“桥”式缝合术在女性盆底重建中的应用

目的探讨阴道前后壁"桥"式修补术在盆底重建手术中应用的有效性和安全性。方法对65例盆底功能障碍性疾病患者分别采用传统修补术和阴道前后壁"桥"式修补术的手术方式。结果桥氏手术组33例均愈合良好,对膀胱、直肠的损伤机会明显减少,没有出现阴道膀胱瘘、阴道直肠瘘或感染、坏死等并发症,成功率100%。手术时间12.06~48.39 min,平均32.1 min;术中出血量12.53~70.11 ml,平均46.34 ml;住院时间4~7 d。术后随访2年,经传统术式组5例复发,33例桥式手术受术者未见复发。结论阴道前后壁"桥式"修补术具有手术范围小、创伤小、手术时间短、术后感染少、住院时间短、手术费用低等优点,是治疗阴道前、后壁膨出的安全、有效、经济、简便的方法。     

宫内节育器异位的诊断和防治（附14例报告）

宫内节育器异位的诊断和防治（附１４例报告）吴大保，赵卫东（安徽省立医院）宫内节育器（ＩＵＤ）异位是指由于操作不当，戳穿子宫壁，将ＩＵＤ放置子宫外［１］。发生率虽低，但危害甚大，可引起一系列并发症。１９８０至１９９３年我院共收治１４例，现分析报告如下：...     

紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的疗效比较

目的 探讨紫杉醇与多西他赛在ⅠB2期及ⅡA2期宫颈癌新辅助化疗中的近期疗效及毒副反应。方法 回顾性分析安徽省立医院2014年1月至2016年1月122例宫颈癌患者临床资料,根据化疗方案的不同将患者分为两组：紫杉醇组（62例）采用紫杉醇联合奈达铂化疗;多西他赛组（60例）采用多西他赛联合奈达铂化疗。每3周为1个疗程,共2个疗程,3周后评估局部疗效,随即手术。结果 紫杉醇组和多西他赛组总有效率分别为59.68%（37/62）、53.33%（32/60）,差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组引起过敏反应、神经毒性发生率高于多西他赛组,骨髓抑制发生率低于多西他赛组,差异均有统计学意义（P均<0.05）,而在脱发、肌肉关节疼痛、恶性呕吐等毒副反应方面,两组差异无统计学意义（P>0.05）。紫杉醇组手术切除率为90.32%,多西他赛组手术切除率为95.00%,术后病理检查紫杉醇组淋巴转移9例（15.79%）,多西他赛组淋巴转移11例（19.30%）,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 多西他赛联合奈达铂为局部晚期宫颈癌患者提供了有效、低毒副反应的新辅助化疗方案,可为患者赢得手术机会,其疗效与紫杉醇相似,但在过敏反应、神经毒性方面明显低于紫杉醇。     

晚期卵巢上皮性癌行脾切除术的安全性及可行性分析

目的 探讨晚期卵巢上皮性癌患者行脾切除的安全性及可行性。方法 选择2018年4月至2019年9月在中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）行脾切除术的21例原发性卵巢上皮性癌患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,包括术前评估、手术范围、术中出血及手术时间、术后病理及分期、术后常见并发症胰瘘的管理等。结果 晚期卵巢上皮性癌患者脾切除21例（13.46%）,均为术中探查发现肿瘤累及脾脏而行手术切除。国际妇产科联盟分期：ⅢC期12例,Ⅳ期9例。病理类型：21例均为高级别卵巢浆液性腺癌,其中2例合并肉瘤样变。18例患者术后病理提示脾脏转移,其中2例为脾实质转移,11例为脾门部转移,5例为脾被膜转移;3例脾未见转移,但网膜连接脾处见肿瘤累及。胰瘘发生4例（19.05%）,其中2例因合并远端胰腺切除导致胰瘘,1例胰瘘合并胃底瘘,4例均保守治疗成功。结论 对于脾脏受累且能耐受手术的晚期卵巢上皮性癌患者,有必要行脾切除术,手术安全且并发症可控。     

