关于医学硕士研究生科研写作能力的培养思考

随着国家社会经济的高速发展,各领域都需要更多高层次拔尖创新性人才。我国医药卫生事业的快速、稳定发展将会直接关系国民生命的健康,这就需要培养大量硕士研究生及以上的医学高层次人才。目前,医学硕士研究生还存在着科研能力不足的现状,而科研写作是科研水平和科研质量的呈现,是增强沟通、提高创新性的必然媒介。就如何培养提高医学硕士研究生写作能力内外部影响因素进行了阐述,并提出了改善方法。     

特殊结构二氧化硅与硅基复合物的研究进展

传统的简单二氧化硅结构已不能满足纳米药物载体的需要,亟需研究适应性更强、生物相容性更好、具有结构优势的新型二氧化硅纳米材料。本综述简要介绍了特殊结构的二氧化硅单体材料、二氧化硅与金属纳米材料（Fe3O4、金纳米棒）杂化形成的硅基复合物。通过阐述具有特殊硅结构的纳米材料在增加细胞摄取、提高生物相容性和作为药物载体等方面的独特优势,表明特殊结构的二氧化硅与硅基复合物在生物医学领域具有极大的研究价值和应用潜力。     

疏肝化瘀益气法对肝纤维化大鼠HIF-1α、VEGF表达的影响

目的研究疏肝化瘀益气法干预肝纤维化大鼠模型过程中,对大鼠肝脏组织HIF-1α、VEGF表达的影响。方法采用无菌猪血清诱导大鼠肝纤维化模型。随机分为3组。空白组、模型组给予生理盐水灌胃;软肝散干预组自造模开始即给予软肝散生药水煎剂灌胃。采用HE染色和Masson染色观察肝组织纤维化程度,RT-PCR、Western bolt检测肝组织中HIF-1α、VEGF蛋白的表达情况。结果与模型组相比,软肝散干预组肝组织中HIF-1α、VEGF表达显著下调(P<0.05或P<0.01)。且随着干预给药时间的延长,其表达量逐渐降低。结论以疏肝化瘀益气法为指导的软肝散可以改善肝纤维化的病理改变,通过下调HIF-1α、VEGF表达,抑制HIF-1α、VEGF的过表达,调控HIF-1α/VEGF信号通路抑制肝组织纤维化进程,从而发挥抗纤维化的作用。     

探讨局部应用治疗青光眼药物对患者眼表结构的影响

目的探讨局部应用治疗青光眼药物对患者眼表结构的影响。方法58例青光眼患者,采取随机抽样法分为对照组和观察组,每组29例。对照组患者实施硝酸毛果芸香碱滴眼液单项治疗,观察组患者实施硝酸毛果芸香碱滴眼液联合马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗。比较两组患者不良反应发生情况、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、结膜杯状细胞密度、黏蛋白水平。结果观察组不良反应发生率为6.89%,对照组不良反应发生率为13.79%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组泪膜破裂时间(7.36±1.42)s、结膜杯状细胞密度(32.08±2.64)个/mm^2以及黏蛋白水平(14.32±2.10)ng/ml均低于对照组的(12.74±1.65)s、(62.31±5.37)个/mm^2、(32.57±4.38)ng/ml,角膜荧光素染色评分(1.79±0.78)分高于对照组的(0.52±0.13)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗青光眼的过程中,局部应用治疗青光眼药物,会对患者泪膜的稳定性造成影响,减少泪液分泌,损伤眼表结构,并且联合用药具有更大的损伤性。     

儿童毛细胞黏液样型星形细胞瘤的影像分析

目的探讨儿童毛细胞黏液样型星形细胞瘤(PMA)的影像学表现,提高对PMA的诊断水平。方法搜集经手术病理证实的6例PMA,男4例,女2例;年龄16~54个月,中位年龄32个月。术前,5例行CT平扫检查,6例行MRI检查,详细分析其影像表现。结果6例PMA肿瘤均为单发。4例位于视交叉-下丘脑-第三脑室区域,1例位于视交叉-下丘脑-右侧基底节区域,1例位于右侧小脑半球。5例肿瘤边界清楚,1例肿瘤部分边界不清。6例肿瘤均为囊实性,并呈偏心性大囊变;实性部分CT呈低密度;MRI上呈T1等-低信号、T2高信号,T2-FLAIR高信号,DWI呈等-低信号。1例行MRS检查,Cho/Cr升高,NAA/Cr降低。6例肿瘤囊壁均呈明显强化;实性部分呈渐进性强化4例,不均匀明显强化2例。2例瘤内少许出血,2例瘤周轻度水肿。6例均见不同程度梗阻性脑积水。1例术后复查发现脑脊液播散。结论儿童PMA的影像学表现具有一定特征性,好发于下丘脑-视交叉-第三脑室区域,通常为囊实性肿块,囊壁多呈明显强化,实性部分多呈渐进性强化,常继发梗阻性脑积水。     

2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素分析

目的 对2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素进行分析。方法 100例2型糖尿病患者,按照是否并发眼底病分为研究组(53例,并发眼底病)和参照组(47例,不并发眼底病)。对两组患者性别、病程、体质量指数(BMI)、血压(舒张压、收缩压)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素(Urea)、血清肌酐(Cr)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量清蛋白(mALB)、空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C-肽、餐后2 h C-肽、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)进行统计比较,并分析2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素。结果 通过单因素分析显示,研究组患者中病程≤10年、TC≤5.69 mmol/L、TG≤1.88 mmol/L、Cr≤105μmol/L、mALB≤2 mg/(mmol·Cr)、HbA1c≤6.5%、LDL-C≤3.1 mmol/L占比分别为26.42%、30.19%、28.30%、18.87%、56.60%、28.30%、30.19%,均低于参照组的46.81%、65.96%、48.94%、38.30%、82.98%、51.06%、53.19%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。经过多因素Logistic回归分析, Cr、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平以及病程均为2型糖尿病患者并发眼底病发病的危险因素(P<0.05)。结论 病程、mALB、HbA1c、TC、TG、LDL-C、Cr等因素均为2型糖尿病患者并发眼底病的危险因素,临床可通过对危险因素进行检测,进而对其进行有效的预防,从而提高患者的生存质量。     

《中医内科临床诊疗指南——头痛》制定中患者偏好与价值观的调查研究

目的:研究原发性头痛患者偏好与价值观,为形成推荐意见强度分级共识时提供参考。方法:采用横断面网络调查,通过半开放式电子问卷形式,使用视觉模拟评分(VAS)测量影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性、总体治疗措施方向、头痛辨证汤剂治疗、原发性头痛的中成药及非药物治疗措施等方面的偏好与价值观。结果:调查共纳入研究对象217人。影响患者选择治疗措施的考虑因素重要性评分、总体治疗措施方向的偏好评分、偏头痛及紧张型头痛治疗措施的偏好评分差异具有统计学意义(P<0.01)。患者在选择治疗措施时最关注疗效,总体偏好于选择非药物疗法。在偏头痛治疗中,患者对针刺治疗偏好程度最高;在治疗紧张型头痛时,患者对推拿治疗的偏好程度最高;在治疗丛集性头痛时,患者对不同干预措施没有表现出明显偏好。结论:总体上,不良反应少的非药物疗法,如针灸、推拿等在原发性头痛治疗中更受患者欢迎,临床实践指南的制定应该考虑头痛患者的这一偏好与价值观结果。