颅内外血管搭桥术治疗缺血性脑血管病的研究进展

颅内外脑供血血管狭窄或闭塞是缺血性脑卒中最常见的原因之一,而引起脑血管狭窄的原因主要是脑动脉粥样硬化[1]。颅内外血管搭桥术是治疗缺血性脑血管病的重要方法。目前已证实白种人以颅外血管狭窄为主,亚洲人及非洲人以颅内血管狭窄     

神经内镜辅助手术治疗高血压脑出血(附21例报告)

目的探讨神经内镜在高血压脑出血微创手术中的应用。方法总结分析采用神经内镜辅助手术治疗的21例高血压脑出血患者的临床资料。结果术后CT示血肿完全清除14例,近全部清除5例,大部分清除2例。术后随访3～6个月,GOS分级Ⅳ～Ⅴ级11例,Ⅲ级6例,Ⅱ级3例,Ⅰ级1例。结论内镜微创手术治疗高血压脑出血具有可直视下止血,视野广阔,手术损伤小,术后并发症少等优点。     

神经外科ICU病房护理服务满意度的调查与分析

目的:通过对300名神经外科ICU患者家属进行护理服务满意度调查,评价神经外科ICU病房的护理服务质量。方法:对2008年5～10月神经外科ICU病房的患者家属出院前采用填写问卷的方式进行调查。结果:调查的300名患者家属中,对护理服务态度满意者占88.67%,对护理技术满意者占86.67%,对护理及时性满意者占85.00%,对护士语言文明的满意者占86.67%,对护士在执行治疗时,给予患者适当的遮盖满意者占84.33%,对病房整洁、安静的满意度为80.33%,而对探视时间内,护士主动为家属介绍患者有关护理方面情况的满意者仅占78.00%。结论:加强护理人员的护理服务意识和服务态度,重视对患者家属的主动沟通,有针对性地进行健康教育,并提高护理人员专业知识培训,对提高护理满意度具有重要意义。     

集束化管理策略在神经外科气管切开术后患者中的应用效果分析

目的：探讨集束化管理策略对预防神经外科气管切开患者肺部感染的应用效果。方法将2015年4~7月130例气管切开患者作为对照组,按神经外科专科护理模式进行常规护理,将2015年8~11月130例气管切开患者作为集束组,采用集束化管理策略进行护理,比较两组肺部感染情况。结果对照组发生肺部感染38例,集束组发生肺部感染16例,两组比较有统计学意义( P<0.05)。结论集束化管理策略能够有效地降低神经外科气管切开患者肺部感染率,缩短患者住院时间,减轻患者经济负担。     

高压氧在神经外科疾病治疗中的机理和应用

高压氧 (HBO)治疗是指在超过一个标准大气压环境下吸入高浓度氧 ,以通过血液循环携带更多的氧到病损组织和器官 ,促进组织修复和功能恢复。HBO是神经康复最常用而有效的治疗 ,近年来随着HBO医学的发展 ,HBO在神经外科疾病治疗中的作用机理进一步明确 ,其在神经外科的应用也越来越广泛。本文就HBO在神经外科应用的作用机理及临床应用作一综述。1　HBO在神经外科应用的作用机理1 1　对脑有氧代谢的影响　HBO可提高机体的血氧分压 ,增加脑血氧含量 ,促进脑组织有氧代谢。在高压时吸入氧 ,血浆物理氧容量比常压下吸入空气时可增加 2 2…     

皮下注射MPTP诱导猕猴双侧慢性帕金森病模型的制作

目的探讨猕猴双侧慢性不可逆性帕金森病（PD）模型的制作方法。方法 4只猕猴分别采用不同剂量（0.1 mg/kg/d和0.4 mg/kg/d）和不同频率（每天一次和隔天一次）及不同次数皮下注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（MPTP）制作PD模型,注射MPTP前后观察行为学表现并进行非人类灵长类PD评分量表（PPRS）评分。结果猕猴注射MPTP一段时间后开始出现PD症状,主要表现为倦怠、迟缓;继续给药PD症状会出现进行性快速加重导致后续动物因进食困难而死亡;若过早停止给药,则导致PD模型不稳定,动物症状可自愈。采用剂量为0.1 mg/kg/d的MPTP连续皮下注射14 d后,猕猴出现中度PD症状（PPRS评分为6~8分）时,改隔日注射一次,共4次,猕猴出现不可逆性PD症状,且可自主摄食并长期存活,是一个成功的模型。结论适量皮下注射MPTP可制作猕猴慢性、不可逆性、双侧PD模型,其更接近人PD的临床特征,且无需鼻饲喂养可长期存活。     

椎管硬脊膜外占位并急性截瘫的诊治:14例报告

<正>硬脊膜外占位性病变并急性截瘫在整个椎管占位病变的比例并不高,我院神经外科2009年12月至2013年3月共有526例椎管病变患者开展外科治疗,其中14例为硬脊膜外占位性病变并急性截瘫,约占2.66%。硬脊膜外占位性病变出现急性截瘫后大多进展快,临床症状突出,对患者危害极大,若延误治疗,神经功能损害往往是不可逆的[1],根据我们对14例硬脊膜外占位并急性截瘫患者的诊疗过程进行的回顾性分     

基于KTQ标准的神经外科持续护理质量改进

目的探讨基于KTQ标准的神经外科持续护理质量改进的方法和效果。方法围绕以患者为中心,采用计划阶段(Plan)、实施阶段(Do)、检查和评价阶段(Check/Action)PDCA的4大环节实施方法重视环境管理,改善工作流程,倡导人文关怀,保障患者安全。结果患者满意度和各项护理质量指标得到提高,于2012年11月顺利通过KTQ质量认证。结论基于KTQ标准的护理模式,能有效推动神经外科护理质量的持续改进。     

ω-3多不饱和脂肪酸在重型颅脑损伤患者中的临床应用

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸在重型颅脑损伤患者中的临床应用.方法 收集2018年1月至2019年12月在武汉科技大学附属天佑医院神经外科住院的100例重型颅脑损伤患者为研究对象,随机分为对照组(肠内营养未添加ω-3多不饱和脂肪酸组50例)及试验组(肠内营养添加ω-3多不饱和脂肪酸组50例),比较两组患者营养支持干预1、3、7、14 d血清清蛋白、前清蛋白水平、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;并对治疗后格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)进行评估.结果 两组患者血清清蛋白、前清蛋白水平经治疗后均有所上升,第14天与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者CRP、IL-6、TNF-α经治疗后均有所下降,第14天与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),第14天时组间比较差异有统计学意义(P<0.05);且试验组治疗后GCS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠内营养联合ω-3多不饱和脂肪酸用于重型颅脑损伤的治疗,可以改善患者的营养状况,减轻患者的炎性反应,对于改善患者预后可能具有积极的作用.