益气养阴活血法对2型糖尿病患者血栓前状态血管内皮损伤的干预研究

目的 探讨益气养阴活血法对2型糖尿病患者血栓前状态血管内皮损伤的干预作用.方法 选择有血栓前状态的2型糖尿病患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例,两组均常规给予基础治疗,治疗组另加用益气养阴活血复方--丹蛭降糖胶囊,治疗3个月.观察两组患者治疗前后血糖、血脂、血管性假血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)水平及血液流变学指标的变化.结果 治疗后治疗组患者三酰甘油、高密度脂蛋白、vWF、TM水平及全血比高切黏度、血浆比黏度、血细胞比容与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 益气养阴活血法可改善糖尿病患者体内的血栓前状态,有效减轻血管内皮损伤,提示其机制可能与其调节脂代谢紊乱、降低vWF和TM水平、改善血液流变学异常有关.     

丹蛭降糖胶囊调控VEGF信号通路促糖尿病大鼠血管新生的作用机制

目的基于血管内皮生长因子(VEGF)介导的信号通路研究丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠血管新生的影响及作用机制。方法以雄性SD大鼠10只为空白组,另以50只GK大鼠建立下肢缺血模型,并随机分为模型组、丹蛭降糖胶囊高剂量组、丹蛭降糖胶囊中剂量组、丹蛭降糖胶囊低剂量组、盐酸吡格列酮组。分别以高中低剂量丹蛭降糖胶囊及盐酸吡格列酮灌胃30 d后,取血及下肢血管组织,镜下检测血管密度,酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清VEGF、血管紧张素1、2(Ang-1、Ang-2)、血管生成素受体2(Tie-2)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(eNOS)相关指标的含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测腓肠肌组织中Ang-1、Ang-2、Tie-2蛋白表达。结果糖尿病下肢缺血模型大鼠VEGF/Akt/eNOS信号通路的表达被抑制,治疗后丹蛭降糖胶囊高、中、低剂量组、盐酸吡格列酮组大鼠血清VEGF、eNOS、NO水平明显升高(P<0.01或P<0.05);腓肠肌组织中蛋白的表达也有类似的结果,丹蛭降糖胶囊高剂量组、盐酸吡格列酮组磷酸化蛋白激酶(p-Akt)、磷酸化一氧化氮合酶(p-eNOS)蛋白表达升高最为明显(P<0.01);高、中、低3个剂量组间比较,丹蛭降糖胶囊高剂量组p-Akt、p-eNOS蛋白表达明显升高(P<0.05)。另外,与模型组比较,各治疗组糖尿病大鼠血清及组织Ang-2水平明显降低(P<0.05或P<0.01),丹蛭降糖胶囊高剂量组降低更显著(P<0.01)。治疗后丹蛭降糖胶囊高、中、低剂量组、盐酸吡格列酮组大鼠血清及腓肠肌组织Ang-1、Tie-2表达均升高(P<0.05或P<0.01),丹蛭降糖胶囊高剂量组升高更显著(P<0.01)。结论丹蛭降糖胶囊能够激活糖尿病血管病变状态下被抑制的VEGF/Akt/eNOS及Ang/Tie2信号通路,促进血管基底膜的解离,为血管新生的启动做准备,促进下肢血管新生。     

老年2型糖尿病合并下肢血管病变患者血脂异常的临床观察

目的分析老年2型糖尿病（T2DM）下肢血管病变情况包括患病率、斑块大小、内中膜增厚度,分析斑块的发生及其程度与血脂谱的关系。方法检测46例老年T2DM患者下肢血管彩超、血糖、血脂、血压、糖化血红蛋白等,根据血管病变的轻中重程度分为两组。（轻中度下肢血管病变组为A组,重度下肢血管病变组为B组）。结果两组TG、TC、HDL．C、LDL．C、ApoAl、ApoB均高于正常,其中B组各项值较A组高（P〈0．05）。提示2型糖尿病合并下肢血管病变的患者血脂升高,且病变程度越重血脂越高。结论老年2型糖尿病患者血脂谱异常的程度与其下肢血管病变程度成正相关性,下肢血管动脉硬化程度更高,影响下肢血液循环,积极的调脂治疗可以预防老年2型糖尿病患者的下肢血管病变的发生和发展。     

糖尿病自主神经病变的中医证候特点及文献研究

目的：通过对糖尿病自主神经病变的中医临床文献的检索,来分析糖尿病自主神经病变的中医证候规律。方法：在中国期刊全文数据中,以＂糖尿病自主神经病变＂作为检索词检索2000—2008年文献,选出与中医或中西医结合相关的糖尿病自主神经病变的文献。根据文献研究的内容,将其分为理论研究、临床研究、综述三类。从证型出现频率、病例数进行整理归类,按出现频率统计,对证候进行分析。结果：理论与临床研究共11篇文献中出现证候名称20个,其中虚证9个,实证8个,虚实夹杂证3个;出现频率较高的前7个依次为阴虚燥热、气阴两虚、湿热阻滞、脾肾阳虚、肝气郁滞、痰湿阻滞、肾阳不足。基本方治疗的文献共20篇,糖尿病自主神经病变的专方主要是通心络胶囊、参苓白术散合四神丸、消痞汤、复方参冬丸等,以方测证糖尿病自主神经病变常见证型是气阴两虚血瘀、脾肾两虚、脾胃虚弱、气虚血瘀为主,气阴两虚次之。出现频率较高的前8味药物依次为黄芪、白术、茯苓、人参、丹参、川芎、薏苡仁、麦冬。显示治疗糖尿病自主神经病变时,常用具有益气健脾、滋阴活血作用的药物,主要针对气阴两虚血瘀之证。结论：糖尿病自主神经病变的中医证型以气阴两虚、血瘀阻滞、脾肾两虚、脾胃虚弱为多;但文献资料的临床研究方法存在欠规范之处,糖尿病自主神经病变中医辨证的规范化有待加强。     

