芦丁与消化系统炎症性疾病关系的研究进展

消化系统炎症性疾病如炎症性肠病、胰腺炎和肝脏损伤等是临床上常见疾病,目前其确切的发病机制尚不完全清楚。芦丁属于黄酮醇类物质,具有多种生物学活性包括抗炎、抗氧化,保护血管、心脏以及神经等作用,近年来越来越多的研究发现芦丁能通过抗炎、抗氧化作用在消化系统炎症性疾病中发挥一定的保护作用。目前消化系统炎症性疾病的发生率呈上升趋势并影响着更多患者的生活质量,关于它们的治疗方法仍在不断探索中,对芦丁的相关研究能为这些疾病的治疗提供新思路。     

FABP4与肿瘤上皮-间质转化信号通路相关性的研究进展

近年来,脂肪酸结合蛋白家族4(FABP4)在肿瘤转移中的研究机制广受关注。FABPs是一种广泛存在于哺乳动物脂肪、肝脏、小肠等多种器官组织细胞内的小分子胞内蛋白,脂肪酸结合蛋白的脂肪细胞型称为FABP4。与细胞膜上其他因子相比,FABP4可以优先与脂肪酸结合,进入胞质进行氧化、酯化等化学修饰,转运脂肪酸至身体各个部位,参与脂质合成、代谢及肿瘤转移的信号转导。肿瘤转移即肿瘤细胞丢失自身特性,不断增殖生长,上皮-间质转化是启动恶性肿瘤侵袭与转移的关键步骤。     

Fas/FasL、p38 MAPK通路在溃疡性结肠炎大鼠中的表达及雷公藤多苷的作用

目的探讨Fas/FasL及p38 MAPK信号通路在溃疡性结肠炎(UC)大鼠中的表达变化,以及雷公藤多苷(TWP)对其的影响。方法采用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法建立UC大鼠模型。对大鼠结肠炎症进行评分;以表达谱技术分析Fas/FasL的差异表达,并用real-time PCR技术进行验证;继而DAVID数据库信号通路分析显示,Fas/FasL调节UC的炎症活动涉及p38 MAPK信号通路,同时在表达谱中分析此信号通路中的相关分子,并以real-time PCR法加以验证;最后采用RT-PCR法及Western blot法检测该信号通路末端炎症因子的表达。结果 UC大鼠结肠炎症评分明显升高,TWP能明显降低其炎症评分; Fas/Fas L系统及p38 MAPK通路中的Fas L、MAPK14(p38α)、TNF-α、IL-1β在UC大鼠炎症活动时均呈上调表达,TWP能够明显下调上述指标的表达。结论 TWP能够通过Fas/Fas L系统及p38MAPK信号通路对UC炎症活动进行调控。     

改良“三明治”法注射栓塞联合内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的近远期疗效观察

目的探讨改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗食管胃底静脉曲张出血的效果。方法将本院2016年3月至2018年3月收治的60例食管胃底静脉曲张出血患者随机分成观察组(n=30)与对照组(n=30),对照组使用单纯内镜套扎术治疗,观察组使用改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗,观察两组的近远期疗效。结果近期疗效上,观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P <0.05);远期随访结果上,观察组的再出血率、复发率及并发症发生率分别为3.33%、 0.00%、 6.67%,对照组分别为20.00%、 13.33%、 26.67%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于食管胃底静脉曲张出血患者,采取改良"三明治"法注射栓塞联合内镜套扎术治疗,可取得显著的近远期疗效,值得推广。     

香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的疗效及对复发的效果分析

目的研究香砂六君子汤加减治疗活动性胃溃疡的效果及对复发率的影响。方法选取2015年4月至2018年4月我院收治的100例活动性胃溃疡患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组50例;参照组采用西药治疗,实验组采用香砂六君子汤加减治疗,对比两种方法的临床价值。结果实验组治疗总有效率显著高于参照组,复发率显著低于参照组,组间检验(P <0.05),具有统计学意义。结论香砂六君子汤加减治疗用于活动性胃溃疡患者中,在临床上取得了良好的治疗效果,值得在临床医学中推广使用。     

以腹痛为首发症状的原发性腹膜癌1例诊断分析并文献复习

<正>原发性腹膜癌是一种少见的腹膜恶性肿瘤,是一种腹膜上皮的浸润性恶性肿瘤,早期无特异性临床表现,部分患者以腹痛及腹胀为初期症状,常误诊为结核性腹膜炎等,其病情隐匿,进展迅速,给临床诊断和治疗带来极大的难度。现分析我科1例原发性腹膜癌的诊断结合文献复习如下。1病例资料患者男,69岁,患者因"腹痛1周余"于2017年9月入住     

