奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床观察

目的探讨奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法入选的200例研究对象为2007年1月~2014年1月确诊的消化性溃疡患者,经胃镜检查确诊,采取随机数字表法随机分为对照组和治疗组,每组各100例,治疗组予奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗,对照组予雷米替丁、阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐治疗。比较两组患者治疗后的临床疗效及HP根除率、复发率。结果观察组治疗后总有效率96.0%,显著高于对照组治疗后总有效率70.0%,观察组治疗后的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后Hp根除率96.0%,显著高于对照组治疗后的Hp根除率80.0%,观察组治疗后的复发率3.0%,显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论奥美拉唑联合阿莫西林、左氧氟沙星、丽珠得乐四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡有较好的疗效,安全性好,复发率低,值得推广和应用。     

内镜黏膜下剥离术治疗胃良性肿瘤的临床疗效

目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院于2013年1月—2015年12月术前通过活检明确病变性质或超声内镜判断病变浸润深度,对起源于黏膜层、黏膜肌层、黏膜下层共42例胃良性肿瘤患者行ESD治疗,3个月后复查内镜评估疗效。结果 36例完全切除,完全切除率85.7%(36/42),ESD切除病变直径1.0~4.5 cm,8例术中少量出血,出血率19.0%(8/42),经热活检钳电凝止血成功,无迟发性出血和穿孔。ESD术后病理:增生性息肉3例,绒毛状腺瘤4例,良性间质瘤17例,平滑肌瘤5例,脂肪瘤7例,异位胰腺6例。36例术后3个月胃镜随访,无残留和复发。结论ESD术治疗胃良性肿瘤安全、有效,并可提供准确病理资料。     

乳果糖与双歧杆菌四联活菌治疗老年人功能性便秘的效果评价

<正>老年人功能性便秘是一种常见的功能性胃肠病,其症状顽固,主要表现为持续性的排便困难、大便硬结、排便次数减少、缺乏便意等。其发病主要因素为:食物中纤维素少、水分不足、排便动力不足、肠道菌群失调、直肠敏感性降低、排便习惯不良、精神心理因素等。随着我国社会老龄化日趋明显,老年人功能性便秘越来越受到人们的关注。老年人功能性便     

经肛肠梗阻导管治疗急性左半结肠恶性梗阻性疾病的临床分析

<正>临床上治疗结肠癌的常用方法便是手术治疗,但由于没有肠道准备,导致出现并发症发生率和病死率高等情况。有研究表明~([1]),予以患者肠道清洁后再行结肠癌手术,有效降低其病死率。临床上大量研究表明~([2]),对于不能行手术的结肠肿瘤中采用肠梗阻导管,具有缓解肿瘤诱发出的消化道狭隘和梗阻现象。本研究将44例急性左半结肠恶性梗阻性疾病患者中采用经肛肠梗阻导管后的治疗效果,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:将2015年9月至2018年9月在     

抗幽合剂联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的效果研究

<正>目前慢性浅表性胃炎的病因尚未明确,可能是多种因素共同作用的结果,胃黏膜防御能力减弱和幽门螺杆菌(Hp)感染造成胃黏膜受损均为诱导因素~([1])。西医治疗慢性浅表性胃炎的方法包括修复损伤的胃黏膜、加强胃黏膜保护因子,以及抗生素联合胃质子泵抑制剂以杀灭Hp等~([2])。虽然可以取得一定的治疗效果,但疗程较长,复发率较高,总体疗效欠佳。近年来,随着中医药临床研究的不断深入,采取中药治疗慢性浅表性胃炎患者的报道也逐渐增多,且在改善患者症状方面具有独到的优势。抗幽合剂中黄芪具有益气补脾之功效;蒲公英具有清     

微视频反馈联合同伴互助在新护士静脉留置针操作培训中的效果观察

<正>随着医疗改革的深化和人民群众健康服务需求的提高,对护理人员的基本素质和专业技术能力的要求也不断提升。国内外研究表明,已进入医疗机构的新护士需要经过一定的培训来提高业务素质和专业能力。外周静脉留置针作为传统输液工具头皮钢针的换代产品,已在临床上广泛应用[1],但其应用效果与护士的操作水平密切相关。不规范的操作会导致穿刺失败、皮下血肿、液体渗漏,增加患者躯体痛苦和医疗花费。研究表明,新护士的外周静脉留置针     

