盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响

目的探讨盐酸多奈哌齐联合重复经颅磁刺激(rTMS)治疗老年痴呆的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的老年痴呆患者86例,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组43例,两组患者均给予常规治疗及盐酸多奈哌齐片治疗。在此基础上,观察组患者给予rTMS治疗,对照组患者给予rTMS伪治疗,持续治疗3个月。比较两组患者的临床疗效;比较两组患者治疗前后的认知功能(MoCA)和独立生活能力(ADL);比较两组患者的不良反应发生情况。结果观察组患者的临床疗效明显优于对照组,治疗总有效率(90.7%)显著高于对照组(72.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的MoCA和ADL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组患者的MoCA和ADL评分均明显升高,观察组患者的评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应发生率(20.9%)低于对照组(27.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸多奈哌齐联合rTMS治疗老年痴呆患者临床效果显著,可显著提高患者的认知功能和独立生活能力,但不增加患者的不良反应。     

胰腺内分泌肿瘤的诊断

胰腺内分泌肿瘤(PET)是一类少见的、发展缓慢的、最终为恶性的肿瘤,其临床表现因分泌激素的多样性而呈多种类型。生长抑素受体闪烁成像有助于鉴别CT所发现的胰腺肿瘤是否为PET。血以及肿瘤组织铬粒素A是PET最有价值的共同标记物。检测血和组织相应的胃肠激素水平,可确定PET的具体种类。临床诊断PET时,应注意排除多发性内分泌瘤(MEN-Ⅰ)。     

全自动电开水器用于溶解甘露醇

甘露醇注射液在低温环境下容易结晶,给抢救治疗带来不便,甚至延误抢救时间.临床上通常使用煮沸法溶解结晶,此法存在工作效率低、煮沸后标签容易脱落及损坏、瓶体易破裂等缺点.     

108例眼部外伤的螺旋CT影像分析

目的 探讨眼部外伤螺旋CT检查的诊断价值.方法 回顾性分析108例眼部外伤患者的螺旋CT影像资料.结果 108例眼部外伤患者右眼56例,左眼48例,双眼4例,部分改变同时存在.螺旋CT检查显示眼眶软组织损伤44眼;眼眶骨折51眼(部分病例为多发性骨折),骨折发生率右眼高于左眼;异物34眼;眼球损伤53眼.结论 螺旋CT扫描能明确眼部外伤的范围,准确诊断损伤的程度,是诊断眼部外伤的重要方法.     

磁共振化学交换饱和转移谷氨酸成像在精神分裂症中的应用

目的:本研究基于磁共振化学交换饱和转移谷氨酸成像(GluCEST)探索精神分裂症(SCZ)脑内神经生化物质特点,为SCZ的病理机制研究提供依据。方法:应用磁共振CEST技术检测满足入组的21例SCZ患者及16例健康对照(HC)的大脑不同区域谷氨酸水平,并对谷氨酸水平有差异的脑区分别与阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评分进行相关性分析。结果:与HC组相比,SCZ组额叶谷氨酸水平明显升高(P<0.05),海马谷氨酸水平明显降低(P<0.05)。SCZ组额叶、海马的谷氨酸水平与PANSS评分无相关性(P>0.05)。结论:SCZ GluCEST成像发现谷氨酸神经递质功能异常,为SCZ的病理机制提供依据。     

编因子抑制物致术后渗血不止1例

血常规及血凝4项作为术前常规凝血检查,保证着患者手术安全。但各种原因导致编因子相对或绝对缺乏,凝血指标并无改变,会导致严重的术后渗血不止,伤口无法愈合。本院将1例编因子抑制物致获得性凝血因子编缺乏患者报道如下,并进行文献复习。     

梯形切口治疗跟骨关节内骨折手术技巧及优点

目的探讨梯形切口治疗跟骨骨折的手术治疗方法及优点。方法我院自2010年7月至2013年5月采用梯形切口跟骨解剖板治疗跟骨骨折8例9足,男5例6足,女3例3足;年龄21~53岁。结果本组8例9足均获随访,随访时间3~36个月,切开均一期愈合,骨折愈合良好。结论梯形切口较"L"形切口与斜切口术后皮瓣坏死率低,术中显露满意,术后恢复良好。     

自发性细菌性腹膜炎易感因素分析

目的分析自发性细菌性腹膜炎 (SBP)的易感因素 ,选择预防性抗菌治疗对象。方法将 30 7例肝硬变腹水患者按有无胃镜检查、嗜酒、Child Pugh分级、消化道出血、SBP病史等因素 5次分组 ,比较各组SBP发生率。 结果嗜酒者SBP发生率 2 5 .0 % ,非嗜酒者为 1 4 .6 % ;Child PughC级SBP发生率为 2 4 .0 % ,Child PughB级为 1 2 .4% ;消化道出血者SBP发生率为 2 7.5 % ,无消化道出血者为7.9% ;有SBP病史者发生率 66 .7% ,无SBP病史者为 1 0 .9%。其发生率均具有显著性差异。而有或无胃镜检查 ,其SBP发生率无显著差异。结论嗜酒、消化道出血、SBP病史以及Child Pugh分级作为SBP易感因素可以预测SBP的发生 ,采用选择性肠道去污染等办法可以降低SBP的发生率 ,改善预后。