子t≥3.42,P<0.01).与正常对照组相比,社交恐惧症患者评价其父母对他们惩罚、拒绝否认较多,对他们过分干涉,而缺乏情感温暖(各因子t≥3.85,P<0.01).结论 社交恐惧症的发生有其个性基础,其父母的不良教养方式在社交恐惧症的发生发展中起着重要的作用.     

依达拉奉对大鼠脑外伤后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响

目的研究依达拉奉对大鼠脑外伤（TBI）后细胞凋亡率及Bcl-2／Bax表达的影响,探讨其对脑外伤后脑组织损害的保护作用。方法成年SD大鼠36只随机分为假手术组、脑外伤组、依达拉奉组。Allen＇s改良法制作脑外伤的模型;流式细胞仪检测伤侧海马细胞凋亡率的变化,免疫组化法检测海马细胞Bcl-2和Bax蛋白的表达,图象分析仪进行灰度定量分析。结果假手术组没检测到明显的细胞凋亡;脑外伤组检测到较高的细胞凋亡率;依达拉奉组细胞凋亡率较外伤组明显下降。外伤组脑细胞Bcl-2、Bax蛋白表达水平均明显高于假手术组;与外伤组相比,依达拉奉组Bcl-2蛋白表达水平显著增高,Bax蛋白表达水平明显下降。结论依达拉奉可有效抑制大鼠外伤后神经细胞凋亡,此作用可能与其有效清除氧自由基、上调Bcl-2和下调Bax蛋白表达水平有关。