奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响

目的研究奥美拉唑对Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后FOLFOX化疗方案近远期疗效的影响。方法选取我院2012年3月至2014年4月收治的90例Ⅱ、Ⅲ期结肠癌患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组45例,对照组患者接受FOLFOX化疗方案治疗,在此基础上,观察组患者采用奥美拉唑治疗,随访两组的疗效。比较两组患者不良反应发生率和V-ATPase蛋白的表达情况,近期临床疗效,以及患者术后1、2、3年的无病生存率(Disease free survival,DFS)。结果两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组患者化疗有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者V-ATPase阳性率和术后1、2、3年的总体DFS率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),但观察组V-ATPase阳性表达患者术后1、2、3年的DFS率均显著高于V-ATPase阴性表达患者(P <0. 05)。结论奥美拉唑联合FOLFOX化疗方案能够提高结肠癌根治术后患者近期疗效,延长V-ATPase阳性表达结肠癌患者DFS,且药物安全性较高,值得在临床推广。     

基于群体药动学和药效学模型优化成人重症患者的比阿培南给药方案

目的优化肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南给药方案。方法基于群体药动学/药效学(PK/PD)模型,结合中国细菌耐药监测数据,采用蒙特卡洛模拟,计算肠杆菌科细菌感染成年重症患者比阿培南18种给药方案治疗达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR),优化给药方案。结果以40%fT>MIC作为目标靶值,当最低抑菌浓度MIC≥4 mg/L时,比阿培南所有给药方案PTA<90%;对于大肠埃希菌所有给药方案CFR>90%;针对肺炎克雷伯菌,600 mg q12h、q8h、q6h持续静脉输注,600 mg q8h和q6h 3 h静脉输注给药方案CFR值分别为89.85%、89.70%、89.80%、89.40%、89.73%。结论对于ICU重症患者,比阿培南300 mg q12h,0.5～1 h静脉滴注方案可用于大肠埃希菌感染的经验性治疗,而针对肺炎克雷伯菌的感染,推荐采用600 mg q8h 3 h、600 mg q6h 3 h静脉输注经验性治疗或根据最低抑菌浓度(MIC)制定目标治疗方案。     

含铂化疗相关性呃逆的不良反应临床分析

目的探讨含铂化疗与呃逆之间的关联性及呃逆的有效治疗措施。方法临床药师在肿瘤中心临床查房中,收集2018年1月1日至12月31日含铂化疗相关性呃逆案例,对患者的一般情况、用药、呃逆临床表现及治疗转归进行分析。结果收集到含铂化疗相关性呃逆ADR报告10例,其中全部为男性患者(100%),均有时间关联性,治疗干预后基本得到改善,4例再激发阳性,10例均为含铂化疗相关药物诱导的呃逆,均发生在首次化疗,其中1例肯定为地塞米松诱导引起。结论含铂化疗相关性药物可导致呃逆,且大部分为顽固性呃逆,不排除地塞米松诱导引起,通过把地塞米松改为甲泼尼龙,使用甲氧氯普安、维生素B_6和异丙嗪穴位注射等治疗能有效缓解呃逆。     

护理干预在减轻骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的临床疗效研究

目的探究将疼痛护理应用于减轻骨折患者术后疼痛以及提高患者护理满意度的效果。方法选择我院中2016年3月至2017年9月间收治的骨折患者46例作为研究对象,按照患者入院日期单双号将其分为对照组和实验组,每组中均包含23例患者,所有患者均采用手术方案进行治疗;对照组患者采用常规护理方案,而实验组患者在此基础上加用术后疼痛护理,对比两组患者的疼痛消失时间、消肿时间以及护理满意度评分,并进行对比分析。结果实验结果显示,实验组患者的护理满意度较对照组明显更高,差异具有统计学意义(P <0.05);同时实验组患者的消肿时间和疼痛消失时间较对照组明显更短,并且在对照组中,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将疼痛护理应用于骨折患者术后疼痛的护理中,有利于提高患者的护理满意度,缩短患者的消肿时间和疼痛消失时间,具有较高的临床应用意义,值得在临床上推广使用。     

