PDMS-2运动发育量表与Gesell儿童发育量表一致性研究

目的:研究Peabody运动发育量表第2版(Peabody developmental motor scales 2,PDMS-2)与Gesell儿童发育量表在脑瘫高危儿运动发育评测中的一致性。方法:47例具有高危病史(病理性黄疸、早产、低出生体重、窒息等)及异常临床表现的患儿作为研究对象(≤6个月23例,>6个月24例),平均月龄(7.29±3.17)个月(3个月-13个月),由同一名评估者在同一时间,或在一周之内,进行PMDS-2与Gesell的评估。利用SPSS13.0统计软件将PDMS-2与Gesell的粗大运动发育商和精细运动发育商进行分别比较,观察两者的相关性。结果:47例患儿PDMS-2与Gesell粗大运动发育商的相关系数为0.76(P<0.001),精细运动发育商的相关系数为0.61(P<0.001)。在≤6个月的月龄组中,两者粗大运动发育商和精细运动发育商的相关系数分别为0.53(P=0.01)和0.62(P=0.001);在>6个月的月龄组中,两者的相关系数分别为0.88(P<0.001),0.74(P<0.001)。结论:在3个月—13个月的高危儿中,PDMS-2与Gesell的粗大运动发育商和精细运动发育商有显著的相关性,尤其在月龄稍大的患儿中相关性更为突出。     

围产期脑损伤高危儿早期康复治疗的临床观察

目的:通过分析围产期脑损伤高危儿早期康复治疗的方法和效果,探讨降低脑性瘫痪(脑瘫)的发生率和减轻脑瘫的伤残程度的有效途径。方法:对195例平均月龄为(2.50±1.45)个月的高危儿进行早期康复治疗,治疗前或治疗初期明确诊断脑瘫者34例,平均确诊月龄(4.42±2.17)个月。可疑脑瘫161例。康复评定采用Gesell量表、小儿神经系统检查法及脑瘫功能评定等综合方法。结果:在平均月龄(9.65±3.00)个月时治疗结果显示,34例明确诊断脑瘫患儿中,19例(55.9%)正常,12例(35.3%)临界正常,3例(8.8%)异常。可疑脑瘫的161例高危新生儿中,154例(95.7%)正常,7例(4.3%)临界正常,无一例异常。140例颅脑影像学异常者中,120例(85.7%)正常,17例(12.1%)临界正常,3例(2.14%)异常。早产儿、低出生体重儿、窒息儿、缺氧缺血性脑病患儿、高胆红素血症儿等高危新生儿的脑瘫发生率也明显降低。结论:对围产期脑损伤高危儿的早期康复治疗可以降低脑瘫后遗症的发生。脑瘫的早期康复治疗可以达到临床治愈的效果。     

标准经皮肾镜碎石治疗人类免疫缺陷病毒感染者肾结石5例报告

人类免疫缺陷病毒（HIV）感染合并肾结石患者的治疗是临床一大难题。原因在于,HIV感染者免疫功能受损,容易引起感染;同时又具有传染性,需要严格的术中防护;术后需要监测手术对于患者免疫功能的影响。我院2013年共收治5例HIV感染合并肾多发结石的患者,行经皮肾镜碎石术,术后免疫功能稳定,取得良好效果,报告如下。     

败酱草及其混伪品的显微鉴别特征与HPLC指纹图谱研究

目的 对败酱草Herba Patriniae及其市场常见混伪品的显微鉴别特征和HPLC指纹图谱进行研究,明确不同品种的败酱草及其混伪品间的差异,为败酱草的准确鉴定提供技术保障。方法 收集败酱草正品药材黄花败酱和白花败酱,市场常见败酱草混用品异叶败酱、菥蓂和苣荬菜,采用显微鉴别方法对5种药材粉末的显微特征进行研究;优化败酱草总皂苷的提取工艺,比较不同品种的总皂苷含量;建立败酱草及其混伪品的HPLC指纹图谱,基于指纹图谱相似度评价、聚类分析和主成分分析,对败酱草及其混伪品进行鉴别和药材质量的综合评价。结果 败酱草及其混伪品药材粉末的显微特征存在显著差异;优化了败酱草总皂苷的提取工艺,结果表明,败酱草及其混伪品总皂苷含量存在差异;建立了败酱草及其混伪品共26批的HPLC指纹图谱,共标定了11个共有峰,明确了败酱草及其混伪品指纹图谱的差异,通过相似度分析、聚类分析和主成分分析,可将败酱草及其混伪品进行准确区分;综合评价分析结果表明,败酱草及其混伪品的得分差异较大,其中正品白花败酱和黄花败酱的得分最高。结论 获得了败酱草及其市场常见混伪品在粉末的显微特征和HPLC指纹图谱的差异,为败酱草的准确鉴...     

