PTEN编码蛋白对TGF-β1刺激大鼠肾成纤维细胞增殖和ColⅣ与FN分泌的抑制作用

目的：观察张力蛋白同源物基因（PTEN）编码蛋白对转化生长因子-β1（TGF-β1）刺激所致大鼠肾成纤维细胞增殖和Ⅳ型胶原（ColⅣ）、纤连蛋白（FN）分泌的影响。方法：用重组PTEN腺病毒转染体外培养大鼠肾成纤维细胞,倒置荧光显微镜检测绿色荧光蛋白表达,RT-PCR检测PTEN mRNA表达。转染36h后TGF-β1体外刺激,TGF-β1刺激24h后MTT法检测细胞增殖活力,免疫细胞化学法检测PCNA表达,ELISA法检测细胞上清中ColⅣ、FN水平。结果：PTEN腺病毒转染36h后可见明显绿色荧光蛋白表达,PTEN mRNA表达明显增多（P〈0.01）。PTEN腺病毒转染后给予TGF-β1刺激组较单纯TGF-β1刺激组平均光密度值（OD）显著降低（P〈0.01）,PCNA表达显著减少（P〈0.01）,且ColⅣ、FN的分泌水平明显下降（P〈0.05）。结论：PTEN基因编码蛋白能抑制TGF-β1刺激所致大鼠肾成纤维细胞增殖、PCNA表达及ColⅣ、FN分泌,可能具有抑制残肾纤维化、延缓残肾毁损速度的作用。     

遗传性大疱性表皮松解症1例

病例男,4天,因四肢皮肤出现大疱、糜烂伴口腔粘膜糜烂4天,于2006年7月20日入院。患儿系第3胎第3产,足月顺产,产前产时无异常,生后无窒息。生后数小时患儿四肢末端皮肤可见散在绿豆大小红斑,很快形成大疱,大疱破溃后,形成糜烂面。口腔粘膜亦出现红斑、大疱糜烂等类似现象。入院查体:体温36.2℃,足月新生儿貌,反应好,吃奶稍差,皮肤粘膜无黄染,口腔粘膜可见糜烂面,双手达肘部,双足达膝部,可见大面积皮肤糜烂面,躯干可见散在的大小不等的红斑,个别有表皮松解,皮肤糜烂,尼氏征(-)。呼吸44次/m in,双肺呼吸音清。心率132次/m in,心音有力,各瓣膜区…     

高压氧治疗新生儿低氧缺血性脑病的疗效探讨

目的 探讨高压氧(HBO)治疗新生儿低氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法临床诊断为HIE的足月新生儿154例,随机分为HBO治疗组(79例)和对照组(75倒).HBO组在常规治疗基础上给予HBO治疗.以临床症状消失时间比较近期疗效,随访至1岁以Gesell发育诊断量表进行智能发育最终评估,以精神运动发育商(DQ)比较远期疗效.结果 HBO组近期和远期疗效均优于对照组,治疗总有效率和1岁时DQ测定结果 均高于对照组(P<0.01,P<0.05).结论 高压氧是治疗新生儿HIE的有效方法.     

儿科学专业医学人文素养培养模式的构建与成效

为缓解医患关系,探索新时代背景下儿科学专业本科教育培养模式,逐步提高儿科学专业学生医学人文素养,成都医学院结合近两年实践经验,采取了一系列提高儿科学专业学生医学人文素养的措施,如丰富教学内容、增加儿科学专业医学人文素养课程设置,鼓励早期临床实践、加强理论与实践相结合,开展儿科专题讲座、强化职业认同感,充分利用网络教学平台、加强专业技能与医学人文融合,采用情景模拟、角色扮演模式进行教学及考核等。经过实践,学生在专业能力、社会实践及min-cex考核中取得了较满意的成效,提高了人道关怀、沟通交流及解决问题等综合人文素养能力。     

成人左肾静脉压迫综合征3例报告

左肾静脉压迫综合征是指左肾静脉（LRV）在主动脉（AO）和肠系膜上动脉（SMA）之间受到挤压而扩张瘀血,临床表现为发作性血尿、腹痛、直立性蛋白尿,又称为胡桃夹现象.此情形好发于儿童及青少年,在成人报道较少.2003年至2005年我院收治3例成人左肾静脉压迫综合征患者,现报道如下：     

