太原地区孕妇HBV感染者a决定簇的变异

目的 了解太原地区孕妇乙型肝炎病毒（HBV）感染者HBVS基因a决定簇变异情况。方法 2001年11月～2004年7月，采集太原市传染病医院妇产科住院的HBsAg阳性孕妇外周血，采用ELISA法检测血清HBsAg、HBeAg，巢式PCR法检测血清HBVDNA，对41例孕妇标本进行了PCR产物直接测序，与Genebank中HBV中国大陆流行株进行多重序列比对，分析HBVS基因a决定簇变异情况。结果 14．63％（6／41）孕妇携带HBVS基因a决定簇变异株。检出的突变位点中，aa126，aa127，aa131，aa143为较常见的氨基酸变异位点，aa125，aa135，aa137及aa140变异报道较少，大多数位点的变异导致了氨基酸替换。结论 太原地区孕妇HBV感染者携带a决定簇突变株。     

变应性鼻炎患者花粉血清特异性IgE分布特征研究

目的 了解太原地区不同花粉血清特异性IgE阳性检出率的分布规律及其在变应性鼻炎伴或不伴哮喘患者中的阳性检出率。方法 采用德国欧蒙优敏试剂盒和EUROBlotMaster II全自动免疫印记仪对2017年4月-2019年9月就诊于山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科变态反应科门诊的变应性鼻炎患者进行树木组合（榆树、柳树、杨树）、艾蒿、豚草、葎草花粉反应特异性IgE检测及分析。结果 共纳入1221名患者,研究期间内花粉sIgE阳性人数分布呈双峰型，在3-5月有一个小高峰，在8-9月有一个大高峰；花粉过敏患者中，艾蒿血清sIgE呈阳性者占88.62%（1082/1221）。单一花粉血清sIgE阳性患者47.1%（575/1221），其中艾蒿过敏患者最多37.8%（462/1221）；两种及两种以上花粉特异性IgE呈阳性者高达52.9%（646/1221）。随着艾蒿sIgE表达水平增高，患者对两种及两种以上花粉血清sIgE的阳性率也随之增加(〖XC小五号.EPS;P〗=80.966，P<0.01)。结论 艾蒿是引发该地区变应性鼻炎最主要的花粉过敏原，社会应加大对花粉过敏原的监测与防范，为花粉引起的过敏性疾病的预防及特异性免疫治疗提供参考依据。     

乙型肝炎病毒宫内感染的细胞分子机制

目的 :探讨HBV宫内传播的细胞分子机制及其对新生儿的影响。方法 :将 12 3例HBsAg阳性孕妇新生儿按发生和未发生HBV宫内感染进行分组。用巢式PCR和选择性PCR法分别对 12 3例HBsAg阳性孕妇及其新生儿血清、外周血单个核细胞 (PBMC)中HBVDNA进行检测。结果HBsAg阳性孕妇血清及外周血PBMC中HBVDNA阳性率分别为4 3 0 9%和 30 0 8% ,新生儿血清、PBMC中HBVDNA阳性率分别为 19 5 1%和 2 6 0 2 %。而且HBsAg阳性孕妇PBMCHBVDNA与血清HBVDNA无关联 (χ2 =1 4 7,P =0 2 3) ;新生儿PBMCHBVDNA与血清HBVDNA无关联 (χ2 =0 83,P =0 36 ) ;HBsAg阳性孕妇血清HBVDNA与新生儿血清HBVDNA有关联 (χ2 =4 5 8,P =0 0 3) ,而与新生儿PBMCHBVDNA无关联 (χ2 =0 2 5 ,P =0 6 2 ) ;HBsAg阳性孕妇PBMCHBVDNA与新生儿PBMCHBVDNA显著相关 (χ2 =2 1 6 1,P =0 0 1) ,也与新生儿HBV宫内感染显著相关 (χ2 =12 86 ,P <0 0 1)。结论 :HBV通过胎盘导致胎儿宫内感染的传播途径可通过血清直接传播 ,也可通过PBMC介导。PBMC介导的HBV宫内传播较隐匿 ,孕妇PBMCHBVDNA阳性也是HBV宫内感染的重要因素。     