4种不同方法培养小鼠阴道粘膜干细胞的比较

目的探讨4种不同方法体外分离、培养小鼠阴道粘膜干细胞(VMSCs)所得结果的差异,确定最适合体外培养VMSCs的方法。方法选择组织块培养法、胰酶消化培养法、胶原酶消化培养法、胰酶和胶原酶混合培养法对小鼠VMSCs进行原代培养,并通过HE染色、SP免疫组化法鉴定VMSCs,分析4种方法的优劣。结果 4种培养法中,胶原酶消化培养法细胞生长很差,无法得到VMSCs;组织块培养法培养时间较长,培养出的细胞包含成纤维细胞较多;单纯胰酶消化培养法,可获取较单一的VMSCs,但细胞活性相对较差;只有胰酶、胶原酶混合培养法,在适当的比例和浓度时,可发挥最佳作用,获取数量多、较纯的VMSCs。且经HE染色、免疫组化法鉴定结果均显示培养出的细胞即是VMSCs。结论 4种方法中有3种体外分离培养VMSCs的方法,均可得到VMSCs,其中以胰酶、胶原酶混合培养法效果最佳。     

经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术治疗子宫脱垂的临床研究

目的探讨经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术治疗子宫脱垂的远期疗效。方法回顾性分析因子宫脱垂或子宫脱垂合并阴道膨出行经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术的患者的病历资料及随访情况。结果 23例患者(其中13例合并有生殖器官的病变)手术时间(83.36±10.20)min,出血量(69.35±12.38)m L,术后排气时间(2.3±0.12)d,术后住院时间(5.26±0.28)d。患者术后无感染、出血等并发症发生。术后随访23例,随访时间3~24个月,患者术后无复发,术后生活质量调查表评分及盆腔器官脱垂量化分期法各指示点位置均较术前明显改善。结论经阴道全子宫切除联合自体韧带悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂利用自体韧带加强盆底功能,术式简单,微创,治愈率较高,疼痛反应小,术后复发少。     

经阴道路径腹腔镜下挖除子宫肌瘤48例

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤挖除后经阴道后穹窿切开取出的临床应用价值。方法 2008年1月至2009年1月对48例子宫肌瘤均行腹腔镜下子宫肌瘤挖除瘤体后经阴道路径取瘤,其中单发肌瘤35例,多发肌瘤13例。单发肌瘤中肌壁间肌瘤28例,浆膜下肌瘤5例,阔韧带肌瘤2例。结果 48例手术均获成功,手术时间(98.6±48.3)m in,术中出血量(96.13±92.89)m l,术后病率均为0,并发症发生率4.1%(2/48),术后肛门排气(1.86±0.41)d,术后住院天数(5.03±0.29)d。结论经阴道腹腔镜下子宫肌壁间肌瘤剔除术是一种有效的手术方法。     

滋养细胞肿瘤常用药物及化疗方案的选择与评定

<正>恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎和绒毛膜上皮癌(绒癌)。其在有效的化疗药物被发现之前,预后极差,治疗上常采取子宫切除的方法治疗,但除少数病灶局限于宫体的患者外,凡有转移的患者均以死亡告终,曾被认为是人类恶性程度最高的实体瘤之一。20世纪后半叶,随着影像学诊断技术的发展,β-HCG的精确测定及化学治疗的出现,滋养细胞肿瘤现已成为一种能早期发现,并可以通过     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法采用回顾性方法将曾行肿瘤减灭术患者按术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,比较两组患者的预后有关指标及生存情况。结果1998年1月至2008年12月共收治IIIc-IV期卵巢上皮性肿瘤92例,其中初次肿瘤细胞减灭术组52例,中间性肿瘤细胞减灭术组39例。两组手术范围相同,中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚,细胞分化差,预后不良病理类型所占比例高。两组手术满意比例无差别。随访结果,两组5年生存率无差别。结论对术前评价难以行首次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术可提高患者存活时间。