《内经》"杂合以治"在胰腺癌辨治中的应用

中医认为,胰腺癌以脏腑气血亏虚为本,各种病理因素相互兼夹而发,病性本虚标实。"杂合以治"初见于《内经》,是倡导医家采用多种治病方式,博采众长,随机应变,以达到整体施治的治则思想。在应用过程中当以辨证论治为前提,分清疾病病症主次,将内服、外治、非药物治疗等多法并用,协同增效。同时,根据胰腺癌所处不同阶段,治则相合,一方复法,以顺应疾病的动态发展。要注重人与自然一体的观念,顺应自然,重视情志、饮食起居调整,减轻胰腺癌患者病痛,降低其复发转移风险,以延长生存期为最终目标。     

现代鲜药在肿瘤临床中的应用及其机制探讨

现代鲜药是中医治疗肿瘤的特色之一,其独特的临床优势特点为鲜动物药广泛应用提供了临床基础,多层次、多手段研究也为鲜药临床应用提供了依据和保障。金龙胶囊作为现代鲜药的典范,在临床治疗方面,其主要表现为:对多种肿瘤具有治疗作用、提高免疫功能及生活质量、减毒增效及保护功能等方面均有一定的优势作用;在抗肿瘤机制方面,研究结果证实其具有:直接抑制肿瘤生长、抗肿瘤血管生成、重塑免疫调节功能等作用机制。文章根据金龙胶囊的临床及实验研究成果对其临床优势人群的选择、中医基础理论发展现代鲜药,为治疗疑难杂症寻找突破口进行探讨。     

在肿瘤专科开展护生志愿者特色服务的实践体会

目的探讨护生志愿者在肿瘤专科特色服务中的作用。方法根据护理服务的需求在医学院护生中选取志愿者,组成志愿者团队,进行相关知识培训后,志愿者在肿瘤病区进行基础护理、心理疏导等相关服务。结果从2011年开展"爱心火炬"服务以来,共招募了3批共80名护生志愿者,为300多例患者提供了生活护理、心理沟通、家庭护理等特色服务;病区满意度由2011年的97%提高至2014年99%;陪护率由服务前的90%下降至22%。结论肿瘤专科开展护生志愿者服务提高了护理质量,丰富了护理内涵,提高了患者满意度。     

接纳与承诺疗法在中青年维持性血液透析患者中的应用

目的探讨接纳与承诺疗法对中青年维持性血液透析患者自我效能和创伤后成长的影响。方法采用方便抽样法,选择2018年2月—2019年2月在连云港市第二人民医院接受维持性血液透析的患者作为研究对象。采用随机数字表法,随机分为试验组和对照组各42例,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上实施接纳与承诺疗法干预,采用一般自我效能感量表(GSES)、创伤后成长量表(PTGI)比较两组干预效果。结果试验组1例中途退出研究,最终试验组41例、对照组42例患者完成研究。干预6周后,试验组患者GSES量表(30.85±3.12)分,PTGI量表总分(67.89±8.43)分,均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为12.254、10.002;P<0.05)。结论接纳与承诺疗法可改善中青年维持性血液透析患者创伤后成长水平,提高患者自我效能。     

超声应变率显像评价妊娠高血压神经系统疾病对左心房功能影响的研究

目的运用超声应变率成像技术探讨妊娠期高血压神经系统并发症对患者左心房功能的影响。方法我院自2011-06—2012-06对64例妊娠期高血压患者根据左心室心肌质量分成2组:左心室心肌质量指数正常组及左心室肥厚组。同时40例健康志愿者作为对照组。所有研究对象均行常规超声心动图及应变率成像检查。记录左心房的应变(S)、应变达峰时间(ST)、收缩期应变率峰值(SSR)、舒张早期应变率峰值(ESR)、舒张晚期应变率峰值(ASR)、舒张晚期应变率峰值达峰时间(TASR),以及左心房舒张末期应变率峰值达峰时间心率校正值(TASRc)。多组间参数比较采用单因素方差分析。结果与对照组相比,病例组的ESR均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与LVMI正常组相比,左心室肥厚组的ASR显著降低。结论妊娠期高血压患者左心房功能降低,当左心室出现肥厚时,心房功能降低更为显著。     

血府逐瘀汤联合针灸对卒中后偏瘫的疗效

目的观察血府逐瘀汤联合针灸对卒中后偏瘫患者肢体功能和认知功能影响。方法选取登封市中医院卒中后84例(2017年11月至2019年3月)偏瘫患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各42例。对照组接受血府逐瘀汤治疗,观察组接受血府逐瘀汤+针灸治疗。对比两组治疗效果、治疗前后肢体功能(FMA评分)与认知功能(MMSE评分)。结果观察组总有效率(92.86%)高于对照组(76.19%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗4周后FMA、MMSE评分较对照组高(均P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合针灸治疗卒中后偏瘫效果显著,能有效提高肢体功能,改善认知功能。     

多模式连续坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折患者术后镇痛效果的影响

目的分析多模式连续坐骨神经阻滞对胫腓骨骨折术后镇痛的影响。方法选取2017年1月—2019年1月陕西省铜川市人民医院行胫腓骨骨折手术患者160例,随机分为2组各80例。对照组术后采用自控皮下镇痛,观察组采用超声引导下多模式连续坐骨神经阻滞镇痛。观察2组患者术后12 h小腿的肿胀感觉,术后48 h时发生恶心、呕吐人数和需要追加镇痛药人数,术后翻身和平躺时疼痛情况,以及术后48 h镇痛满意度。结果术后12 h,观察组患者小腿肿胀程度显著优于对照组(P 0. 05)。观察组术后48 h内有8例(10. 00%)患者发生恶心、呕吐,对照组为53例(66. 25%);观察组追加吗啡镇痛药的有3例(3. 75%),对照组有56例(70. 00%),差异均有统计学意义(P 0. 05)。术后8、16、32 h时,观察组患者翻身与平躺VAS评分均显著低于对照组(P 0. 05)。观察组患者对镇痛的满意度显著优于对照组(P 0. 05)。结论胫腓骨骨折患者术后采用超声引导下多模式连续坐骨神经阻滞的镇痛效果理想,可降低患者不良反应发生率,提高镇痛满意度。     

体重指数与儿童青少年体能指数关联性研究

目的 探讨体重指数(BMI)与儿童青少年体能指数(PFI)之间的关联.方法 以安徽省参加2010年全国学生体质健康调查的7～18岁汉族学生共8941人为研究对象.按性别、年龄分层后,将研究对象依据BMI百分位数分为5组:很低(BMI＜P₅)、较低(P₅≤BMI＜P₁₅)、正常(P₁₅≤BMI＜ P₈₅)、较高(P₈₅≤BMI＜P₉₅)、很高(BMI≥P₉₅).对各体能测试成绩进行标准化,将其Z分相加算出PFI.用方差分析比较不同BMI组PFI的差异.用线性回归模型分析不同性别不同学龄段学生BMI与PFI的关联.结果 8941名学生中BMI很低、较低、正常、较高、很高组的PF1分别为-1.77、-0.91、0.32、-0.17、-0.54,呈倒“U”形分布;BMI正常组的PFI显著高于其他各组(P值均＜0.05).回归分析显示PFI与BMI呈正相关,与BMI²呈负相关,表明PFI是BMI的二次函数,随着BMI的增高PFI呈现先上升后下降的抛物线变化趋势.结论 BMI与儿童青少年PFI呈现抛物线变化趋势.