孕早期邻苯二甲酸酯暴露对胎停育的影响研究

目的 了解胎停育患者邻苯二甲酸酯（phthalates,PAEs）的暴露水平,探讨PAEs暴露与胎停育的关系。方法 采用病例对照研究方法于2018年6月至2019年1月收集山西医科大学第一附属医院产科胎停育患者和同期胚胎发育正常的孕妇作为研究对象,现场进行流行病学调查研究,并采集尿液备检,采用logistic回归分析胎停育的危险因素。结果 病例组与对照组的年龄（t=-3.51,P<0.001）、孕次（〖XC小五号.EPS;P〗=14.29,P<0.001）、是否行人工流产术（〖XC小五号.EPS;P〗=6.94,P=0.008）、是否使用塑料餐具/水杯（〖XC小五号.EPS;P〗=4.57,P=0.033）差别具有统计学意义。两组尿液中邻苯二甲酸单甲酯（MMP）、邻苯二甲酸单乙酯（MEP）、邻苯二甲酸单丁酯（MBP）、邻苯二甲酸单苄基酯（MBzP）检出率均大于70%。在调整了年龄、孕次、是否行人工流产术后,使用塑料餐具/水杯的孕妇胎停育的患病风险是不使用者的1.80倍（OR=1.80,95%CI:1.03~3.13）; MMP Q3、Q4暴露水平患病风险分别是Q1暴露水平的2.68倍（OR=2.68,95%CI:1.21~5.96）、2.58倍（OR=2.58,95%CI:1.15~5.81）;MBP Q4暴露水平患病风险是Q1暴露水平的2.39倍（OR=2.39,95%CI:1.08~5.28）。结论 孕早期较高的邻苯二甲酸酯暴露水平可能是胎停育的危险因素。     

绒毛组织PAH - DNA加合物水平与孕早期胚胎停育的相关性

目的 探讨多环芳烃（PAH）暴露与孕早期胚胎停育的相关性,分析与胚胎停育有关的环境因素。方法 选取2019年3月- 2019年12月在山西医科大学第一医院产科诊断为胚胎停育的114例孕妇作为病例组,按照年龄、孕周、怀孕次数进行1∶1匹配,选择同期正常妊娠要求人工流产者114人为对照组。收集研究对象的基本信息及流产绒毛组织,检测绒毛组织PAH - DNA加合物含量。结果 病例组PAH - DNA加合物浓度高于对照组,差异具有统计学意义（t = 2.771,P = 0.007）。Kendall’s tau - b相关性分析显示PAH - DNA加合物水平与胎停育的发生呈正相关（Kendall’s tau - b = 0.129,P＜0.05）。条件logistic回归分析结果显示,中低暴露组、中高暴露组、高暴露组胎停育的发病风险分别为较低暴露组的5.052倍（OR = 5.052,95%CI: 2.064 - 12.367）、2.651倍（OR = 2.651,95%CI: 1.204 - 5.836）、2.536倍（OR = 2.536,95%CI: 1.103 - 5.832）。结论 孕妇PAH高暴露可能会增加胎停育的发病风险。     

他汀类药物与结直肠癌相关性的Meta分析

目的探讨他汀类药物与结直肠癌间的关系,为结直肠癌的预防提供循证医学依据。方法系统检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang data)、PubMed和Cochrane Library数据库中从2000年1月至2020年1月所有他汀类药物与结直肠癌研究的文献,按照纳入排除标准选择文献,并用纽卡斯尔-渥太华量表和Jadad评分进行评价。采用Revman 5.0和Stata 12.1软件进行Meta分析。结果共纳入31篇文献,162万受试者参与。病例对照研究(RR=0.93,95%CI:0.88~0.98)、队列研究(RR=0.75,95%CI:0.63~0.88)和随机对照试验研究(RR=0.79,95%CI:0.65~0.97)均显示他汀类药物对结直肠癌具有一定保护作用;服用他汀类药物<5年(RR=0.86,95%CI:0.76~0.96)、日均服用剂量≥34 mg(RR=0.81,95%CI:0.66~0.98)和服用脂溶性他汀类药物(RR=0.86,95%CI:0.74~0.99)会降低结直肠癌发生风险。结论他汀类药物对结直肠癌有一定的预防作用。     

