新复合纤维蛋白胶可注射性磷酸钙人工骨的理学特性

目的:检测纤维蛋白胶复合β-磷酸三钙/磷酸二氢钙复合人工骨材料的物理学性能,评价纤维蛋白胶对β-磷酸三钙/磷酸二氢钙骨水泥性能的影响,以及其作为注射型复合人工骨用于修复骨缺损的可行性。方法:实验于2006-12/2007-06在南方医科大学珠江医院中心实验室和华南理工大学生物材料实验室完成。①材料:β-磷酸三钙由上海瑞邦生物材料有限公司提供,磷酸二氢钙为东泰化工赠,纤维蛋白胶购自广州倍绣生物技术有限公司。②复合材料制备:将β-磷酸三钙/磷酸二氢钙骨水泥按3∶1的比例充分混合后,与纤维蛋白胶按凝固后的体积2∶1体积比混合,制成复合人工骨材料。③观察指标:测定复合材料的凝固时间,抗压强度,抗稀散性能,并用扫描电镜观察其煅烧前后的显微结构特征,以未加纤维蛋白胶的磷酸钙水泥为对照(CPC组)。结果:复合人工骨材料的平均初凝时间长于CPC组(P<0.004),终凝时间在初凝时间后2～4 min;复合材料的抗压强度为(14.72±1.81)MPa。复合材料较CPC组有良好的抗稀散性能,扫描电镜发现,纤维蛋白胶贯穿于磷酸钙水泥晶体间,并将磷酸钙水泥晶体紧密连接。煅烧后复合材料的孔径有增大,空隙率为57.28%,并且微孔之间有空隙互相贯通。结论:该骨水泥复合材料凝固时间符合临床操作的需要;抗压强度达到松质骨强度的要求;煅烧后磷酸钙水泥的空隙率明显提高,有利于材料的降解。     

兔急性心肌梗死后24小时心室肌细胞离子通道电流的变化

背景急性心肌梗死( acute myocardial infarction ,AMI)后梗死区内部和梗死周边区尚存活的心肌,往往在心律失常的发生上起关键作用. 目的研究 AMI后梗死区心肌细胞钠通道电流( INa)、 L型钙通道电流( ICa-L)、瞬间外向钾电流( Ito)和内向整流性钾电流 (IK1)活性的变化. 设计随机对照研究. 单位白求恩国际和平医院心内科. 材料本实验于 2003- 01/2003- 06在白求恩国际和平医院心内科中心实验室完成.选择新西兰纯种大耳白兔 20只,按随机抽签法分为两组即 AMI组和对照组,每组 10只. 方法结扎兔冠状动脉左前降支建立 AMI动物模型,采用酶解的方法分离心室肌细胞,应用膜片钳全细胞记录方法记录离子电流的变化. 主要观察指标 AMI后 24 h AMI组和对照组心外膜梗死区心肌细胞 INa, ICa-L, Ito和 IK1的变化. 结果 AMI后 24 h, AMI组 INa电流密度峰值 [(28.48± 3.53) pA/pF, n=16]较对照组 [(45.50± 5.33) pA/pF, n=12]明显下降( t=3.026,P< 0.01); AMI组 ICa-L电流密度峰值 [(3.91± 0.95 ) pA/pF, n=12]较对照组 [(5.58± 1.53) pA/pF, n=10]明显下降( t=2.985 ,P< 0.01); AMI组 IK1电流密度峰值 [(26.93± 3.48 ) pA/pF, n=16]较对照组 [(34.12± 4.21) pA/pF, n=10]明显下降( t=2.706 , P< 0.05);两组 Ito差异无显著性意义 (P >0.05). 结论 AMI可引起心室肌细胞 INa 、 ICa-L和 IK1的下降,造成心肌传导速度下降和动作电位时程缩短、复极异常,可能是导致 AMI后出现折返性室性心律失常的离子机制.     

心电图P波最大时限与P波离散度对阵发性房颤的预测价值

目的了解体表心电图的P波最大时限(Pmax)及P波离散度(Pdisp)对阵发性心房颤动(PAF)的预测价值.方法测量了32例PAF病人的体表心电图的Pmax及Pdisp,并与30例无PAF者进行了比较.结果Pmax和Pdisp在PAF病人中明显延长,Pmax＞110 ms和Pdisp≥40 ms可区分开PAF病人和对照组,其敏感度均为97%,特异性分别为76%和73%.结论体表心电图的Pmax及Pdisp是一种预测PAF简便实用的方法.     

阿托伐他汀对血脂正常兔急性心肌梗死再灌注后梗死范围的影响

目的 探讨阿托伐他汀预处理对急性心肌梗死后再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法 采用结扎冠状动脉左前降支3 h后再开放60 min的方法,建立兔急性心肌梗死再灌注模型.20只兔随机分为4组:A组,急性心肌梗死再灌注组;B组,阿托伐他汀 急性心肌梗死再灌注组;C组,格列苯脲 急性心肌梗死再灌注组;D组,格列苯脲 阿托伐他汀 急性心肌梗死再灌注组.再灌注后测定各组血清CK-MB活性,应用20%伊文氏蓝及1%氯化三苯四唑啉染色后计算心肌梗死面积.结果 B组心肌梗死面积及CK-MB活性较A组和C组显著减少(P<0.01),C组与A组相似(P>0.05),D组较A组显著减小(P<0.05),但仍明显高于B组(P<0.05).结论 阿托伐他汀可明显减小心肌梗死面积,对急性心肌梗死再灌注损伤具有保护作用,这可能与阿托伐他汀激活ATP敏感性钾通道有关.     