高强度间歇性运动联合药物治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者细胞因子水平影响研究

目的:探讨高强度间歇性运动联合药物治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床效果及运动对患者血清促炎因子、免疫功能指标的影响。方法:按照随机抽取方式将符合标准的104例UC患者均分为两组。对照组则单纯接受药物治疗;观察组则在用药治疗的同时进行规律性的高强度间歇性运动干预。对比两组临床治疗效果。测定两组治疗前后促炎因子-α(TNF-α、IL-1β、IL-6)和免疫功能指标水平(Th1、Th2、CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+、IgA、IgG、补体C_3和C_4)。结果:经Kruskal Wallis检验分析,轻度、中度、重度患者临床治疗效果间比较差异均具有统计学意义(均P<0.05);经Mann-Whitney检验分析,两组轻度、中度患者临床治疗效果和总效果间比较差异存在统计学意义(均P<0.05),观察组显著优于对照组;但两组重度患者临床疗效间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组促炎因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平和细胞免疫指标Th1、Th2、CD_8~+、补体C_3、C_4水平均明显下降,CD_3~+百分比、CD_4~+/CD_8~+值及IgA、IgG水平均明显升高,且观察组各因子水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:高强度间歇性运动联合药物治疗UC可获得更好的临床治疗效果,尤其是对轻中度患者病情治疗效果更佳,这可能与其下调机体炎症因子表达、调节机体免疫平衡、增强免疫力等作用有关。     

DZAS-Ⅰ型覆膜支架置入术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的临床效果分析

目的分析DZAS-Ⅰ型覆膜支架置入术治疗难治性食管癌术后吻合口狭窄的临床效果。方法选择2014年6月至2019年6月西南医科大学附属成都三六三医院收治的80例难治性食管癌术后吻合口狭窄患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为覆膜支架组和合金支架组,每组各40例。两组患者均行内镜下切开术治疗,分别留置DZAS-Ⅰ型覆膜支架和镍钛合金支架。比较两组患者治疗安全性、支架可靠性、支架安全性、吻合口狭窄和吞咽困难恢复情况。结果覆膜支架组患者术后并发症发生率显著低于合金支架组(P<0.05),支架完全可靠率和支架完全有效率均显著高于合金支架组(均P<0.05)。两组患者治疗后吻合口直径均显著大于本组治疗前(均P<0.05),吞咽困难评分均显著低于本组治疗前(均P<0.05)。治疗后2个月、4个月,两组患者吻合口直径均显著小于本组治疗后1个月(均P<0.05),吞咽困难评分均显著高于本组治疗后1个月(均P<0.05),且覆膜支架组患者吻合口直径均显著大于同期合金支架组(均P<0.05),吞咽困难评分均显著低于同期合金支架组(均P<0.05)。结论对于难治性食管癌术后吻合狭窄患者,DZAS-Ⅰ型覆膜支架的安全性较传统合金支架更为理想,其在支架置入可靠性、有效性方面亦具有显著优势,对于缓解吻合口狭窄、改善吞咽困难症状的作用更为显著,值得临床推广应用。     

《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南（2020）》解读

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大，病人管理依赖多学科协调参与。为此，中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家，基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点，联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南（2020）》，以进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊疗流程。该指南的推荐多基于临床证据充分、专家共识度高的观点。在学习现有指南的同时，应积极开展针对胰腺神经内分泌肿瘤的临床和基础研究，共同推动疾病标准化诊疗体系的建立。     

益生菌联合美沙拉嗪治疗炎症性肠病患者的效果

目的探究炎症性肠病患者的治疗中应用益生菌联合美沙拉嗪的效果。方法随机选取本院于2018年8月至2019年8月收治的84例炎症性肠病患者作为研究对象,将84例患者根据药物治疗方式的不同随机分为试验组与对照组,每组42例。对照组患者实施美沙拉嗪治疗,试验组患者实施益生菌联合美沙拉嗪治疗,对比两组患者治疗前后的炎性因子水平、不良反应发生情况及临床效果。结果治疗前,两组患者的IFN-γ、IL-6、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P> 0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的IFN-γ、IL-6、TNF-α水平较治疗前均显著下降,且试验组远低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。试验组共发生纳差、恶心、腹泻腹痛、皮疹4例,不良反应总发生率是9.52%;对照组共发生纳差、恶心、腹泻腹痛、皮疹11例,不良反应总发生率是26.19%,组间差异有统计学意义(P <0.05)。对照组的治疗有效率为73.81%,远低于试验组的97.62%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对炎症性肠病患者实施益生菌联合美沙拉嗪治疗的效果良好,既能改善患者的炎性因子水平,又能降低不良反应发生率,有效提升临床效果。