浅谈急诊护理风险因素及管理对策

目的:探讨急诊护理中风险管理的应用,最大限度的降低护理风险的发生,提高护理管理质量。方法:通过对护理风险发生因素的分析,制定相应的措施、应急预案,降低投诉和纠纷的发生率。结果:护理人员提高了风险意识,增强了主观能动性,护患关系得到了明显改善,护理纠纷明显下降。结论:风险意识的提高,风险管理的加强,使护理质量明显提高,使患者得到了安全、规范、满意的优质服务。     

急诊护生临床带教体会

<正>护理学是一门综合性的应用科学,实践性很强,其教学过程主要是由课堂教学、临床实习两部分组成。临床实习会使护生将课堂教学学到的理论知识和技能与实践相结合。临床带教应根据护生及急诊的特点,制定计划,组织教学,开展讨论,并进行考核,使护生在急诊实习期内,进一步强化急救的理论知识和操作技能,为今后成为一名合格的医护人员打下     

胃巨细胞血管纤维瘤临床病理观察CSCD

目的探讨胃巨细胞血管纤维瘤(GCA)的临床病理特征及其鉴别诊断。方法对1例胃GCA进行胃镜、组织学观察及免疫组化染色,结合文献讨论其临床病理特点及鉴别诊断。结果患者女性,49岁,上腹部不适半年。胃镜示胃体下部后壁见一约3 cm×3 cm带蒂息肉,表面糜烂。手术切除肿块。镜下示肿瘤位于胃黏膜下层,瘤细胞呈小叶状排列,疏密相间,瘤细胞卵圆形或短梭形,并见大量多核巨细胞,巨细胞核大、深染,核型不规则,未见明显分裂象。肿瘤内血管丰富,并含有少量内衬不连续的巨细胞的假血管样腔隙。免疫组化示vimentin、CD34、CD99均(+),bcl-2部分(+)。结论本例是首次发生于胃的GCA病例报道。GCA是一种好发于成年人眼眶区,亦可发生眶区以外的良性或低度恶性潜能肿瘤,诊断与鉴别诊断主要依靠病理组织学及免疫组化,局部完整切除后较少复发,需密切随访。     

单味中药对草酸钙结石预防性治疗的研究现状

正泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院病人中占据首位,我国泌尿系结石发病率为1%~5%,南方高达5%~10%;年新发病率为150~200/10万人~([1])。并且复发率很高,在没有采取任何预防措施的情况下,初次发病后的5年复发率高达35%~50%~([2])。其中草酸钙结石的发病率约占泌尿系结石总发病率的60%~80%~([3]),并且治愈后有明显的复发倾向。目前认为,低枸橼酸尿症、高钠尿症、     

双侧等长指浅屈肌腱外侧腱束治疗纽扣指畸形

目的探讨应用双侧等长指浅屈肌腱外侧腱束转至指背侧治疗纽扣指畸形的临床效果。方法回顾性分析2021年2月至2022年5月, 南京江北医院手足显微外科收治的纽扣指畸形患者的临床资料。将指浅屈肌腱外侧近止点处向近端各劈出1束, 形成双侧等长外侧腱束, 于中节指骨基底部钻孔, 再将双侧等长外侧腱束经骨孔转至背侧, 与伸肌腱中央腱近断端编织缝合。术后用支具将患指伸直位固定4周, 逐步加强患指近指间关节伸屈运动。术后随访观察近指间关节主、被动伸屈活动, 参照美国手外科协会总主动活动度(TAM)系统评定手指功能。结果共纳入7例(7指)患者, 男5例5指, 女2例2指;年龄22～64岁, 平均42岁。受伤指别:示指1例, 中指2例, 环指2例, 小指2例。所有病例均获随访6～8个月, 平均7个月, 术后7例(7指)切口均无感染, 一期愈合, 纽扣指畸形均完全矫正。末次随访时患指近指间关节均能主动屈曲、伸直, 近指间关节、远指间关节伸直均达至正常范围, 患指近指间关节主动活动度平均为92.4°, 患指TAM平均为271.3°。参照TAM功能评定法进行评价:优6指, 良1指。结论应用双侧等长指浅屈肌腱外侧...     