某校大学生饮食习惯对肠易激综合征的影响

目的 了解饮食对肠易激综合征的影响。方法 对2018年10月—2019年4月来校医院就诊的1 207名在校本科生进行问卷调查,问卷依据罗马Ⅳ诊断标准,数据分析采用SPSS 22.0卡方检验、单因素分析、Logistic多因素回归分析。结果 来校医院就诊的在校大学生中,肠易激综合征的患病率为5.1%(60/1207)。在单因素分析中,进食生冷(P=0.070)、高纤维(P=0.367)、乳制品(P=0.414)、果蔬(P=0.784)与肠易激综合征的患病差异无统计学意义。进食辛辣(P=0.002)、高脂饮食(P<0.001)与肠易激综合征的患病差异有统计学意义。进一步Logistic多因素回归分析显示,高频率进食高脂食物比低频率(≤1次/周)进食高脂食物更容易引起肠易激综合征。P值为0.003,OR:1.545。结论 本调查样本中,肠易激综合征的患病率为5.1%。肠易激综合征的患病与进食辛辣、高脂饮食有关。高频率的进食高脂食物是肠易激综合征患病的危险因素。基层医生应着重做好相关病人的饮食指导,尽量减少肠易激综合征被诱发。     

神经前体细胞表达发育下调蛋白4-1在胰腺癌组织中的表达和临床意义

目的 探讨泛素化E3连接酶神经前体细胞表达发育下调蛋白4-1（NEDD4-1）在胰腺癌组织中的表达及临床意义。方法 选取2017年1月—2019年12月于徐州市中心医院行手术治疗的病理学检查确诊为胰腺导管腺癌患者58例。采用免疫组化法检测胰腺癌组织标本中NEDD4-1的表达情况，分析NEDD4-1的表达与胰腺癌临床病理特征的相关性。使用Western Blot检测正常胰腺导管上皮HPDE6-C7细胞及胰腺癌SW1990、BxPC-3、PANC-1细胞中NEDD4-1的表达水平。计量资料两组间比较采用t检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。采用Kaplan-Meier检验绘制生存曲线，log-rank检验进行生存分析。采用Cox回归分析预后相关因素。结果 NEDD4-1在胰腺癌组织里的表达水平较癌旁组织中明显升高（79.31%vs 19.05%,χ²=35.614,P=0.001）,且NEDD4-1在胰腺癌细胞株中的蛋白表达水平较正常胰腺导管上皮细胞明显上调（P值均<0.01）。NEDD4-1的表达分别与胰腺癌患者的远处转移、肿瘤分化程度...     

大株红景天注射液用于重症急性胰腺炎的临床观察

目的观察大株红景天注射液对重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效。方法选取本院收治的SAP患者96例,随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予禁食、胃肠减压、H2受体阻滞剂和胰酶抑制剂、预防性应用抗生素、解痉止痛、营养支持、补液等基础治疗,观察组在此基础上给予大株红景天注射液10 m L,iv gtt,qd治疗,治疗2周。比较两组患者的临床疗效和两组患者腹痛消失、腹胀缓解、血清淀粉酶(AMS)恢复及平均住院时间,检测血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化,观察治疗前后急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分变化,记录不良反应的发生情况。结果治疗2周后,观察组总有效率(88%)显著高于对照组(81%)(P<0.05);观察组腹痛消失、腹胀缓解、AMS恢复及平均时间均较对照组缩短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗3 d后两组CRP、IL-6均显著下降(P<0.05),观察组TNF-α显著下降(P<0.05),IL-10显著升高(P<0.05);观察组与对照组相比各指标均有显著差异(P<0.05)。治疗7 d后,两组CRP、IL-6和TNF-α均较治疗前显著下降(P<0.05),而IL-10显著升高(P<0.05);与对照组相比,观察组改变均更为显著(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者APACHEⅡ评分较对照组明显降低(P<0.05)。结论应用大株红景天注射液治疗SAP能显著缓解临床症状,可通过改善炎性状态而发挥治疗作用,且不良反应少。     

参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎的Meta分析

[目的]系统评价参苓白术散联合西药治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。[方法]计算机检索中国知网(1982~2015)、万方(2001~2015)、维普(1989~2015)、读秀(1996~2015)、PUBMED(1991~2015)、PLoS公共医学科学图书馆(1991~2015)、PMC美国国家医学图书馆生命科学期刊(1991~2015)等数据库,收集参苓白术散联合西药治疗UC的随机对照试验(RCT),由2位评价者独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入10个文献,包含884例患者。参苓白术散联合西药组在治疗UC的总有效率[OR=3.30,95%CI(2.25,4.82),P0.01]、显效率[OR=2.02,95%CI(1.54,2.65),P0.01]均优于对照组,有效率与对照组相近[OR=1.08,95%CI(0.78,1.50),P=0.64],无效率则低于对照组[OR=0.30,95%CI(0.21,0.44),P0.01]。差异有显著统计学意义。漏斗图分析不对称,表明存在发表性偏倚。[结论]参苓白术散联合西药组治疗UC的疗效优于对照组。