低分子肝素皮下注射流程的改进与应用

目的探讨减轻低分子肝素皮下注射不良反应的管理方法,提高病人用药依从性,保障治疗顺利进行。方法建立流程改进小组,通过循证,改进操作流程,将冠状动脉支架植入术后使用低分子肝素的病人随机分为观察组和对照组,运用改进后的流程对观察组病人进行低分子肝素皮下注射,观察注射部位皮下出血、硬结发生情况及对用药依从性影响,并与对照组进行比较。结果观察组与对照组皮下出血及硬结发生例次、出血程度比较,差异有显著性意义(P0.05),用药依从性比较差异有极显著性意义(P0.01)。结论通过对低分子肝素皮下注射流程的改进,规范了护士操作,减少了皮下出血及硬结例次,减轻了出血程度,提高了病人用药的依从性。     

多形式健康教育干预对老年COPD患者健康行为的影响

目的：探讨多形式健康教育对老年COPD患者健康行为的影响。方法：将76例老年COPD患者分为试验组40例,对照组36例,试验组患者在讲座教育、个体化教育与出院随访中运用多媒体、健康教育手册、口头宣教、技能示范、网络学习、经验介绍等多形式健康教育进行干预,对照组按常规方式进行健康教育。在干预前与干预6个月后,对两组患者进行焦虑情绪、家庭支持、控烟情况及呼吸功能锻炼依从性评价。结果：干预6个月后试验组患者焦虑情绪、家庭支持、控烟情况及呼吸功能锻炼依从性比对照组患者有所缓解,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多形式健康教育可缓解老年COPD患者的焦虑情绪,提高家庭支持率,降低吸烟率,提高呼吸功能锻炼依从性。运用健康信念模式教育可明显提高老年COPD患者的自我护理能力,提高患者的生存质量。     

程序化规范化护理记录书写探讨

2002年国务院颁发的<医疗事故处理条例>出台后,护理记录作为医疗纠纷鉴定的重要文件,在医疗纠纷诉讼中具有举足轻重的作用.但由于受过去书写习惯的影响,造成护理记录书写存在一些明显的缺陷,有的甚至是严重的缺陷.这些缺陷有可能导致对举证倒置的不利影响.为扭转这种不利的局面,解决书写中存在的问题,我们对书写的内容制定了程序化、规范化的统一标准,这些标准在短期内改变了我院护理人员过去在书写内容上的习惯和不足,增强了书写中的法律意识,符合了新形式下护理记录作为医疗纠纷诉讼中的证据属性的要求.现介绍如下.     

糖尿病病人饮食干预研究进展

对目前国内外主要的糖尿病饮食干预模式进行综述,帮助病人更好地控制血糖、血脂,防止或延缓糖尿病相关并发症的发生和发展,从而改善病人的生存质量。     

多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响

目的：探讨多形式随访教育对居家2型糖尿病患者用药依从性的影响。方法：选取2011年10月在笔者所在医院内分泌科住院的糖尿病患者60例,随机分为干预组30例,对照组30例,干预组在患者出院1月后通过发送健康知识短信、电话回访、健康热线、参加讲座学习等形式对患者进行健康教育,督导患者按时用药、控制饮食、定时运动、监测血糖、定时复诊,提供心理支持等,干预时间6个月。对照组患者出院后按出院指导自行用药、控制饮食、运动和监测血糖。结果：干预组患者用药依从性、空腹与餐后血糖同对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：多形式随访教育可提高居家2型糖尿病患者的用药依从性,有利于更好地控制血糖。     

低年资护士护患沟通认知与沟通培训需求分析及对策

[目的]了解低年资护士对护患沟通的认知及沟通培训需求,以便进行针对性培训,提高护患沟通能力。[方法]采用自行设计的问卷调查表,对住院病房≤3年的276名低年资护士进行护患沟通认知态度及沟通培训需求问卷调查。[结果]96.01%的低年资护士认为护患沟通重要,但主动与病人沟通者只有28.98%,经常与病人沟通者只有24.28%;护士认为影响护患沟通的主要因素有:缺乏沟通技巧、沟通时间及专业知识;97.46%的护士愿意参加护患沟通培训,50.72%的护士希望培训沟通技巧,68.12%的护士希望应用情景案例进行培训。[结论]低年资护士与病人主动沟通意识与沟通行为较差。管理者应根据需求开展多形式沟通培训,提高低年资护士的护患沟通能力,提护理高服务质量。     

COPD患者健康知识认知与健康教育需求调查分析及策略

目的:了解COPD患者健康知识认知与健康教育需求情况,以便为患者提供适宜的健康教育服务。方法:采用自行设计的问卷调查表,对2011年3-11月在本院呼吸科住院的90例COPD患者进行健康知识认知与健康教育需求调查。结果:COPD患者对健康知识的认知总得分为(67.40±24.65)分;很想了解健康知识的患者有42.22%,比较想了解的患者有44.44%;55.56%的患者最想了解的内容为病情控制,43.33%为复发预防,35.56%为肺康复锻炼,33.33%为发病原因;58.89%的患者选择一对一健康教育方式;51.11%的患者希望每月举办讲座1次;30%的患者与65.56%的患者出院后非常需要和比较需医护人员进行健康指导;64.44%的患者出院后仍希望医护人员定期进行电话随访指导。结论:COPD患者对健康知识的认知水平低,对健康教育的需求迫切,想了解的内容和选择的教育方式多。因此,医护人员应根据患者需要开展多形式、系统化与个性化健康教育,定期进行出院后的随访指导,满足患者的健康需求。     

医务人员血源性职业暴露防护措施的应用研究

目的 探讨避免医源性锐器伤发生的有效措施,预防血源性职业暴露引发医务人员感染的危险.方法 采用回顾性问卷法,随机对23所医院医源性锐器伤发生、HIV/AIDS职业认知和标准预防依从性进行调查,并建立防护体系防止血源性职业暴露.结果 23所医院锐器伤的发生率为64.07%,平均每年受伤2.81次/人,折断安瓿与安装针头、输液注射与拔针、重套针帽与分离注射器针头是发生锐器伤的主要环节,医务人员不同学历和不同职称的HIV/AIDS职业认知差异有统计学意义(P＜0.05),护士标准预防依从性得分低,通过建立血源性职业防护体系的方法,提高医务人员的防护意识,减少锐器伤的发生.结论 医源性锐器伤发生率高,职业暴露防护认知低,血源性职业防护体系的建立,有利于医务人员防护意识的提高,避免锐器伤引发血源性传播疾病.     

ICU耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理策略

近年来,鲍曼不动杆菌已成为医院感染的重要条件致病菌,对多种抗生素有较高的耐药性。据文献报道,鲍曼不动杆菌感染以下呼吸道为主,感染病死率达9％。ICU患者因病情重、开放气道、抗生索应用广泛、住院时间长等多种因素,极易发生耐药菌感染。