Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法防龋效果及安全性的比较

目的比较Er:YAG激光-氟化钠联合法与亚甲基蓝-光动力疗法（MB-PDT）的防龋效果及安全性。方法建立28只大鼠龋齿模型，随机分成7组：不同功率密度的光动力疗法（PDT）组、激光+氟化钠联合组、激光组、氟化钠组和0.9%生理盐水组。分光光度法检测变异链球菌生长抑制情况；激光荧光诊断仪（LF）检测龋损脱矿程度；组织病理观察牙髓及颊黏膜损伤状况。结果PDT组与激光+氟化钠联合组光密度值明显低于其他处理组（P<0.05）；不同处理方法均可使LF值上升，出现不同程度的脱矿；组织病理学观察，70 mw·cm⁻²的联合组和Er:YAG激光组存在牙髓及颊黏膜损伤。结论相同参数下，联合组与PDT均有良好的杀菌效果，但PDT不良反应少、损伤小，是一种高效且安全的防龋手段。     

TiO_2光动力疗法治疗鼻咽癌移植瘤模型的初步研究

目的:观察TiO_2光动力疗法对鼻咽癌移植瘤的治疗作用,研究其对肿瘤的抑制作用。方法:建立鼻咽癌移植瘤模型,随机分组,观察注入纳米TiO_2悬液的移植瘤组织在330～400 nm波长紫外光辐照下的组织病理学与超微结构的变化及肿瘤细胞凋亡情况。结果:光镜和透射电镜下观察,光动力治疗后治疗组移植瘤组织的局部炎性反应、坏死灶形成及瘤细胞凋亡情况均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),程度随TiO_2浓度递增而增强。结论:TiO_2光动力疗法通过介导炎性反应和诱导细胞凋亡发挥抑癌效果,这可能也是其治疗鼻咽癌的重要机制之一,移植瘤模型实验提示其是治疗鼻咽癌的可行手段。     

锁定接骨板动力化治疗股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连的效果

目的探讨锁定接骨板动力化治疗股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连的疗效。方法 2010年1月至2015年12月对10例股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连患者部分拆除锁定接骨板上的锁定螺钉。根据AO分型,33-C2型8例,33-C3型2例;男7例,女3例;年龄24～62岁,平均36.8岁。所有患者均于锁定接骨板内固定术后进行X线检查,出现骨痂后,X线检查连续观察3个月以上,骨痂均无进一步生长迹象。术后超过6个月,部分拆除锁定接骨板上的锁定螺钉。动力化手术后2周,佩带髋"人"字支具并逐步增加负重。每月定期摄X线片以了解骨折愈合情况,指导功能锻炼。结果所有患者均获随访,随访时间10～40个月,其中9例均于术后3个月内出现穿过骨折线的骨痂愈合,1例因未遵医嘱佩带支具且直接完全负重,发生接骨板断裂,重新切开复位自体髂骨植骨内固定后骨折愈合。根据纽约特种外科医院(HSS)膝关节评价标准,优6例,良2例,可2例,优良率达80%。结论锁定接骨板动力化可减少应力遮挡,维持横向稳定,增加骨折断端间的轴向微动,促进骨痂生成和骨痂改建塑形,是治疗股骨远端骨折经锁定接骨板内固定术后骨不连的简单有效方法。     

胆囊Cajal样间质细胞与胆囊胆固醇结石形成关系的研究进展

胆囊胆固醇结石(CG)是我国胆道系统的常见病和多发病。CG的病因复杂,其中胆囊动力下降在CG形成过程中起着极为重要的作用。人体和豚鼠胆囊组织中的Cajal样间质细胞(ICLC)对胆囊动力的调节具有重要作用。ICLC丢失和(或) ICLC起搏电位减弱以及ICLC对胆囊收缩素反应性降低等功能障碍均可能促进CG的形成,ICLC丢失可能与氧化应激反应、c-kit/干细胞因子通路抑制、胆汁组成成分变化以及炎症反应等有关,但其具体作用机制及相关性仍需进一步研究的确定。     

腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后疼痛及康复指标的影响

目的探讨腹腔镜修补术对胃穿孔患者术后疼痛及康复指标的影响。方法选取本院2016年1月至2019年1月就诊的96例胃穿孔患者,根据患者自身意愿将其分为研究组和对照组,每组48例,对照组及研究组分别行传统的开腹胃穿孔修补术及腹腔镜胃穿孔修补术,比较两组的手术情况、术后疼痛程度及胃肠动力恢复情况及并发症发生率。结果研究组的切口长度、手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于对照组(P0.01),研究组术后12、48、72h及7d的VAS评分均显著低于对照组(P0.05),术后1h两组的血清胃泌素水平无统计学差异(P0.05),术后24、48及72h研究组的血清胃泌素水平显著高于对照组,且研究组术后排气时间及肠鸣音恢复时间显著短于对照组(P0.05),研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论腹腔镜修补术创伤性小,术后疼痛轻微,并发症少,可有效改善患者的胃肠动力,对促进术后恢复具有积极意义。     

股骨大粗隆外侧壁对股骨粗隆间骨折治疗的意义研究进展

<正>我国已经进入老龄化社会,股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一。恢复股骨近端稳定性,使患者尽快进行康复功能锻炼,是股骨粗隆间骨折的手术原则。尽管股骨粗隆间骨折的内固定装置不断改进,但是术后内固定装置的失效仍然是导致二次手术的重要原因之一。股骨大粗隆外侧壁作为对内固定头钉装置的重要支撑,其完整性对于内固定的生物力学稳定性至关重要。笔者就股骨大粗隆外侧壁对股骨粗隆间骨折的意义进行综述。