2型糖尿病患者甲状腺自身免疫抗体阳性率分析

糖尿病与甲状腺疾病是内分泌代谢系统疾病中最常见的两大类疾病,二者密切相关。2型糖尿病是一种炎症性疾病,其发病机制也与免疫有关。在临床实践中也常见到糖尿病合并自身免疫甲状腺病的患者。故近年来针对糖尿病合并甲状腺疾病的研究日渐深人     

社区失能老年人长期照护需求的调查研究

[目的]了解社区失能老年人长期照护需求现状及影响因素,为构建长期照护服务系统软件提供参考依据。[方法]采用一般资料调查表、老年人能力评估表、长期照护需求调查表对泰安市6个社区卫生服务中心登记的220名失能老人进行问卷调查。[结果]失能老人长期照护服务需求总分为(55.71±10.51)分,得分最高的维度为医疗保健服务;失能老人长期照护需求总分与慢性病患病数量、能力等级呈正相关;不同年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入、居住情况与经济来源的社区失能老人长期照护服务需求不同,差异有统计学意义(P0.05);慢性病数量、年龄、文化程度、婚姻状况、人均月收入和能力等级是长期照护需求的正向影响因素,居住情况和经济来源是长期照护需求的负向影响因素。[结论]失能老人长期照护需求的主要影响因素为能力等级和居住状况。政府及相关部门应以失能老年人需求为向导,根据需求的影响因素,构建适合我国国情的失能老年人长期照护服务体系。     

认知行为疗法在合并焦虑的慢性难愈合创面患者中的临床研究

目的探讨认知行为疗法对合并焦虑的慢性难愈合创面患者创面治疗效果的影响。 方法选取2018年2月至9月于临沂市中心医院烧伤整形科住院治疗的符合入选标准的40例合并焦虑的慢性难愈合创面患者,将所有患者随机编号,编号为奇数的设为干预组,编号为偶数的设为对照组,每组各20例。2组患者均接受常规慢性难愈合创面的治疗和护理,干预组患者在此基础上给予认知行为疗法干预,包括会谈治疗、音乐治疗及腹式呼吸放松治疗,共4周,对照组未予任何心理干预治疗。分别于入院时、治疗2周、治疗4周采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对2组患者进行焦虑程度评分;应用毫米网格纸法测量患者入院时、治疗2周、治疗4周创面面积并计算创面愈合率。数据比较采用t检验。 结果入院时,干预组患者SAS评分(67.1±2.4) 分,对照组(65.9±2.2) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.49, P＝0.65);认知行为疗法干预治疗2、4周后,干预组患者SAS评分分别为(55.6±1.9)、(49.3±2.6) 分,低于同期对照组(59.8±2.1)、(53.5±2.7) 分,差异均有统计学意义(t＝2.17、2.54,P＝0.04、0.02);入院时,干预组患者HAMA评分(23.8±3.3) 分,对照组(24.1±3.6) 分,2组比较差异无统计学意义(t＝0.96, P＝0.34);干预2、4周后,干预组患者HAMA评分分别为(17.2±2.7)、(11.9±2.1) 分,低于同期对照组(20.8±3.4)、(15.3±3.0) 分,差异均有统计学意义(t＝2.23、2.86,P＝0.03、0.01)。治疗2、4周后,干预组患者创面愈合率分别为(26.2±2.4)%、(80.5±4.2)%,均高于同期对照组(22.3±2.1)%、(59.2±3.9)%,2组比较差异均有统计学意义(t＝2.54、2.86,P＝0.02、0.01)。 结论认知行为疗法干预有助于缓解慢性难愈合创面患者的焦虑情绪,提高慢性难愈合创面的愈合速度。     

针药结合治疗轻中度血管性痴呆患者83例

目的 评价三焦针法结合黄地散方药治疗轻中度血管性痴呆患者的有效性,探讨优化治疗方案。方法 将270例轻中度血管性痴呆患者,随机分为综合治疗组、针刺组和西药组,各组90例。综合治疗组采用三焦针法与黄地散方药联合治疗;针刺组采用三焦针法治疗;西药组采用安理申治疗,共治疗12周,采用ADAS-cog、ADL进行评价,并比较3组临床疗效。结果 ①治疗后3组患者ADL评分均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组行为能力组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;②治疗后3组患者ADAS-cog评分均较治疗前有显著改善,差异均有统计学意义（P<0.05）;3组治疗12周后,ADAS-cog评分、认知功能组间比较存在差异性（P<0.05）,其中综合组优于针刺组和西药组（P<0.05）,针刺组与西药组不存在统计学意义（P>0.05）。结论 三焦针法配合黄地散方药可改善血管性痴呆患者远期的认知功能且提升血管性痴呆患者日常生活能力,值得临床推广应用。      