围绝经期失眠症肾虚肝郁证量化诊断方法学研究

目的探讨建立围绝经期失眠症(MI)肾虚肝郁证量化诊断的方法。方法纳入MI患者838例,随机分为训练样本组(肾虚肝郁证397例,非肾虚肝郁证261例)和验证样本组(肾虚肝郁证108例,非肾虚肝郁证72例)。在流行病学调查的基础上,将肾虚肝郁证辨证标准及临床常见症状作为候选相关因素,采用单因素分析和二元Logistic回归法选定相关因素。应用条件概率换算方法对相关因素进行赋分,并应用最大似然判别法确定量化诊断阈值。分别以训练样本组及验证样本组患者对建立的肾虚肝郁证量化诊断标准进行回顾性和前瞻性检验,计算其敏感度、特异度、准确度及Youden指数。结果从44项候选因素中选出17项相关因素。MI肾虚肝郁证量化诊断阈值为36分。训练样本组回顾性检验的敏感度、特异度、准确度和Youden指数分别为89.9%、90.8%、90.3%、80.7%,验证样本组前瞻性检验分别为90.7%、88.9%、90.0%、79.6%。结论以症状出现频次为基础建立MI肾虚肝郁证候量化标准,经检验其具有较好的判别效果和临床实用性。     

温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石疗效观察

目的探讨温肾排石汤辅助经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法将84例复杂性肾结石患者随机分为研究组和对照组,每组42例。对照组采用PCNL手术治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予温肾排石汤治疗。对比2组的结石清除情况,检测2组治疗前后尿血红蛋白、β2-微球蛋白(β2-MG)、胱抑素C(Cys C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、IL-1β的水平。结果观察组清石率明显高于对照组(P0.05);治疗后,2组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著降低(P均0.05),观察组尿血红蛋白、β2-MG、Cys C、NGAL水平和CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论温肾排石汤辅助PCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,能改善肾功能,可能与减轻炎症反应有关。     

线粒体DNA标记在动物类药材分子鉴定中的应用进展

动物类中药材是中华医药宝库中重要的组成部分,药用历史悠久,功效显著。随着野生动物资源的破坏和日益增长的市场需求,动物类药物中混伪品掺杂现象时有发生,为其临床应用带来了安全隐患。线粒体DNA因其严格的母系遗传特征和丰富的遗传多样性,被广泛应用于动物群体遗传、谱系生物地理和系统发育等研究领域。近年来,线粒体DNA标记在动物类药材分子鉴定中的应用日益广泛,并取得了丰硕的成果,为动物类药物的质量控制提供了技术保障。对COI、Cyt b、12S rRNA等线粒体DNA标记在动物类药材分子鉴定中的应用现状进行总结,结合课题组前期的研究结果,对线粒体DNA分子标记技术在动物类药材鉴定中的后续应用开发进行了展望,以期为我国药用动物资源的合理利用提供参考和借鉴。     

卡介菌多糖核酸在治疗复发性外阴阴道念珠菌病中的应用

目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)在治疗复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)中的作用。方法:将42例RVVC患者随机分为观察组和治疗对照组各21例,观察组采用抗真菌药物加BCG-PSN注射液治疗,治疗对照组采用抗真菌药物治疗,同时设正常对照组。治疗前后均采用ELISA方法测定患者阴道灌洗液中细胞因子IL-10和IFN-γ的含量,同时于治疗后1个月、2个月、3个月、6个月进行疗效评定。结果:RVVC患者阴道灌洗液中IL-10和IFN-γ含量均较正常对照组显著增高(P0.05)。经抗真菌药物和BCG-PSN联合治疗后,阴道灌洗液中IL-10含量较治疗前明显减低,IFN-γ含量明显增高,而对照组治疗前后上述指标差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后6个月的疗效评定,观察组的治疗有效率明显高于对照组(P0.05),复发率低。结论:BCG-PSN能纠正RVVC患者体内Th1和Th2细胞因子的失平衡状态,改善阴道局部免疫机能,与抗真菌药物联合用药后能明显提高RVVC的治愈率,降低复发率,其疗效可靠。     

清热类中药抗乳腺癌的作用机制研究进展

乳腺癌严重危害女性健康,其预防与治疗受到医学界的广泛关注。清热类中药具有抗肿瘤、抗炎、提高机体免疫能力等现代药理活性,在乳腺癌等肿瘤治疗领域的应用日益广泛。文章从诱导细胞凋亡、影响细胞周期、调控肿瘤血管生成、抑制侵袭转移、调节免疫微环境五个方面对清热类中药的抗乳腺癌作用机制进行总结,对疗效确切、机制明确和开发前景巨大的清热类中药活性组分及其复方制剂进行了梳理,对后期清热类中药在乳腺癌中的应用前景进行了展望和预测,以期加速清热类中药在乳腺癌治疗中的研发进程,为抗乳腺癌的临床治疗提供新的治疗策略。     

超声造影下以实时连续微血管叠合方法重建乳腺肿瘤血管

目的 观察超声造影(CEUS)下以实时连续微血管叠合方法重建乳腺肿瘤血管的价值。方法 收集545例患者共555个乳腺肿瘤，包括恶性409个、良性146个。基于常规超声及CEUS以实时连续微血管叠合方法获得乳腺肿瘤血管重建图，观察肿瘤血管特征，包括有无穿入血管、血流分级、血管主干与分支的关系、血管走行及超微血管构筑等，以单因素及多因素分析筛选乳腺恶性肿瘤的独立危险因素；以病理结果为金标准，观察超微血管构筑诊断乳腺良、恶性肿瘤的价值。结果 穿入血管、血流分级、血管主干与分支的关系及超微血管构筑均为乳腺恶性肿瘤的独立危险因素(P均<0.001)。以超微血管构筑诊断乳腺良、恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率及曲线下面积分别为88.75%、71.23%、84.14%及0.80。结论 CEUS下采用实时连续微血管叠合方法重建肿瘤血管有助于鉴别诊断乳腺良、恶性肿瘤。