优质护理服务对急性心肌梗死患者康复的影响效果体会

目的探讨优质护理在急性心肌梗死患者护理中的临床效果,从而明确其应用价值。方法抽取我院收治的40例急性心肌梗死患者作为研究对象,截取时间为2016年2月至2017年12月。按照护理方案的差异,将其分为对照组(20例,给予常规护理干预)和研究组(20例,给予优质护理干预)。比较两组的护理效果。结果研究组患者护理有效率与护理满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);研究组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理在急性心肌梗死患者护理中的临床应用效果较好,能够降低患者的并发症,提高护理有效率与患者满意度,适用价值较高。     

DP化疗方案联合康艾注射液对晚期非小细胞肺癌的控制效果及安全性分析

目的探究DP化疗方案联合康艾注射液对晚期非小细胞肺癌的控制效果及安全性。方法此次研究选取的研究对象为60例非小细胞型肺癌患者,采用抽签法,随机分为参照组(30例)与研究组(30例),参照组采用DP化疗,给予研究组DP化疗方案联合康艾注射液。回顾分析两组患者临床资料,对比治疗有效率、不良反应与生存质量,进行统计学分析。结果研究组患者的控制率与治疗有效率均高于参照组,P<0.05,形成统计学意义。研究组患者不良反应程度优于参照组,P<0.05,形成统计学意义。对于治疗后生活质量,研究组改善更优,组间差异呈P<0.05,表示统计学意义存在。结论对晚期非小细胞肺癌患者使用DP化疗方案联合康艾注射液治疗,有效提高控制率与有效率,减少不良反应,改善生存质量,具有显著的治疗效果。     

斜视患者矫正术中的心理护理分析

目的研究本院接收的斜视患者在矫正手术的过程中应用心理护理对其手术的影响。方法选取2017年1月至2017年12月110例在我院接受治疗的斜视患者为研究对象,随机分为观察组和对比组两组,每组各55例,对比组采用一般护理方案(无心理护理),观察组在对比组的一般护理方案的基础上再增加对患者的心理护理方案,并对两组患者临床护理最终结局进行比对。结果经心理护理后,观察组总依从率和满意度均比对比组要高(P<0.05)。结论经本次研究可得,对存在斜视的患者在手术的全程使用对患者的个性化心理护理方案对于患者手术效果上,效果确切,值得推广。     

肝胆肿瘤疾病智能化诊疗模式的发展及启示

建立临床决策支持系统(CDSS)和多学科协作(MDT)模式是提高医疗效率和质量的重要措施。从国内外CDSS和MDT发展现状进行概述和分析,总结其特点与不足,同时结合"医疗大数据资源"及"大数据技术"的时代背景,对发展适合我国国情的肝胆肿瘤智能化诊疗平台—"联合CDSS和MDT"提出了展望。     

换稿件后标题：个性化护理方案在肝胆手术患者围手术期中的应用效果观察

目的观察个性化护理方案在肝胆手术患者围手术期中的应用效果。方法将于焦作市第二人民医院行肝胆手术的98例患者随机分为个性化护理组(研究组,n=49)和常规护理组(对照组,n=49)。观察患者术后恢复时间(下床时间、排气时间、进食时间、住院时间),于术后第七天(T2)评估护理服务质量[PZB的服务质量量表(SERVQUAL)],于干预前(T1)及T2时评估患者负性情绪[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)]。结果研究组术后下床时间、排气时间、进食时间、住院时间均小于对照组(P<0.05);T2时,研究组SERVQUAL各维度评分均高于对照组(P<0.05);T2时两组HAMA、HAMD评分均较T1时降低,且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论个性化护理方案对促进肝胆手术患者术后恢复、提高护理服务质量、改善患者负性情绪均有一定帮助,于患者病情转归有利。