帕罗西汀联合安非他酮致5-羟色胺综合征2例

5-羟色胺综合征(serotonin syndrome, SS)是一种少见的、由于药物及其相互作用产生的中枢和外周神经系统5-HT过多所致的药物副反应综合征, 多见于使用5-HT能药物, 或单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors)联用5-HT能药物后出现。因该综合征进展快, 重症可致死亡, 现报道2例帕罗西汀联用安非他酮后导致SS患者的诊疗经过, 以提醒临床医生在联用此类药物时应注意识别早期症状, 避免发生严重后果。     

血管性痴呆证候、“益气调血、扶本培元”针效及对葡萄糖代谢影响研究

血管性痴呆（VD）是老年期痴呆最常见的类型之一,随着老龄社会的到来及脑卒中发病率的升高,VD的发生率逐年升高,不仅严重挑战了人类的生存尊严,更给患者家庭和社会带来沉重负担。     

传感器在中药生产中的应用及研究进展

随着“中国制造2025”国家战略的不断推进，中药制造从机械化、自动化走向智能化。为保证药品的安全和品质，需要对生产过程中的数据进行实时感知与传输，这无疑是中药智能制造过程中的巨大挑战。因此，作为数据感知源头的传感器技术在中药制备过程中的发展则变得至关重要。对近几年中药生产中常用的传感器类型进行总结，重点分析了不同类型传感器从中药材前处理到药品包装的应用效果，阐述了5G技术、人工智能联合传感器技术在中药智能制造中的优势，并对传感器在中药智能制造中的应用进行了展望，为制药企业智能制造的发展提供了信息化和智能化参考。     

益气养血汤减轻胃癌患者癌症疲劳疗效及其相关细胞免疫学机制

[目的]观察益气养血汤减轻胃癌患者癌症疲劳的疗效及相关的细胞免疫学机制。[方法]将75例胃癌患者按疲劳程度和病情分期随机分为对照组和治疗组。两组患者均接受基础对症支持治疗,并给予消癌平和痰热清注射液静脉滴注。除上述治疗外,治疗组每日还口服益气养血汤。采用多维度疲乏量表(MFI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、癌症治疗功能评估疲乏量表(FACT-F)评价患者治疗前后疲劳程度、焦虑抑郁程度及生活质量;取外周血,检测血常规;采用流式细胞仪检测外周血T细胞亚群、B细胞、NK细胞的分布比率,酶联免疫吸附(ELISA)法检测C反应蛋白、白介素(IL)-1β、IL-6水平。[结果]对照组总有效率为42.1%,治疗组总有效率为68.4%,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者MFI、HADS和FACT-F各项评分及总分间比较无统计学差异(P0.05)。两种治疗方法均可降低患者的MFI和HADS评分,提高FACT-F评分(P0.05),且治疗组的改善效果优于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者各淋巴细胞数量、炎症因子水平比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组可提高CD3+和CD3+/CD4+T细胞、CD3-CD16+CD56+NK细胞的分布比例,提高CD4+/CD8+比值(P0.05),且效果优于对照组(P0.05)。两种治疗方法均可降低患者的炎症因子水平(P0.05),且治疗组的效果优于对照组(P0.05)。[结论]益气养血汤能有效降低胃癌患者疲劳程度、提高患者生活质量,其作用机制与改善患者免疫功能、降低炎性因子水平有关。     

中药益糖康治疗痰热互结型并有糖调节受损的代谢综合征临床研究

目的:客观评价中药益糖康对并有糖调节受损(IGR)的代谢综合征(MS)的临床疗效。方法:采用多中心、随机、双盲、平行对照的试验方法,选择符合WHO诊断标准的患者165例,随机分成治疗组(83例)和对照组(82例)。治疗组予综合治疗并口服益糖康,对照组予综合治疗并口服安慰剂。疗程12周。观察治疗前后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标的变化情况。结果:益糖康治疗可显著降低患者的餐后2h血糖、甘油三酯、总胆固醇、体重指数和血压,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:益糖康对痰热互结型并有IGR的MS具有肯定的治疗作用。     

从王清任《半身不遂论叙》观其治学特点

王清任(公元1768-1831年),河北玉田县雅鸿桥人,又名全任,字勋臣,清代乾隆至道光年间著名中医学家.著有<医林改错>,记载了其42年的医学心得和临证经验.王清任之所以能够成为一代为发展中医学作出较大贡献的医学大家, 与其治学敢于疑古、勇于创新、临证细致等治学特点密切相关,现通过王氏<半身不遂论叙>(出自<医林改错>[1]下卷)论述如下.