可吸收钉治疗关节内骨折的临床体会

目的探讨可吸收钉治疗关节内骨折内固定材料的临床体会。方法以内固定材料，采用PDLLA规格型号，有两种：（1）全螺纹螺钉T8-5555-50。（2）拉力螺钉LS-45×55-33。由成都迪康中科生物学院材料有限公司提供，为松质骨钉，其规格有两种：螺钉外径45mm，内径35ram，长度25-55mm；螺钉外径35mm，内径25mm，长度25-35mm，采用环氧乙烷消毒无菌包装。治疗关节包括（腕、膝、踝、肘、髋）骨折31例。常规下麻醉关节手术入路，选用螺钉2～3枚固定，术后关节不采取外固定，3～4天后可行肢体被动功能锻炼。结果31例获随访6个月～2年，经X光片检查，对其关节活动的情况综合判断，平均17个月达到骨性愈合，关节活动正常，优良率达到90.3％。结论可吸收钉治疗关节内骨折可减少患者的痛苦，避免再次手术，获得较好满意效果，值得推广.     

蜂窝移动电话对永久起搏器干扰作用的初步观察

移动电话对于植入的永久起搏器产生干扰作用，笔者进行了初步观察研究。１２例植入永久性起搏器患者，起搏模式均为ＶＶＩ，起搏器生产厂家及型号：ＢｉｏｔｒｏｎｉｋＰｉｋｏｓＬｐ０１型３台、ＰａｃｅｓｅｔｅｒＭｕｌｔｉｌｏｇ２０４０ｋ型３台、Ｍｅｄｔｒｏｎｉｃ...     

建立动静脉内瘘在血液透析中的应用

血液透析是治疗慢性肾炎肾衰竭的重要手段之一,建立畅通的血液透析通道是缓解患者症状,提高患者生存质量的关键.我们自2000年3月以来,对需血液透析的慢性肾衰竭患者建立动静脉内瘘通道,术后1个月改用此通道做血液透析治疗,效果满意.     

补肾活血通痹汤联合针刺肾俞穴治疗脾肾阳虚型老年骨质疏松症临床研究

目的：观察补肾活血通痹汤联合针刺肾俞穴对老年骨质疏松症（脾肾阳虚证）的临床疗效。方法：选取112例老年骨质疏松症（脾肾阳虚证）患者,按随机数字表法分为对照组、观察组各56例。对照组给予钙尔奇D300咀嚼片口服治疗,观察组给予补肾活血通痹汤联合针刺肾俞穴治疗,2组均治疗3个月。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候评分、骨密度、血清骨碱性磷酸酶（BALP）及钙素（BGP）、Berg平衡量表（BBS）评分的变化。结果：治疗后,2组10项中医证候评分及总分均较治疗前下降,观察组10项中医证候评分及总分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组临床疗效总有效率为92.86%,对照组为76.79%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰椎骨密度、股骨骨密度均较治疗前升高,观察组腰椎骨密度、股骨骨密度均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组血钙、血磷、BALP、BGP水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组上述4项水平均高于对照组,其中BALP、BGP水平与对照组比较,差异均有...     

丹酚酸A对压力超负荷大鼠心功能减退和心室重构的改善作用研究

目的:探讨丹酚酸A(Sal A)对压力超负荷大鼠心功能减退和心室重构的改善作用?方法:采用主动脉缩窄法(TAC)制备压力超负荷大鼠模型,并连续给予5 mg/(kg?d)的Sal A灌胃处理,同时部分压力超负荷大鼠仅注射等体积的生理盐水(saline),假手术(Sham)仅行开胸处理而不行TAC,依据实验设计将大鼠分为4组:Sham-saline组?TAC-saline组?Sham-Sal A组和TAC-Sal A组?分析12周后4组的血流动力学?心功能?心脏解剖学指标;采用HE?Masson’s三重及特异性荧光探针DHE染色分析心肌细胞的形态学?纤维化及活性氧自由基水平;免疫印迹法检测心肌细胞凋亡相关基因的蛋白水平?结果:与Sham-saline组比较,TAC处理可导致心率?左室收缩期平均压力?左室内压最大上升速率?Bcl-2(抑制凋亡基因)水平降低(P < 0.05),左室舒张末期压力?心肌直径?胶原容积分数?心脏体重比?心肌荧光强度?Bax和Cleaved caspase-3(促凋亡基因)水平升高;给予Sal A处理的压力超负荷大鼠,以上指标均获改善,且差异有统计学意义;但左室收缩期平均压力?心脏体重比?心肌直径?胶原容积分数?凋亡相关基因的水平仍与Sham-saline组有差异(P < 0.05);Sal A处理对Sham大鼠的各项指标无影响?结论:Sal A可改善压力超负荷大鼠的心功能减退及包括心肌肥大?纤维化及凋亡在内的心室重构,具有较好的保护作用?