IL-6检测在宫内感染早产儿治疗过程中的应用研究

目的探讨母亲胎盘炎症与宫内感染早产儿血清白细胞介素6（IL-6）的相关性,母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响,以及血清IL-6水平变化与早产儿出生后相关感染性疾病的发生和近期预后的关系。方法选取2019年1月至2019年12月在雅安市人民医院产科分娩,胎龄28～36周、单活胎、转入该院新生儿科、符合宫内感染诊断标准而母亲无其他合并症的早产儿为研究对象,将其胎膜胎盘送病理检查,并检测出生时、治疗48 h后早产儿血清IL-6的水平。首先,将宫内感染早产儿根据胎盘病检结果分为无绒毛膜羊膜炎组、绒毛膜羊膜炎Ⅰ期组、绒毛膜羊膜炎Ⅱ期组,探讨母亲胎盘炎症与宫内感染早产儿血清IL-6水平的关系;其次,将宫内感染早产儿按母亲产前使用抗生素疗程分为母亲产前使用抗生素≥3 d组、<3 d组及未使用组,探讨母亲产前抗生素使用对宫内感染早产儿血清IL-6水平的影响;最后,将宫内感染早产儿分别根据其胎龄、病情、IL-6水平及治疗48 h后转归进行分组,比较各组IL-6水平及相关疾病的发生率。结果绒毛膜羊膜炎组早产儿出生时血清IL-6水平高于无绒毛膜羊膜炎组,且在无绒毛膜羊膜炎、绒毛膜羊膜炎Ⅰ期、Ⅱ期的病例中呈依次递增趋势,差异有统计学意义（P<0.05）;母亲产前使用抗生素（≥3 d、<3 d）早产儿出生时血清IL-6水平均低于未使用病例,差异有统计学意义（P<0.05）;不同胎龄早产儿出生时血清IL-6水平之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;早产儿出生时血清IL-6水平在非危重组、危重组及极危重组呈上升趋势,但三组之间差异无统计学意义（P>0.05）;病情好转组治疗48 h后血清IL-6水平低于出生时,病情加重组治疗48 h后血清IL-6水平高于出生时,差异有统计学意义（P<0.05）; IL-6>7 pg/ml与≤7 pg/ml早产儿PVL、PIVH、ROP、BPD的发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论宫内感染时早产儿静脉血IL-6水平升高,且与胎盘炎症严重程度相关;母亲产前应用抗生素能有效降低宫内感染早产儿血清IL-6水平,且血清IL-6水平与临床治疗效果相关;而宫内感染早产儿出生时IL-6水平和PVL、PIVH、ROP、BPD的发生率没有必然联系,故血清IL-6水平对评价感染严重程度、指导抗生素应用、评估疗效具有一定的参考意义。     

丰富环境与神经可塑性

目的:神经系统的发育是遗传因素和环境因素共同作用的结果,丰富环境对脑发育和脑损伤修复具有显著的促进作用,而脑发育与脑损伤修复的基础是神经可塑性。因此,关于丰富环境与神经可塑性的研究已成为脑损伤修复研究的热点。资料来源:应用计算机检索Medline1994-01/2004-08和ELSEVER1997-07/2004-08期间丰富环境与神经可塑性相关的文章,检索词“Enrichedenvironment,Neuronalplasticity”,并限定语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选出与丰富环境与神经可塑性关系密切的文摘进行全文查找,浏览全文后,筛除重复研究的文献,将最新研究纳入提取精读范围。资料提炼:共收集到19篇符合要求的文献,其中11篇是关于丰富环境、神经可塑性及二者关系的文献,5篇涉及丰富环境的作用机制,3篇为问题与展望。资料综合:丰富环境可以提供多感官刺激、运动和社交的机会,丰富环境即可刺激和引起神经可塑性的变化,神经系统的生长发育及其损伤修复都具有可塑性。丰富环境刺激可引起神经形态学结构及行为学功能的改变,其作用机制与神经生长因子、离子型谷氨酸受体及早期即刻基因等变化有关。结论:丰富环境刺激具有引起神经形态学结构和行为学功能变化的效果,使其成为一种有效而低风险的脑损伤康复手段。     

浅谈儿科实践教学中医患沟通能力的培养

医患关系是医疗人际关系中最主要的一种关系,医患关系是否融洽会直接影响到医疗效果.因此,医患沟通能力的培养对医学生而言非常重要,尤其在相对特殊的儿科实践教学中.首先应转变观念,加强职业道德教育,培养沟通意识;其次要牢记平等、尊重、保密和灵活原则;还需要赢得病人尊重,掌握语言和非语言交流技巧,树立信心;最后应加强法律意识,培养自我保护意识.这样才能使医学生成为合格的医生,从而构建和谐的医患关系.     

医学院校开设儿童心理问题导论选修课的探讨

目的探讨开设儿童心理问题导论选修课程的必要性和可行性。方法综合运用理论讲授、心理访谈节目视频、课堂讨论、发言和写论文等多种方法实施课程教学。结果学生出勤率达95％以上,90％以上学生递交课中小结并积极发言,90％学生考核成绩为80分以上,该课程评分结果优良。结论开设该选修课程有重要的教学意义,值得进一步发展。     

儿科学专业医学生职业道德教育路径探究

根据儿科学专业医学生职业道德教育的现状和社会行业需求情况,着重探讨构建基于儿童发展的系统综合化课程知识体系与培养方案,制订符合现代医学发展的儿科医学生具体目标和培养体系,明确儿科学职业道德教育的内容和教育路径,强化对学生知识、能力和素质等的要求,完善人才培养的过程性管理与政策落实,提升儿科学专业医学生职业道德教育的针对性、实效性,使儿科医学生适应行业发展趋势与环境。