丹蛭降糖胶囊保护2型糖尿病血管内皮功能的多普勒超声评价

目的：利用多普勒超声评价丹蛭降糖胶囊（DZC）对2型糖尿病（type-2-diabetes，T2DM）患者的血管内皮功能的保护作用。方法：将46例患者分为治疗组（n=24）和对照组（n=22），治疗组在糖尿病常规治疗的基础上，给予丹蛭降糖胶囊，对照组则不用丹蛭降糖胶囊。用彩色多普勒B超仪分别检测基础状态下、反应性充血时（内皮依赖性舒张功能，EDVR）、舌下含服硝酸甘油后（非内皮依赖性舒张功能，NID）的肱动脉内径变化，同时观测两组治疗前后胰岛素抵抗指数、游离脂肪酸、空腹血糖和空腹血清胰岛素的变化。结果：治疗组在应用丹蛭降糖胶囊20周后胰岛素抵抗指数等指标的改善明显好于治疗前及对照组（P〈0．05），肱动脉舒张功能与治疗前及对照组同期相比均有明显改善（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊可降低T2DM患者的血糖，减轻胰岛素抵抗，改善其血管内皮功能，早期应用可改善T2DM病情，延缓慢性并发症的发生。     

1 000例老年性骨质疏松症证候分布与组合规律研究

目的系统研究老年性骨质疏松症的中医证候特点和规律,为老年性骨质疏松症的诊断、治疗和研究提供科学的证据与参考。方法选择1000例老年性骨质疏松症患者,根据中医理论分为脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、瘀血阻络证,对其常见证候的发生、分布、组合规律进行分析归纳总结。结果老年性骨质疏松症中医证候特点和分布组合有一定规律.证候发生概率依次是:瘀血阻络40.8%,脾肾阳虚38.5%,脾肾气虚35.3%,肝肾阴虚23.1%。证候的发生概率有非常显著差异(P<0.001)。结论以4个基本证候独立诊断的方法,能够更灵活、更准确地反映中医证候多变的特性,使证候诊断具有可比性和可重复性。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的观察益气养阴活血中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮功能的影响。方法将60例2型糖尿病气虚阴亏血瘀证患者随机分为治疗组与对照组，均常规给予西药口服降糖治疗，治疗组在常规降糖治疗基础上加用丹蛭降糖胶囊，两组疗程均为12周；分别检测其空腹和餐后2h血糖（FPG）、游离脂肪酸（FFA）、超氧化物歧化酶（SOD）及谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）活力。结果治疗组治疗后氧化应激相关指标（SOD、GSH-PX）均明显改善。结论丹蛭降糖胶囊能显著改善2型糖尿病患者血管内皮损伤，其机制可能与干预氧化应激状态、辅助降糖、调整脂质代谢等有关。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态的影响

目的 观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态的影响.方法 将46例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗(格列奇特和阿卡波糖,但禁用抗氧化剂);治疗组另加用丹蛭降糖胶囊,两组疗程均为20周.治疗前后分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血清胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(IRI),测定血清游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性.结果 两组患者治疗前FPG、2 hPG、FINS、FFA水平,IRI及氧化应激相关指标(SOD、GSH-PX、MDA)间差别均无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组患者FINS、FFA水平,IRI及氧化应激指标间差别均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹蛭降糖胶囊能降低胰岛素抵抗,干预2型糖尿病患者血管内皮氧化应激状态,改善内皮损伤.     

胰岛素分别联合二甲双胍与吡格列酮治疗2型糖尿病临床比较

目的:比较胰岛素治疗2型糖尿病患者分别联合盐酸二甲双胍与盐酸吡格列酮后胰岛素减量的幅度。方法:将45例初始均以门冬胰岛素30特充治疗的2型糖尿病患者随机分为二甲双胍组(25例)和吡格列酮组(20例),观察血糖得以控制同样理想(空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖8.0mmol/L)情况下2组治疗前后胰岛素减量的幅度。结果:治疗6周后,二甲双胍组与吡格列酮组胰岛素使用剂量均有不同程度的减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P0.05);二甲双胍组胰岛素降低幅度大于吡格列酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:二甲双胍与吡格列酮均能显著降低2型糖尿病患者血糖并改善胰岛素敏感性,从而减少胰岛素的用量,二甲双胍组在降低胰岛素的使用量方面优于吡格列酮组,且经济又安全。     

益气养阴活血中药对2型糖尿病合并血管病变的干预研究

目的 探讨益气养阴活血中药防治2型糖尿病及其血管病变的作用.方法 将60例2型精尿病（符合气虚阴亏血瘀证）患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予降糖治疗,治疗组予降糖药物治疗的基础上,加用丹蛭降糖胶囊.两组疗程均为3个月,分别测定治疗前后血糖、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白、NO、ET、HCY水平的变化.结果 治疗组治疗后餐后2h血糖和HbA1C 、P2hINS和FC-P改善程度优于对照组（P ＜0.05） ET及tHcv改善程度优于对照组（P＜0.05）. 结论 益气养阴活血中药能改善受损的血管内皮功能,防治2型精尿病血管并发症的作用.