化疗联合手术治疗小儿阴道内胚窦瘤的疗效分析

目的总结阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,探讨阴道内胚窦瘤。化疗联合局部病灶切除术的疗效。方法回顾性分析2012年11月至2016年5月上海市交通大学附属儿童医院普外科收治的5例阴道内胚窦瘤患儿的临床资料,发病年龄3～14个月,平均(6.8±3.87)个月,根据COG分期均为Ⅲ期,经阴道行膀胱镜检查肿块活检明确病理类型,术前予BEP或VIP方案化疗,化疗后根据影像学检查及经阴道膀胱镜检查确认可手术切除,再行经阴道或经腹部局灶性肿瘤切除术,术后继续化疗。结果 5例患儿初始症状均为阴道出血,术前化疗2～5个疗程,化疗后血清AFP水平明显下降[化疗前713.55～1 8647 ng/mL,平均为(6 455.8±6 325) ng/mL;化疗后术前4.09～36.4 ng/m L,平均为(17.74±10.6) ng/mL];肿瘤大小明显缩小[化疗前直径1.74～4.33 cm,平均为(3.2±1.09) cm,化疗后术前直径0.8～2.0 cm,平均(1.28±0.43) cm];术后病理检查结果提示2例切缘仍有肿瘤细胞残留,3例切缘未见肿瘤细胞;术后继续化疗2～4个疗程,5例患儿均获得随访,随访17～55个月,平均(29.8±14.85)个月,血清AFP水平正常,影像学检查未见肿瘤复发,均无瘤存活。结论化疗联合经阴道或经腹部局灶性肿瘤手术切除治疗小儿阴道内胚窦瘤可以达到良好的疗效,同时保留了患儿的生育功能。     

不同药物方案治疗儿童双相情感障碍疗效比较及代谢指标观察

目的 探讨儿童双相情感障碍经不同药物方案治疗后代谢指标的变化及治疗疗效。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月于该院就诊的220例儿童双相情感障碍患儿的临床资料。根据治疗方法分组，单纯采用非典型抗精神病药物治疗的112例患儿纳入对照组，采用非典型抗精神病药物联合心境稳定剂治疗的108例患儿纳入研究组。比较两组基线资料水平，治疗前后代谢指标空腹胰岛素（FIN）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平变化，以及代谢综合征发生情况及临床疗效。结果 两组患儿年龄、性别、病程等基线资料比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。研究组总有效率为92.6%，高于对照组（82.1%，P < 0.05）。治疗前，两组FIN、HbAlc水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，对照组FIN水平高于治疗前，且高于研究组（P < 0.05）；但研究组治疗前后FIN水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）；两组治疗前后HbAlc水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。治疗前，两组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较，差异无统计学意义（P > 0.05）；治疗后，对照组TC、TG水平均高于治疗前，且高于研究组（P < 0.05）；但研究组治疗前后TC、TG水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）；两组治疗前后HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义（P > 0.05）。研究组代谢综合征发生率（2.8%）低于对照组（9.8%）（P < 0.05）。结论 儿童双相情感障碍采用非经典抗精神病药物联合心境稳定剂治疗对代谢指标水平影响较小，且疗效显著。     

三阴型乳腺癌新辅助化疗的疗效观察

目的探讨TEC方案在三阴型乳腺癌新辅助化疗中的疗效。方法回顾性分析118例接受TEC方案新辅助化疗的乳腺癌患者,三阴型乳腺癌患者52例,非三阴型乳腺癌患者66例,观察两组患者化疗疗效和Ki67的表达情况。结果 Ki67高表达者所占比例在三阴组明显高于非三阴组(分别为78.9%,53.0%,P=0.001),三阴组Ki67高表达者比低表达者更易获得pCR(P=0.022)。三阴组pCR、CR、OPR、ORR、SD以及PD分别为28.8%、36.5%、51.9%、88.5%、9.6%以及1.9%,非三阴组分别为7.6%、17.3%、47.0%、62.1%、34.8%以及3%,其中两组pCR、CR、ORR以及SD差异均有统计学意义(P0.05)。结论 TEC方案应用于三阴型乳腺癌新辅助化疗能获得较高的pCR率,Ki67高表达在三阴型乳腺癌中更多见,且更能够获得pCR。     

