客观评价与量化使用非甾体消炎药的新工具：非甾体消炎药评分系统

 非甾体消炎药（NSAIDs）在短时间内即可明显改善多数脊柱关节炎患者的临床症状^［1］,是目前治疗中轴型脊柱关节炎［包括强直性脊柱炎（AS）］的一线用药^［2］。有研究发现,NSAIDs对患者的某些炎性指标（如C反应蛋白）产生了虽然很弱但具有统计学意义的影响^［3］,长期连续用药在延缓脊柱结构改变方面比按需使用更有效^［4］,长期服用NSAIDs对某些AS患者甚至可以达到理想的治疗效果^［5］。但另一些研究表明,长期使用NSAIDs有可能导致胃肠道和心血管不良反应,尤其是具有共患病和存在NSAIDs危险因素者（如高龄、吸烟、酗酒、有胃肠道溃疡病和心血管病史等）^［6-7］。     

家庭机械通气治疗远程管理的实践

目的 探讨基于互联网云平台进行家庭机械通气治疗的远程管理及效果。方法 基于互联网云平台对2015年5月—2018年5月入组的162例家庭机械通气治疗患者进行远程管理,所有患者均使用具备物联网数据传输功能的无创呼吸机,评价呼吸系统症状严重程度、生活质量、精神状态、睡眠质量、活动情况及治疗依从性。结果 应用云平台实施远程管理后,患者呼吸系统症状严重程度、生活质量及活动情况较远程医疗管理前有好转趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）;精神状态、睡眠质量及治疗依从性较实施远程管理前均有明显改善,差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 利用现代物联网技术可实现家庭机械通气患者的远程医疗管理,并可明显改善患者治疗依从性、精神状态及睡眠质量等。     

一户多名严重精神障碍家庭监护人现状及患者服药依从性影响因素调查

目的调查一户多名严重精神障碍患者家庭监护人现状和患者服药依从性的影响因素,为有针对性地对此群体给予精神卫生服务提供参考。方法于2017年11月-2018年5月从国家严重精神障碍管理治疗系统中选取重庆市江北区、沙坪坝区、万州区一户多名严重精神障碍患者家庭110户,采用自制调查表收集患者及其监护人一般人口学资料及患者临床资料、服药情况等。结果①在110户严重精神障碍患者家庭中,无监护人家庭为10户(9. 1%),有1名监护人的家庭为84户(76. 4%),有2名监护人的家庭为16户(14. 5%);②有3名患者的家庭共4户(3. 6%),有2名患者的家庭共106户(96. 4%);③患者服药依从性与其居住地(r=0. 201,P0. 01)、是否与监护人同住(r=0. 193,P0. 01)及受教育程度(r=0. 370,P0. 01)呈正相关,两名患者服药依从性之间呈正相关(r=0. 451,P0. 01);④有序Logistic回归分析显示,是否与监护人同住(OR=-1. 14)、小学及以下(OR=20. 24)、初中受教育程度(OR=18. 94)对患者服药依从性产生影响。结论一户多名严重精神障碍患者之间服药依从性呈正相关,与监护人同住是患者服药依从性的保护因素,患者受教育程度低是服药依从性的危险因素。     

他汀类降脂药的抗炎作用

<正>他汀类药物,即3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A (HMA-CoA)还原酶抑制剂,可减少动脉粥样硬化的形成和心血管事件的发病率及死亡率。上述作用源自该类药物对胆固醇代谢的影响以及下调低密度脂蛋白的合成。目前越来越多的证据显示,除上述作用外,他汀类药物还有更广泛的作用,其中包括对炎症途径的影响,具有免疫调节活性,在许多炎症性疾病中表现出一定的治疗作用。     

