含铂化疗相关性呃逆的不良反应临床分析

目的探讨含铂化疗与呃逆之间的关联性及呃逆的有效治疗措施。方法临床药师在肿瘤中心临床查房中,收集2018年1月1日至12月31日含铂化疗相关性呃逆案例,对患者的一般情况、用药、呃逆临床表现及治疗转归进行分析。结果收集到含铂化疗相关性呃逆ADR报告10例,其中全部为男性患者(100%),均有时间关联性,治疗干预后基本得到改善,4例再激发阳性,10例均为含铂化疗相关药物诱导的呃逆,均发生在首次化疗,其中1例肯定为地塞米松诱导引起。结论含铂化疗相关性药物可导致呃逆,且大部分为顽固性呃逆,不排除地塞米松诱导引起,通过把地塞米松改为甲泼尼龙,使用甲氧氯普安、维生素B_6和异丙嗪穴位注射等治疗能有效缓解呃逆。     

高效液相色谱法测定银翘解毒颗粒中绿原酸和牛蒡苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定银翘解毒颗粒中绿原酸和牛蒡苷的含量。方法采用Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm)色谱柱,以1%的磷酸溶液-甲醇为流动相进行梯度洗脱;流速1.0 mL.min-1;柱温40℃;检测波长:绿原酸为327 nm,牛蒡苷为280 nm。结果绿原酸在6.881~61.92μg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为98.9%,RSD为1.6%;牛蒡苷在13.84~124.6μg.mL-1与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为99.2%,RSD为1.1%。结论所建立的方法准确可靠、灵敏度高、专属性强,可有效控制银翘解毒颗粒的质量。     

还原型谷胱甘肽联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察还原型谷胱甘肽(GSH)联合黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:将50例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组,各25例。对照组应用黄芪注射液治疗,观察组在此基础上联合GSH治疗;检测治疗前、后的尿β2-微球蛋白、肌酐、尿素氮、尿白蛋白排泄率及24 h尿蛋白定量。结果:2组治疗前、后各项指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,2组间比较,观察组的各项指标明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。除观察组有1例患者出现低血糖反应外,其余患者均未见明显不良反应。结论:GSH联合黄芪注射液较单用黄芪注射液治疗糖尿病肾病的疗效显著,且安全可靠。     

停用注射用生长抑素致严重腹泻1例

1临床资料患者,女,78岁,2010年5月11日因“右上腹疼痛3d,加重4h”入住湘潭市第一人民医院肝胆外科治疗。患者既往有慢性肺气肿史,无药物过敏史和家族药物过敏史,无家族遗传病史。入院体查：体温（T）36．7℃,脉搏（P）88次·min-1,呼吸（R）20次·min-1,血压（BP）130／80mmHg,皮肤巩膜未见明显黄染,浅表淋巴结未扪及,     

本院2008年住院病历医嘱中抗菌药物不合理应用分析

目的 调查本院住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 由临床药师对本院2008年全年临床科室在架、归档的1 450份病历进行了抗菌药物不合理应用分析和点评.结果 本院住院患者抗菌药使用率为72.2%,其中存在不合理使用抗菌药现象的病历有66份,占6.3%.主要问题为选药不合理、无指征用药、围术期用药不规范、疗程过长或过短等.结论 本院临床抗菌药物的使用逐步规范,合理用药水平有了一定提高,但离卫生部<抗菌药物临床应用指导原则>等标准要求尚有一定差距,仍须加大监管力度.     

高效液相色谱法测定复方羊角颗粒中欧前胡素的含量

目的建立复方羊角颗粒中欧前胡素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法。色谱柱为Diamonsil C18柱（200mm×4．6mm,5μm）;流动相为甲醇-水（65：35）;检测波长为248mm;流速为1．00mL·min^-1。结果欧前胡素进样量在0．0106～0．0954μg与其峰面积值呈良好的线性关系（r=0．9998）,平均加样回收率为99．1％。RSD为0．8％。结论该方法操作简便,结果准确可靠,可用于复方羊角颗粒的质量控制。     

卡维地洛对糖尿病心肌病病人代谢、炎症反应及心功能的影响

目的探讨卡维地洛对糖尿病心肌病（DCM）病人代谢、炎症反应及心功能的影响。方法按照随机数字法将180例DCM病人分为对照组88例和观察组92例。对照组病人给予常规治疗,观察组病人在常规治疗的基础上加用卡维地洛（3.125~6.25 mg/d）。治疗12周后,比较2组生化指标[总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、空腹血糖（FBG）]、炎症指标[超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期前后径（LVEDs）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、6min步行距离]以及不良反应发生情况。结果治疗后,2组病人的hs-CRP、TNF-α水平均明显下降（P < 0.01）,且观察组的hs-CRP、TNF-α水平明显低于对照组（P < 0.01）。治疗后,2组LVEDd、LVEDs及NT-pro BNP水平均明显下降（P < 0.01）,LVEF与6min步行距离均明显提高（P < 0.01）;且观察组的LVEDd、LVEDs及NT-pro BNP水平明显低于对照组（P < 0.01）,LVEF与6min步行距离明显高于对照组（P < 0.01）。2组均未发生严重不良反应导致病例退出研究。对照组发生干咳2例、头痛头晕3例,观察组发生头痛头晕5例、恶心1例,2组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论卡维地洛能够显著改善对DCM病人的炎症状态及心功能,对血脂及血糖无明显影响。     

2005—2007年我院临床抗菌药物应用情况调查分析

目的通过调查本院3年来抗菌药物的临床应用情况,了解评价医院管理年活动3年来医院行政及药剂科临床药师干预临床合理用药工作的成效,进一步发现抗菌药物使用中存在的问题,干预临床合理使用抗菌药物,规范医务人员用药行为。方法选取2005、2006、2007连续3年我院出院的所有患者病历,对其中抗菌药物使用情况进行了分类统计和调查分析。结果共调查病历2832份,抗菌药物的平均使用率77．3％;联用、给药时间、使用种类、不合理用荮情况等方面进行了分析,发现存在不合理用药现象的病历有279份,占9．9％。结论我院临床抗菌药物的使用逐步规范,合理用药水平有了一定提高,但离卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》等标准要求尚有一定差距,仍须加大监管力度。     

2006～2008年我院中药注射剂应用情况调查分析

目的：分析我院2006～2008年中药注射剂的临床使用情况,探讨中药注射剂的合理使用问题。方法：采用回顾性的调查方法对我院2006～2008年中药注射剂的品种、金额、用药频度等数据进行统计分析。结果：3年来中药注射剂金额与用药总金额均呈逐年上升趋势,但中药注射剂金额占全部用药总额百分率呈逐年下降趋势,治疗心脑血管疾病的中药注射剂连续3年居临床使用之首位。结论：中药注射剂不合理使用的现象仍有存在,有必要加强用药监督与管理。