不同运动方案对久坐工作女性机械性腰痛和功能障碍的影响

国内调查显示,久坐位工作人群的机械性腰痛(non-specific chronic low back pain,MLBP)发生率为43.2%[1],久坐导致肌肉力量和耐力降低,骨骼肌萎缩,导致姿势控制策略的改变或减少,脊柱长时间处于不合理负荷中,腰椎稳定性降低。因此,加强肌肉控制训练可减少MLBP导致的功能性障碍和疼痛[2]。本研究探讨了不同运动方案对女性久坐人群腰肌功能、多裂肌横截面积、功能障碍和疼痛的改善效果,现报告如下。     

结直肠癌患者XELOX方案化疗的护理

<正>结直肠癌是临床较为常见的恶性肿瘤,在全世界恶性肿瘤发病率中男性占第四位,女性占第三位~([1])。其主要的治疗手段是手术,但一半以上的患者在术后复发或转移,为减轻复发或转移,新辅助或辅助化疗显得尤为重要。XELOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)是我科常用的化疗方案之一,因不良反应低、疗效不亚于其他方案,目前临床应用广泛。奥沙利铂为第三代铂类抗癌药物,肾毒性和耳毒性明显低于顺铂~([2]);卡培他滨口服后经肠完整吸收,最     

自拟护理方案在重症脓毒血症患者实施连续性血液净化疗法中的影响研究

目的 探讨重症脓毒血症患者在实施连续性血液净化中给予自拟护理方案干预的临床效果.方法 以我院近1年收治的69例进行连续性血液净化疗法的重症脓毒血症患者展开研究,并随机分为两组.对照组(n=34)在连续性血液净化疗法中接受常规护理干预,而观察组(n=35)则在对照组基础上接受我院自拟特色护理方案干预.以两组生活质量的改变、并发症的发生率、护理满意度等作为两组护理方案的效果评价指标.结果 护理干预后的生活质量评分比较,以观察组的(93.19± 5.26)较对照组的(70.32±4.27)更高;并且,观察组的并发症发生率为5.71%(2/35),对护理的满意度为97.14%(34/35),均显著优于对照组的26.47%(9/34)、73.53%(25/34),组间差异比较具有显著性(P<0.05).结论 自拟护理方案的安全性高,患者满意度高,可明显改善患者生活质量,具备一定的医院特色,值得在临床上推广使用.     

FOLFOX6、SOX、mFOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应评价

目的评价FOLFOX6、SOX、m FOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选取2015年1月-2016年12月我院收治的晚期胃癌患者105例为研究对象,依据化疗方案不同将其分为FOLFOX6组(n=30,采用FOLFOX6方案化疗)、SOX组(n=40,采用SOX方案化疗)、m FOLFOX6组(n=35,采用m FOLFOX6方案化疗),三组均化疗3个周期(3周为1个化疗周期)后评估临床疗效,并随访1年,比较中位疾病进展时间、生存时间及不良反应。结果三组总有效率(43.33%vs 50.00%vs 34.29%)比较差异无统计学意义(P0.05); SOX组中位疾病进展时间、中位生存时间长于FOLFOX6组、m FOLFOX6组(P 0. 05),FOLFOX6组、m FOLFOX6组上述指标比较差异无统计学意义(P0.05);三组治疗期间,不良反应以口腔炎症、胃肠道反应、骨髓抑制为主(Ⅰ～Ⅱ级常见),SOX组恶心呕吐发生率(20.00%)低于FOLFOX6组(56.67%)、m FOLFOX6组(57.14%)(P0.05),其他不良反应组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 FOLFOX6、SOX、m FOLFOX6三种化疗方案治疗晚期胃癌的临床疗效相似,与FOLFOX6、m FOLFOX6方案相比,SOX方案可延长患者疾病进展时间、生存时间,减轻恶心、呕吐等胃肠道不良反应,值得在临床推广实践。