赋能教育的集束化护理干预对肝癌介入治疗患者的效果评价

目的 探讨赋能教育的集束化护理干预对肝癌介入治疗患者的效果。方法 选择2022年1～12月南昌大学第二附属医院介入科80例接受介入手术的肝癌患者,按随机数字表法将他们分成赋能组和传统组,每组各40例,观察两组的疗效。传统组采用传统的护理方法,赋能组采用赋能教育的集束化护理干预。观察两组患者术后并发症的发生率,依从性,积极应对,消极应付,汉密尔顿抑郁量表,躯体功能,心理功能,社会功能,生活质量,护理满意度。结果 赋能组患者在护理满意度方面均优于传统组（P <0.05）;赋能组在身体、心理、社会功能及物质生活状况方面均高于传统组（P <0.05）;赋能组术后并发症明显少于传统组（P <0.05）。赋能组患者的依从性明显高于传统组（P <0.05）。赋能组的积极应付能力明显强于传统组,消极应付能力和汉密尔顿抑郁分均明显降低,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 对肝癌介入患者进行赋权教育的集束化护理干预,其疗效是肯定的,能促进患者的遵医行为,改善患者的抑郁情绪,增强患者的正面应付能力,提高患者的身体、心理、社会功能、物质生活状况及护理满意度,降低并发症发生率...     

类风湿关节炎的治疗策略

正随着时代的进步和科技的发展,类风湿关节炎的治疗已经取得了长足的进步。风湿病医生学会了如何最佳的应用甲氨蝶呤,有了可靠的临床评估工具和临床实践,形成了新的有效治疗策略。尽早治疗目前类风湿关节炎的治疗指南均强调早期治疗。研究发现,在类风湿关节炎的自然病程中,早期更容易出现关节破坏,且早期治疗获得临床缓解后更不容易复发。治疗目标类风湿关节炎的治     

浮肩损伤手术内固定的临床疗效分析

目的:探讨浮肩损伤早期手术内固定治疗的临床效果?方法:回顾分析本院2006年1月~2012年1月16例浮肩损伤的病例,其中Ⅰ A型1例,Ⅰ B型4例,Ⅱ型2例,ⅢA型7例,ⅢB型2例,均采用早期手术内固定治疗?术后按Herscovici肩关节功能评定标准进行评定?结果:16例患者在预定解剖部位上均复位满意,且全部骨性愈合,随访时间13~21个月,平均17个月,未出现感染病例及钢板断裂和松动现象?根据Herscovici肩关节功能评定标准进行评定,本组病例中优10例,良4例,可1例,差1例?优良率为87.5﹪?结论:浮肩损伤采用早期手术切开复位内固定有利于肩关节早期功能锻炼,减少冻结肩的发生,临床疗效满意?     

经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤48例手术体会

目的:探讨经单鼻孔蝶窦入路显微切除垂体腺瘤的临床应用及手术技巧。方法:对48例经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果:48例垂体瘤患者中全部切除41例(85.4%),次全切除5例(10.4%),大部分切除2例(4.2%)。本组无严重并发症及死亡病例。结论:该手术入路创伤小,并发症少,术后患者恢复快,适合用于切除大多数垂体腺瘤。     

腺病毒介导胰高血糖素样肽-1受体在小鼠骨髓间充质干细胞表达的体外研究

目的:观察腺病毒介导胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)转染小鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM-MSCs)的表达情况及Exendin-4/GLP-1R系统对BM-MSCs细胞增殖及凋亡的影响?方法:利用Ad.Max系统构建含GLP-1R基因的腺病毒表达载体Ad.GLP-1R,感染小鼠BM-MSCs?采用RT-PCR?Western blot和免疫荧光方法检测GLP-1R的表达情况?用Exendin-4刺激感染Ad.GLP-1R的BM-MSCs,通过细胞计数和流式细胞术检测细胞生长曲线?细胞周期及细胞凋亡的变化?结果:腺病毒对小鼠BM-MSCs有较高的感染效率,病毒感染复数(MOI)为400时,感染率高达89.5%?BM-MSCs不表达GLP-1R,感染Ad.GLP-1R后有效表达GLP-1R基因和蛋白?Ad.GLP-1R感染BM-MSCs后,Exendin-4刺激组细胞生长曲线显著高于未刺激组(P < 0.05)?细胞周期检测结果显示,刺激组G0/G1期细胞数显著下降?G2/M期细胞数明显升高,增殖指数(S+G2/M)亦显著增加(P均 < 0.01)?而细胞凋亡率无明显变化?结论:Ad.GLP-1R可以有效感染BM-MSCs,获得高表达GLP-1R的BM-MSCs?Exendin-4可以促进Ad.GLP-1R感染的BM-MSCs增殖?