立体定向脑电图在岛叶难治性癫痫中的应用

目的探讨立体定向脑电图(stereo-electroencephalography,SEEG)在岛叶难治性癫痫患者中的定位价值。方法回顾性分析5例SEEG确定癫痫发作起始于岛叶行手术治疗患者的临床资料,随访手术效果。结果 5例岛叶癫痫患者共植入40根SEEG电极,平均每例患者植入8根电极,触点数共464个,其中涉及岛叶的电极15根,触点数共52个。未出现电极弯曲或折断、颅内血肿、感染等并发症。术后随访6～32个月,癫痫发作控制Engel评级Ⅰ级者4例,Ⅲ级者1例。结论 SEEG创伤小、并发症少,可以精确确定岛叶癫痫的起源,适合于岛叶难治性癫痫的术前评估。     

自动乳腺全容积成像技术对乳腺肿块大小的评估

目的评价自动乳腺全容积成像技术（ABVS）测量乳腺肿块大小的准确性。 方法选取2012年2月至2014年12月在温州医科大学附属东阳市人民医院行常规超声及ABVS检查,并经乳腺外科手术获得最终病理诊断的59例患者62个乳腺肿块,比较分析常规超声,ABVS检查及病理检查结果。 结果62个乳腺肿块中恶性肿块21个,良性肿块41个。ABVS测量良性与恶性肿块大小,测量值与病理测量值比较,差异均无统计学意义（Z=1.761、0.262,P =0.078、0.794）。常规超声测量良性肿块大小,测量值与病理测量值比较,差异无统计学意义（Z=1.935,P =0.053）;但常规超声对恶性肿块的测量值明显小于病理测量值,差异具有统计学意义（Z=3.743,P=0.000）。常规超声及ABVS对良性与恶性肿块的测量值均与术后病理测量值呈正相关（r=0.935、0.964,r=0.870、0.964）,但ABVS的相关系数均高于常规超声的相关系数。 结论ABVS较常规超声可准确评估乳腺肿块的大小,尤其对乳腺恶性肿块的测量值更接近病理测量值。     

社区干预对农村脑卒中患者日常生活能力和生活满意度的影响

目的 探讨社区综合干预对农村脑卒中患者日常生活能力和生活满意度的影响.方法 将110例患者随机分为干预组57例和对照组53例,干预组给予6个月的社区干预方案,包括定期随访指导、发放光盘、充分利用可及资源进行康复锻炼;对照组给予常规出院宣教,门诊随访.在干预后6个月、12个月时应用巴氏指数(Barthel Index)法和生活满意度量表(Satisfaction with Life Scale,SWLS)对两组患者分别进行日常生活能力和生活满意度评定.结果 干预后6个月、12个月,干预组日常生活能力、生活满意度得分均明显高于对照组,差异有统计学意义.结论 社区综合干预能显著提高农村脑卒中患者的日常生活能力和生活满意度,能充分调动各种资源并发挥患者的康复潜力,促进患者康复.     

基于APP/BACE1/Aβ信号通路的人参皂苷Rg1对AD树鼩模型的神经保护作用

目的：观察人参皂苷Rg1对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)树鼩模型的行为学、病理形态学影响,研究其对APP-Aβ通路和bax、bcl-2蛋白水平的影响。方法：选取造模后树鼩60只,随机数字表法平均分为6组。假手术组：术后生理盐水灌胃8周;模型组：造模后生理盐水灌胃8周;阳性对照组：造模后连续多奈哌齐3 mg·kg^–1·d^–1灌胃8周;低中高剂量组：造模后分别连续人参皂苷Rg1 7.5,15,30 mg·kg^–1·d^–1灌胃8周。观察各组树鼩行为学变化、大脑细胞形态学变化,免疫组化分析Aβ_1～42蛋白变化,Western blot分析APP、BACE1、bax和bcl-2蛋白水平变化。结果：(1)水迷宫(morris water maze,MWM)行为学提示,经中高剂量人参皂苷Rg1治疗后模型树鼩认知功能明显改善。(2)HE染色提示模型树鼩海马细胞排列紊乱,离散程度极高,经过人参皂苷Rg1处理后显著缓解。(3)免疫组化提示模型树鼩Aβ_1～42...     

