连续性血液滤过治疗老年性急性心肌梗死后合并多器官功能障碍综合征

目的 探讨持续血液滤过(CH)对老年性急性心肌梗死(AMI)后合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者预后的影响.方法 分析送入监护室治疗的AMI后合并MODS的老年患者34例,根据是否行CHF治疗分为CH组及非CHF组(NCH),观察并比较治疗前、治疗7d时两组患者APACHE Ⅱ评分及Marshall评分变化,并比较两组患者28 d死亡率及90d死亡率.结果 两组患者治疗前APACHE Ⅱ评分及Marshall评分无显著差异,而治疗7 d后CH组APACHE Ⅱ评分及Marshall评分均较治疗前显著降低(分别P<0.05、P<0.01),而NCH组APACHE Ⅱ评分较治疗前显著增高(P＜0.01),Marshall评分则变化不大(p＞0.05).28 d总病死率、90 d总病死率分别为41.18%、61.76%,而CH组、NCH组28 d病死率有显著差异(p<0.05);而两组90 d病死率无显著差异(p>0.05).结论 CH可改善老年性AMI后合并MODS患者器官功能状态及短期预后,但对其长期预后无改善作用.     

慢回弹聚氨酯海绵预防重型外伤性颅脑损伤患者压疮的效果分析

重型外伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的GCS评分极低(3～8分),昏迷时间＞24 h或更长,引起躯体长期不能自主移动和活动,从而成为发生压疮的高危人群[1].有研究[2]显示,该类患者罹患压疮的比例为35%.现在普遍认为,压疮可以预防,与治疗已经发生的压疮相比,有目的的预防措施更能节约成本[3].2010年1～8月,本研究选取100例重型TBI患者,比较慢回弹聚氨酯海绵和气垫床这2种支撑面预防该类患者压疮发生的效果,现报道如下.     

冬虫夏草水提液抗脂质过氧化损伤的实验研究

在细胞水平研究冬虫夏草水提液对心肌细胞缺氧再给氧时细胞内丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及细胞膜脂质流动性的影响,探讨冬虫夏草抗脂质过氧化作用及其可能机制。结果显示缺氧再给氧组心肌细胞MDA含量增加,SOD活性降低,细胞膜脂质流动性下降,与对照组比较,P均<0.01;缺氧再给氧 冬虫夏草组上述改变减轻,其中100μg·ml~(-1)、1000μg·ml~(-1)组上述指标与缺氧再给氧组及10μg·ml~(-1)组比较,P均<0.01。实验表明缺氧再给氧时细胞内脂质过氧化作用增强;冬虫夏草明显减轻缺氧再给氧时细胞内脂质过氧化作用,且呈良好量效关系。     

右室双部位起搏采用2188电极行右室流出道起搏成功二例

2例放置Medtronic 2 188冠状窦电极失败后 ,将 2 188电极改放至右室流出道行右室双部位起搏 ,治疗扩张型心肌病、心力衰竭。结果 :2例右室流出道起搏阈值分别为 0 .9,1.3V ,阻抗分别为 5 72 ,90 0Ω。双部位起搏阈值为 1.4,1.8V ,阻抗为 5 70 ,5 0 0Ω。双部位起搏心电图QRS波时限比右室尖部及右室流出道单部位起搏缩短了 5 0～75ms。患者心功能明显改善 ,右室双部位慢性起搏阈值 2周、1月、3个月分别为 :2 .0 ,3.0V ;1.8,2 .5V ;1.8,2 .5V。随访 2 2个月以上 ,电极固定无移位。结论 :2 188电极可作为右室流出道永久起搏后备电极选择之一。     

基于DTI复杂网络的两性大脑差异性研究

为解释男女大脑差异是如何影响人们的思维和行为的,我们利用DTI复杂网络技术对男女两性大脑的差异性进行了定量分析。将44例健康志愿者分成男女两组,利用磁共振弥散张量成像对志愿者进行扫描和数据采集,通过构建脑白质纤维结构网络,并结合图论知识和复杂网络特征度量参数,对男女大脑结构差异及其在功能上的体现进行分析。对两组志愿者的脑结构网络分析发现,男女两组志愿者均具有小世界属性。结构网络局部参数分析显示,男女在涉及语言、情感、运动、方向感等的脑区具有显著差异。男女两性大脑生理结构的差别确实会导致大脑在功能上出现差别,两性大脑在功能上的差别可认为是两性在负责相关功能的脑区所具有的差异所导致。     

