职业防护在呼吸科医务人员中应用的意义分析

目的对职业防护在呼吸科医务人员中应用进行统计和分析。方法对该院2011年10月—2012年10月呼吸科医务人员进行防护措施培训、宣教,共培训呼吸科医务人员66人,同时对2010年10月—2011年10月时呼吸科医务人员67人的情况进行对比分析。结果通过问卷调查结果显示,开展防护措施后呼吸科医务人员对环境防护知识的掌握、正确洗手率、佩戴防护口罩率和防针刺的几率显著高于开展培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。开展培训后医务人员发生院内感染的几率显著高于开展培训后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸科医务人员采用职业防护措施培训,能有效的提高医务人员对环境防护知识的掌握、提高医务人员正确洗手率,佩戴防护口罩率,显著提高防针刺和疫苗接种率,增加了自我防护意识,对传染性疾病科室应进行广泛开展。     

中青年急性肺血栓栓塞症临床及影像学特点分析

目的探讨5例中青年急性肺血栓栓塞症(APTE)的临床表现、危险因素及影像学特点,提高治愈率,降低病死率。方法对呼吸科、肾内科及ICU近2年来收治的5例60岁以下APTE患者的临床表现、发病危险因素、影像学特点及诊治情况进行回顾性分析。结果所有患者临床表现以发热、呼吸困难、咳嗽,胸痛、咯血为主;4例患者合并基础疾病,包括肾病综合征、肺部感染、急性白血病;所有患者病初均被误诊,实验室检查D-二聚体(+),动脉血气分析提示氧分压(PaO2)进行性下降,肺泡动脉氧分压差(PA-aO2)进行性增大,4例患者经CT肺动脉造影(CTPA)确诊,1例结合病史、心脏彩超及下肢深静脉彩超确诊,给予抗凝、溶栓及对症等治疗有效。结论应重视中青年患者APTE临床表现、危险因素及影像学特征,该病常常不典型,容易漏诊和误诊,CTPA检查是其确诊手段之一,对疾病早期诊断和积极治疗及改善预后非常重要。     

慢性肺源性心脏病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者持续BiPAP治疗中舒适护理的体会

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式[1]。目的是使患者在生理心理达到最愉快的状态,或缩短降低不愉快的程度,增加患者的依从性,使患者早日康复。2008年5月～2010年6月将舒适护理模式应用到行BiPAP治疗的35例慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中,取得了良好效果,现将体会报告如下。     

开展晨交班查房提高护理质量

我科自2000年3月起,在护理部的指导下规范了晨交班查房,通过4a的实践,使病区护理质量得到了较大的提高,现将具体做法介绍如下.     

原发性浆细胞白血病4例

浆细胞白血病 (ＰｌａｓｍａＣｅｌｌＬｅｕｋａｍｉａ ,ＰＣＬ)由Ｆｏａ于 190 4年首次报道 ,是恶性浆细胞疾病中较为罕见的疾病形式。浆细胞白血病分原发性 (ＰＰＣＬ)和继发性 (ＳＰＣＬ)。本文收集近 2 0年来本院收治的 4例原发性浆细胞白血病进行分析 ,以探讨本病的基本特征 ,指导临床诊断和治疗。1　材料和方法1 1　材料来源　所有病例均来自遵义医学院附院血液内科 1981～ 1999年间收治的患者。1 2　诊断标准　外周血中浆细胞比例大于 2 0 %或浆细胞数绝对值大于 2× 10 9/Ｌ ;既往无多发性骨髓瘤 (ＭＭ)或其它浆细胞疾病史。1 3　方…     

纤维支气管镜检查对老年人不明原因胸腔积液的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查对老年人不明原因胸腔积液的诊断价值。方法对2006年6月至2012年6月经常规检查不能确诊的49例老年胸腔积液患者(包括门诊患者及住院患者)进行纤维支气管镜检查。结果 49例患者中男31例,女18例;年龄61～78岁,平均68岁;病灶在左侧者21例,右侧者17例,双侧者11例。初步检查结果:确诊支气管肺癌14例,疑似肺癌2例,炎症改变25例,正常8例。最终诊断:恶性胸腔积液25例(包括2例纤维支气管镜检查疑似肺癌病例):周围型肺癌16例,中央型肺癌9例;原发肺癌胸膜转移21例,乳腺癌胸膜转移1例,恶性胸膜间皮瘤1例,肝癌胸膜转移1例,前列腺癌胸膜转移1例。结核性胸膜炎16例,炎症性胸膜炎8例。纤维支气管镜检查阳性率为83.6%;对恶性胸腔积液的诊断率为32.6%。结论纤维支气管镜检查安全、方便,对老年人不明原因胸腔积液,特别是恶性胸腔积液有一定的诊断价值。     

瓶签及输液卡在病房中的使用

自从2002年10月在我科开始试行输液卡及瓶签的使用以来,反应良好;已在全院推广使用,现将体会介绍如下.     

设立流动护士工作站的实践与成效

目的:改进工作方式,提高服务质量。方法:以多功能护理车组建流动护士站,将其前移至病房,为患者提供及时、便捷、优质、安全的服务。结果:提高患者满意度,降低红灯率、陪护率,为护士节省体力,提高护士工作效率。结论:通过临床实践证实,流动护士站使患者得到及时、便捷、优质、安全的服务,减轻护士体力消耗,提高护理服务质量,真正做到患者满意、护士满意。     

实施整体护理成功抢救一例大咯血患者

大咯血是喉以下呼吸器官的出血 ,自口腔咯出 ,每次咯血量在 30 0～ 5 0 0ｍｌ。引起咯血疾病很多 ,最常见为肺结核、支气管扩张等。大咯血易发生休克 ;如血凝块阻塞呼吸道而发生窒息 ,严重威胁生命。我科2 0 0 2年 1月收治 1例大咯血患者 (总共咯血量 2 5 0 0～30 0 0ｍｌ) ,经