云南省乙型脑炎几个重要流行区的传播媒介调查

目的了解云南省乙型脑炎重要流行区传播媒介种群密度和地区分布。方法现场CDC诱蚊灯诱捕成蚊;吸蚊管人工捕蚊2种方法调查。结果CDC诱蚊灯诱捕成蚊法调查了5个县,捕获蚊虫6属37种8023只,其中思茅6属34种6786只,三带喙库蚊占49.01%;麻栗坡、马关、砚山、邱北、捕获蚊虫6属21种1237只,其中三带喙库蚊占71.06%;人工捕成蚊法调查了7个地区,捕获蚊虫5属21种11301只,其中思茅翠云区调查4个乡(镇)捕获蚊虫5属21种10482只,三带喙库蚊占64.44%,其它6个地区捕获蚊虫4属16种819只,乙型脑炎主要传播媒介三带喙库蚊景谷占49.13%,孟连占46.15%,陇川占35.59%;结论调查结果显示:这些地区乙型脑炎疾病传播媒介品种较多,特别是三带喙库蚊在乙型脑炎流行区种群大密度较高,地区分布较广,大量危险因素存在。     

MUC1模拟表位肽致敏DC治疗宫颈癌荷瘤小鼠

目的 研究黏蛋白1(MUC1)模拟表位肽致敏树突状细胞(DC)对宫颈癌荷瘤小鼠生长和T淋巴细胞亚群的影响。方法 培养小鼠骨髓细胞，诱导并刺激DC成熟，将MUC1模拟表位肽加入成熟DC，形成负载MUC1模拟表位肽的DC。建立稳定表达MUC1的宫颈癌U14细胞株荷瘤BALB/c小鼠模型。空白对照组注射0.2 mL生理盐水；DC组注射2×10⁵个未加MUC1模拟表位肽的DC;DC+MUC1组注射2×10⁵个经过负载MUC1模拟表位肽的DC。免疫1周后，进行二次免疫。结果 肿瘤体积与治疗前比较，空白对照组、DC组和DC+MUC1组均升高(P<0.05)；治疗前，各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；二次免疫1周后，DC+MUC1组低于空白对照组和DC组(P<0.05)，空白对照组和DC组间差异无统计学意义(P>0.05)；小鼠抑瘤率DC组和DC+MUC1组均高于空白对照组(P<0.05),DC+MUC1组高于DC组(P<0.05)；小鼠外周血CD3⁺、CD4⁺、CD...     

血复康治疗原发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的：评价中药复方“血复康”治疗原发性血小析和性紫癜（ITP）的疗效。方法：选择诊断明确的ITP病人48例，按中医分型论治，比较各型的疗效差异。结果：发现本方对血热动血型、气不摄血型、阴虚火型的总有效率分别为91．67％和93．75％，未见不良反应。结论：认为血复康对不同证型ITP均有较好的疗效，为辨病治疗提供了新的思路。     

南京市部分三甲医院伦理委员会运行情况和伦理知识调查报告

1 研究背景 1.1伦理委员会发展历史世界生物医学科学技术的迅猛发展及其在临床实践中的快速应用,引发了一系列复杂棘手、影响广泛的难题,促使了生命伦理学的产生和发展,将伦理理论应用于解决现实难题的独特组织--伦理委员会应运而生.     

急诊留观病人的健康教育

长期以来,对急诊留观病人的健康教育一直是急诊护理工作中的薄弱环节,我们根据急诊科病人多,流动性大,护理人员少,工作量大的特点,边学习、边探索,在急诊建立了具有急诊护理特色的健康教育模式,使整体护理观念有机地与急诊的具体情况相结合,使之更完善,更符合实际,具有可操作性,使急诊的护理质量得到了提高.现将急诊对留观病人开展的健康教育情况介绍如下.     

慢性乙型肝炎患者不同免疫状态下外周血自然杀伤细胞亚群的特点及其临床意义

背景:外周血自然杀伤细胞(NK细胞)亚群在各种病毒感染性疾病中有不同程度的改变,其在HBV感染不同免疫状态下的变化尚不明确。目的:研究慢性乙型肝炎(CHB)患者不同免疫状态下外周血NK细胞亚群的变化特点及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测46例CHB患者(免疫耐受期25例,免疫清除期21例)和10例健康志愿者的外周血NK细胞亚群比例,采用实时荧光定量PCR技术检测血清HBV DNA载量,同时检测血清ALT水平。结果:免疫清除期CHB患者外周血CD56~(bright)NK细胞比例明显高于免疫耐受期和健康对照组,差异均有统计学意义(0.877±0.493对0.647±0.294和0.546±0.173,P0.05);三组间CD56~(dim)NK细胞比例差异无统计学意义。外周血CD56~(bright)NK细胞比例与血清HBV DNA载量在免疫耐受期呈负相关(r=-0.575,P0.05),在免疫清除期则无相关性。各组不同免疫状态下外周血NK细胞亚群比例与血清ALT水平均无相关性。结论:外周血CD56~(bright)NK细胞比例增高可能是反映CHB患者进入免疫清除期的潜在指标之一,NK细胞及其亚群在抗HBV的适应性免疫中发挥重要调节作用。