超高龄老年缺血性心脑血管病患者血镁水平的临床研究

目的探讨年龄≥90岁的超高龄老人血镁水平及缺血性心脑血管疾病发生之间的关系。方法回顾性分析150例年龄≥90岁的超高龄老年患者的血镁水平,比较患有缺血性心脑血管病及非心脑血管病患者血镁水平,并分析不同血镁水平患者缺血性心脑血管病患病率情况。结果总血镁浓度为(0.839±0.144)mmol/L,不同年龄、性别组组间患者血镁浓度差异无统计学意义(均P>0.05)。缺血性心脑血管疾病总发生率为60.7%,其中发生心血管疾病、脑血管疾病、同时合并心脑血管疾病的概率分别为52.0%、39.3%、30.7%。除发生脑血管疾病患者血镁水平与未发生者组间差异无统计学意义外(均P>0.05),发生心血管疾病者血镁水平低于未发生心血管疾病者、同时合并心脑血管疾病者血镁水平低于未发生心脑血管者,且组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。虽低镁血症患者发生心脑血管疾病的概率较正常血镁水平患者发生心脑血管疾病的概率要低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论年龄≥90岁的超高龄缺血性心脑血管疾病患者血镁水平低于未罹患心脑血管疾病患者,因此,血镁可能参与年龄≥90岁的超高龄缺血性心脑血管疾病患者的发病及进展过程。     

麻风病与HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1、HLA-DQ等位基因关联性分析

目的 探讨中国山东人群HLA-A、HLA-B、HLA-DRB1、HLA-DQ等位基因与麻风病的相关性.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应法(PCR-SSP)对40例麻风病患者及20例健康对照者进行HLA-A、B、DRB1、DQ等位基因分型,x2检验基因频率差异.结果 麻风病患者HLA-B*13(x2=7.067,P=0.008)、DQ*02(x2 =4.156,P=0.041)基因频率较健康对照组低,有统计学意义(P＜0.05).LL型麻风患者HLA-B* 13(x2=7.159,P=0.007)等位基因频率降低、HLA-DRB1*15(x2=4.073,P=0.044)等位基因频率升高,与健康对照组相比均具有统计学意义(P＜0.05).TT型麻风病患者HLA-B *40(P =0.037)、DQ *05(x2 =5.147,P=0.023)等位基因频率高于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 HLA-B * 13、DQ*02基因可能对麻风病易感性有拮抗作用,可能是保护基因;HLA-B* 13可能是LL型拮抗基因、DRB1*15可能是LL型的易感基因;HLA-B* 40、DQ *05可能是TT型的易感基因.     

幽门螺杆菌与冠心病的关系及抗幽门螺杆菌对冠心病事件的影响

目的探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与部队老干部冠心病(cornary heart disease,CHD)的关系及抗Hp治疗对CHD事件的影响。方法510例老干部通过胃镜检查,取胃黏膜做尿素酶试验(RUT),RUT阴性者,行血清抗HplgG检测,对筛选合格的RUT阳性者随机分两组,观察组130例,口服OAC(奥美拉唑,克拉霉素,阿莫西林),疗程10 d,随访15个月,观察CHD事件率。结果单纯CHD组Hp阳性率53.5%(76/142),较有或无CHD的胃十二指肠疾病组72.9%(124/170)和74.4%(93/125)低,与其他对照组49.3%(37/75)无差别。Hp感染与CHD无明显相关。15个月随访,抗Hp观察组与对照组总的CHD死亡分别为6.15%(8/130),7.09%(10/141),急性心肌梗死(AMI)分别发生8.46%(11/130)及7.64%(14/141),两组之间无显著差异。脑卒中、心绞痛次数及心绞痛入院人数均无明显差别。结论Hp感染与老干部CHD无明显相关,根治Hp不降低CHD事件率。     

心梗后心功能不全安置ICD1例

患者 ,男 ,67岁。因剧烈胸痛 2d于 2 0 0 3年 1月 14日入院。既往有高脂血症 ,无糖尿病、高血压病史 ,曾于 1985年患“急性正后壁、侧壁心肌梗死”。入院检查后确诊为冠心病、急性下壁心肌梗死、心功能Ⅳ级。治疗后胸痛症状缓解。病程中心电监护及Holter提示 :多源性频发室早、     

静息态脑功能网络的小世界属性研究

人脑是一个复杂的网络,不同的功能区域相互作用、相互协调。本文综述了静息态脑功能网络的小世界属性研究方法,首先介绍了基于图论的复杂网络模型的基本概念和特征度量,然后介绍了基于功能磁共振成像数据构建脑功能网络的方法,最后分析了构建的脑功能网络的小世界属性。