糖尿病足溃疡患者中医证型与实验室指标的相关性分析

目的 探寻糖尿病足溃疡患者中医证型与临床指标的关系,为足溃疡病人的辨证分型提供一个新思路。方法 选择140例DFU患者按照指南进行辨证分型,采集实验室指标,同时配以30例单纯糖尿病患者做对照,分析各证型与实验室指标的关系。结果 中医证型以气血两虚、脉络瘀阻证(28.6%)最为常见。湿热毒蕴、筋腐肉烂证及热毒伤阴、瘀阻脉络证CRP明显高于其他证型;脾肾阳虚、痰瘀阻络证TC高于其他证型,而ALB低于其他证型。多因素Logistic回归模型显示CRP、ALB是湿热毒蕴、筋腐肉烂证的危险因素;ALB、TC是脾肾阳虚、痰瘀阻络证的危险因素。结论 DFU患者中医证型与实验室指标有一定相关性,对DFU的辨证分型具有参考意义。     

子宫恶性潜能未定性平滑肌肿瘤98例临床病理特征

目的探讨子宫恶性潜能未定性平滑肌肿瘤(smooth muscle tumor of uncertain malignant potential,STUMP)的临床特点、病理诊断及鉴别诊断。方法收集98例初诊为STUMP(16例)和留有备注的子宫平滑肌肿瘤,以确诊的28例子宫平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma,LMS)及40例富于细胞平滑肌瘤(cellular leiomyoma,CLM)作为对照,结合临床资料和随访结果对98例的细胞密度、核分裂象、细胞异型性、坏死等重新观察、分类诊断。分析LMS、CLM及STUMP组肿瘤p53、p16、Ki-67表达特点及差异性、间质血管特征,探讨良恶性鉴别诊断综合指标。结果经重新诊断,98例分别归为LMS 2例、STUMP 7例、CLM 62例、平滑肌瘤(leiomyoma,LM)21例,非典型平滑肌瘤(atypical leiomyoma,ALM)3例和核分裂活跃的平滑肌瘤(mitotically active leiomyoma,MAL)3例。除外CLM与LM之间,p53表达在LMS、CLM、STUMP组中,差异均有统计学意义(P均0.05)。p16表达在LMS、CLM、STUMP组中,差异均有统计学意义(P均0.005)。Ki-67增殖指数在LMS、STUMP、CLM组中,差异有统计学意义(P均0.005);在CLM、STUMP、LM内无统计学意义。肿瘤间质内有厚壁血管丛状(≥3个)生长在LMS、CLMS、TUMP、LM组分别占0(0/30)、74.5%(76/102)、42.86%(3/7))和80.95%(17/21)。结论 STUMP临床较罕见,把握好三个主要诊断标准,结合是否浸润、间质血管特点及p53、p16和Ki-67的表达等,有助于正确诊断。     

啤酒花茎叶不同提取部位的体外抗肿瘤活性研究及其化学成分鉴定

目的：考察啤酒花茎叶不同提取部位的体外抗肿瘤活性及其物质基础。方法：使用乙醇对啤酒花茎叶进行提取,然后分别用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇依次对乙醇提取部位进行分段萃取,采用MTT法测定各提取部位对体外培养人肺腺癌细胞系A549和肝癌细胞系HepG2的抑制作用,并应用各种色谱技术从乙酸乙酯提取部位分离化学成分。结果：啤酒花茎叶的乙醇提取部位对A549和HepG2细胞生长具有明显的剂量依赖性抑制作用,乙酸乙酯提取部位对两种细胞的半数抑制浓度（IC50）小于其他提取部位;从乙酸乙酯提取部位分离得到5个化合物,并经1H-NMR波谱分析及与相应标准品的薄层色谱比较,确证其结构分别为β-谷甾醇、β-胡萝卜苷、槲皮素、槲皮苷和金丝桃苷。结论：啤酒花茎叶的乙酸乙提取部位是其主要的抗肿瘤活性部位,这可能与从该部位分离到的5个化合物相关。     

口腔种植患者不同护理方法的效果观察

目的 观察口腔种植患者围手术期护理的效果。 方法 选取2014年6月-2015年6月行口腔种植术的患者92例,采用随机数字表法分为对照组和研究组各46例。对照组采用口腔种植传统护理,研究组采用口腔种植护理流程进行护理。比较2组种植成功率、患者满意率及种植义齿菌斑指数(PLI)。 结果 2组患者种植成功率差异无统计学意义。研究组对种植效果及护理服务的满意度均高于对照组(χ²=4.182,P=0.041;χ²=5.683,P=0.012),种植义齿菌斑指数低于对照组(Z=-2.026,P=0.043)。 结论 口腔种植患者采用口腔种植护理流程进行护理,可提高患者的满意度,促使患者保持良好的口腔卫生习惯。