压力及个性因素在IBS发生发展中的作用及干预机制

近年来研究表明,肠易激综合征（IBS）的病因和发病机制与内脏高敏感性、肠动力异常、脑肠轴失调、肠黏膜屏障功能紊乱等因素有关,而不仅仅源于单纯的肠道运动障碍。重大生活事件所造成的压力和个性特征在IBS的诊疗中也扮演了重要角色,揭示心理干预对IBS的影响有助于更完善地实施心理治疗。     

菌阳结核病患者近期预后影响因素的病例对照研究

近年来 ,结核病疫情十分严峻 ,为控制疫情的发展 ,治疗结核病患者 ,消除传染源仍然是关键性的措施。因此 ,结核病的临床疗效问题倍受各方面的广泛关注。作者对 2 37例菌阳结核病患者近期预后的主要影响因素进行了初步分析 ,现报告如下。1 .病例与方法 :(1 )病例和对照的确定 :选用整群抽样研究方法 ,抽取接受短程督导化疗的菌阳患者 2 37例 ,初治病例第 2月、5月、6月末 ,复治病例第 2月、5月、8月末进行痰检 ,前者在治疗的第 5月和第 6月末 ,后者在治疗的第 5月和第 8月末连续阴性者定义为对照组 ,在治疗过程中痰检持续阳性者 ,或中途转阴…     

大型综合医院新型冠状病毒肺炎防控工作实践与体会

 

新型冠状病毒肺炎疫情时期,如何快速、有序、系统、优质地开展疫情防控工作是综合医院面临的巨大挑战。中南大学湘雅医院根据国家相关指南和规范,结合医院实际情况和既往经验,制定科学的防控方案,出台有力的防控举措,实现了一线医务人员零感染,医院内疫情零播散,确诊患者医院内零死亡的目标。本文就中南大学湘雅医院新冠肺炎防控工作实践与体会进行介绍。

     

发热待查的诊断思路和处理原则

发热是临床最常见的症状之一,也是许多疾病的共同临床表现,据统计约有200多种疾病可引起发热[1].虽然发热是人类在探索疾病过程中最先了解的症状之一,也是临床工作中最常遇见的临床表现,但是,迄今为止"发热待查"仍为I临床的难点和研究中的热门课题.     

乙型肝炎病毒X蛋白在促进肝细胞衰老中的作用

目的探讨乙型肝炎病毒通过乙型肝炎病毒X蛋白(HBx)对肝细胞衰老的影响。方法对HepG2.2.15细胞、HBx沉默HepG2.2.15细胞(HepG2.2.15-HBx-si)及HBx过表达HepG2细胞(HepG2-HBx)进行β-半乳糖苷酶染色,采用Western Blot对肝细胞衰老相关蛋白进行检测;对比分析HBx对肝细胞衰老的影响。结果β-半乳糖苷酶染色阳性细胞比例:HepG2.2.15组为(0.480±0.096),HepG2组为(0.016±0.005),两组比较差异有统计学意义(P0.001);HepG2.2.15-HBx-si组为(0.278±0.065),对照组HepG2.2.15-HBx-nc组为(0.329±0.044),两组比较差异无统计学意义(P=0.092);HepG2-HBx组为(0.319±0.033),对照组HepG2-HBx-con组为(0.064±0.012),两组比较差异有统计学意义(P0.001)。Western Blot检测肝细胞衰老蛋白:HepG2.2.15组和HepG2-HBx组肝细胞衰老相关蛋白p53及p21表达量均高于其对照组,HepG2.2.15-HBx-si组肝细胞衰老相关蛋白p53及p21表达量低于HepG2.2.15-HBx-nc组。结论乙型肝炎病毒可通过HBx促进肝细胞衰老。     

抗TB化疗结局的Logistic回归解释和预测模型

目的：建立解释和预测抗TB化疗结局的Logistic回归模型。方法：采用病例对照研究方法及成组资料的非条件Logistic回归分析模型P=1/{1 exp[-(a ∑bjXj]}，对277例涂阳TB患的近期化疗结局与39个有关因素之间的关系，利用向前逐步选择法进行分析，按α=O．05的水平，拟合回归预测模型，并以回代检验方法考察模型的预测效能。结果：最终似合的方程为P=1／{1 exp[-(3．4773-0．1499X11-O．7983X23-0．150lX37)]}，回代检验的符合率为77.37％。结论：利用成组资料的非条件Logistic回归分析建立抗TB化疗结局的解释和预测模型是可行的．     

个体差异与TB患者预后

目前，对结核患者成功的临床化疗，消除传染源，是控制结核病疫情的重要手段，而其临床疗效的影响因素复杂，本文就患者的年龄、营养与休息、心理、妊娠、生活习性及患者的结防知识等个体因素对患者预后的影响作出阐述。     

合并症、并发症与TB患者的预后

当今 ,结核病疫情仍居高不下 ,WHO早在 1993年发布了《全球结核病危机状态宣言》,全世界每年死于结核病的人超过其他任何一种病原体所引起的死亡 〔1〕。因此 ,有关结核病的临床疗效问题 ,倍受业内人士的广泛关注 ,其中合并症与并发症对结核病临床预后的影响大致有以下几种情况。1　肺结核合并糖尿病日本有关调查报道表明 :肺结核合并糖尿病的发病率有逐年增长的趋势 ,且年龄越大并发率越高。糖尿病由于糖、脂肪、蛋白质代谢障碍 ,血内糖量高 ,甘油产物增加 ,有利于结核病菌的生长 ,同时又由于代谢紊乱导致营养不良 ,肝脏转化维生素 A含量…     

论网络信息技术对传染病教学改革的促进作用

21世纪世界将进入知识经济时代,以计算机网络技术为代表的信息技术的飞速发展将对人类的生活方式及工作方式产生根本变化,也将对高等教育包括传染病学教育的观念及模式造成不可估量的冲击和影响,如何应对网络信息技术的发展形势,转变教学模式和观念,已是传染病教学改革的一项紧迫任务.     

脑卒中偏瘫患者膝关节屈/伸力矩比值与平衡及步行功能的相关性研究

目的 探讨脑卒中偏瘫患者膝关节屈肌/伸肌峰值力矩比值（H/Q值）与平衡及步行功能的相关性。 方法 入组符合标准的脑卒中偏瘫患者30例,采用等速肌力测试评估患者在不同角速度［60(°)/s和120(°)/s］下的膝关节H/Q值,采用Pro-Kin平衡测试系统评估患者运动控制能力,采用Berg平衡量表（BBS）、起立-行走计时测试（TUGT）和10 m步行测试（10MWT）评估患者平衡和步行功能,并将患侧膝关节H/Q值与BBS、TUGT、10MWT、稳定极限和偏移指数进行相关性分析。 结果 ①在60(°)/s和120(°)/s角速度下,脑卒中偏瘫患者的患侧膝关节H/Q值［（41.00±15.38）%和（40.62±17.87）%］均小于健侧［（57.18±12.52）%和（62.00±18.21）%］,且差异均有统计学意义（P<0.001）。②脑卒中偏瘫患者患侧膝关节在60(°)/s和120(°)/s角速度下的H/Q值与BBS和稳定极限均呈正相关（P<0.01）,与TUGT、10MWT和偏移指数均呈负相关（P<0.05）。 结论 脑卒中偏瘫患者患侧膝关节H/Q值与其平衡及步行功能具有相关性, H/Q值可能是评估脑卒中患者运动功能的临床评测指标之一。