妊娠期高血压病孕妇产前抑郁现状及相关因素研究

[目的]调查妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的发生情况及其影响因素,并探讨与社会支持的相关性。[方法]采用一般情况调查问卷、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和社会支持量表(SSRS)对泰安、枣庄两市三级甲等医院120例妊娠期高血压病孕妇进行调查。[结果]妊娠期高血压病孕妇EPDS得分为8.39分±2.94分,抑郁发生率29.17%,SSRS总分为34.26分±7.74分,EPDS评分与SSRS得分呈显著负相关(r=-0.572,P0.01);多元逐步回归分析结果显示:职业、婆媳关系、对疾病的了解情况以及社会支持水平为影响妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的相关因素。[结论]妊娠期高血压病孕妇产前抑郁的发生率较高,应引起医护人员和社会人士的高度关注。     

健脾利湿汤治疗轻中度溃疡性结肠炎的疗效及其对调节T细胞功能影响的机制研究

[目的]观察健脾利湿汤治疗轻中度溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效,并从调节T细胞(Treg)功能角度探讨其作用机制。[方法]将59例UC患者随机分为2组,对照组口服美沙拉嗪肠溶片,健脾利湿组口服健脾利湿汤,持续治疗3个月。观察患者治疗前后主要症状评分、疗效指数、生活质量的改善情况;并采集正常人及患者外周血,ELISA法测定白介素-1β(IL-1β)和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量。反转录实时定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法测定外周血Foxp3、穿孔素和颗粒酶B mRNA的水平。[结果]经治疗,患者腹痛、腹泻、脓血便症状明显改善,且健脾利湿组改善效果明显优于对照组(P0.05)。治疗3个月后,两组患者在胃肠症状、全身症状、情感能力和社会能力等方面的生活质量均较治疗前明显提高(P0.05);且健脾利湿组的生活质量明显优于对照组(P0.05)。与正常人相比,治疗前两组患者外周血中IL-1β水平较高,而TGF-β水平较低;Foxp3 mRNA表达水平较低,而穿孔素和颗粒酶B mRNA表达水平较高,差异均具有统计学意义(P0.01);经过治疗,两组患者上述细胞因子及基因表达均向相反方向变化,与本组治疗前相比差异有统计学意义(P0.05,P0.01),且健脾利湿组的改善效果更为明显(P0.05)。[结论]健脾利湿汤通过调节Treg细胞的数量和功能,增强其免疫抑制功能,抑制穿孔素/颗粒酶B对靶细胞的杀伤作用,以此减轻肠道组织的炎症反应。     

针刺调控miR-10a改善VD大鼠认知并减轻神经炎症的研究

[目的] 探讨针刺通过调控Micro RNA 10a（miR-10a）改善血管性痴呆（VD）大鼠认知功能并减轻神经炎症的效应及机制。[方法] 采用双侧颈总动脉夹闭法制作VD大鼠模型，并分为假手术组、VD组、针刺组和各miR干预组，针刺组予以“三焦针法”进行治疗；各miR干预组给予相应的miR-10a空白溶剂或抑制剂。采用莫里斯（Morris）水迷宫评价大鼠的认知能力；实时荧光定量（RT-qPCR）法测定miR-10a表达；蛋白质印迹（Western blot）法检测核因子-κB（NF-κB）通路相关蛋白NF-κB p65、磷酸化NF-κBp65的表达。酶联免疫吸附实验（ELISA）法测定肿瘤坏死因子（TNF-α）及白细胞介素6（IL-6）水平。[结果] 与假手术组相比，模型组在水迷宫隐蔽平台实验中的逃避潜伏期显著延长（P<0.01）；在空间探索实验中穿越原平台位置的次数减少、首次穿越原平台所需时间延长（P<0.01）；而针刺组对上述指标具有改善作用，与模型组相比差异显著（P<0.01）。此外，与假手术组相比，模型组海马miR-10a表达下降，NF-κB t-p65和p-p65蛋白及TNF-α、IL-6水平上升（P<0.05或P<0.01）；针刺治疗后上述指标出现相反变化，与模型组相比差异显著（P<0.05或P<0.01）。转染miR-10a抑制剂后发现，抑制剂组海马组织中NF-κB t-p65和p-p65蛋白及TNF-α、IL-6水平较模型组上升（P<0.05或P<0.01）；针刺治疗能提高miR-10a抑制剂空白溶剂组大鼠的认知功能，降低其NF-κB及TNF-α、IL-6水平，但在抑制剂组中却未发现上述作用。双荧光素酶报告基因实验发现miR-10a可直接作用于NF-κB并抑制其表达。[结论] 针刺能改善VD大鼠的认知功能，其机制部分与调节miR-10a表达，进而抑制缺血脑组织炎症损伤有关。