母-儿细胞转运在HBV宫内感染机制中的作用

目的探索HBsAg阳性孕妇细胞是否可进入胎儿血循环,HBV通过细胞转运使胎儿发生宫内感染的机制。方法以2001年12月至2003年10月由太原市传染病院妇产科进行产前检查并分娩的HBsAg阳性孕妇及其新生儿各123例为研究对象。用等位基因特异性PCR(ASPCR)和半巢式PCR(heminPCR)方法检测母儿细胞转运。结果以GSTM1、ACE基因作为母亲的特异性等位基因,收集到42对信息病例对,其中26例新生儿发生了母儿细胞转运,占61.90%(2642);母儿细胞转运与HBV宫内感染显著相关(χ2=8.58,P<0.01);母儿细胞转运与新生儿PBMCHBVDNA显著相关(χ2=10.10,P<0.01)。结论母儿细胞转运是HBV宫内感染的一个原因,PBMC可能介导HBV穿过胎盘屏障感染胎儿。     

高血压日入院人数与空气污染物浓度相关性研究

目的探讨某地区空气污染物浓度对高血压每日入院人数的影响。方法采用流行病学生态学研究方法,运用半参数广义相加模型,在控制了长期趋势、气象因素等混杂因素的基础上,探讨空气污染物浓度对高血压日入院人数的影响。结果高血压日入院风险与PM_(2.5)、O_3浓度大致呈现暴露-反应关系,在控制了时间趋势、星期几效应、温度、湿度等因素的影响后,单污染物模型中空气PM_(2.5)浓度(lag 1d)每增加10μg/m~3,高血压日入院人数增加0.7%(95%CI:0.1%~1.3%);每日O_3浓度及滞后1~6d均对高血压日入院人数有影响,差异均有统计学意义(P0.05)。滞后3d O_3效应最强,每增加10μg/m~3,入院人数增加3.5%(95%CI:0.1%~4.1%)。但未显示其他污染物与高血压的日入院人数有关。PM_(2.5)和O_3双污染物模型中,PM_(2.5)、O_3浓度每增加10μg/m~3,高血压日入院人数增加到1.6%(95%CI:1.0%~2.2%)和8.4%(95%CI:3.8%~13.4%)。结论 PM_(2.5)、O_3浓度对高血压日入院人数有影响,且存在滞后效应,应加强空气污染的治理和敏感人群的防护。     

乙型肝炎病毒宫内感染危险因素研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的危险因素.方法 采用巢式病例对照研究的方法,进行HBV宫内感染危险因素的logistic回归分析.结果 HBV宫内感染危险因素的单因素分析显示在α=0.05水平上,孕妇DR3、婴儿DR3、母婴DR3同阳性、孕妇血清HBV DNA阳性、孕妇血清HBeAg阳性和胎盘感染在病例组和对照组差异均有统计学意义;是HBV官内感染的危险因素,OR值(95%CI)分别为4.71(1.62～13.66)、3.91(1.18～12.94)、5.96(1.14～31.15)、6.59(2.72～15.97)、4.53(1.93～10.64)和2.51(1.12～5.60);在α入=0.05,α出=0.10水平上,进行HBV宫内感染的多因素logistic回归分析,孕妇DR3(OR=4.65,1.44～15.05)、孕妇血清HBV DNA(OR=6.56,2.65～16.23)被引入回归方程,为HBV宫内感染的危险因素,且两因素间未显示交互作用;其他因素的暴露率在病例组和对照组未见明显差别.随着孕妇血清HBV DNA含量的增加,其发生宫内感染的危险性呈现增高趋势(χ2=16.74,P＜0.os).结论 HBV宫内感染的危险因素为孕妇HLA-DR3阳性和孕妇血清HBV DNA阳性,且两因素间未显示交互作用,HBV宫内感染率随孕妇血中HBVDNA含量增高呈增高趋势.     

人类白细胞抗原等位基因与HBV宫内感染关系

目的研究人类白细胞抗原（HLA）-DR3、DR7、DR13、DR53等位基因与乙型肝炎病毒（Hepatitis Bvirus，HBV）宫内感染的关系，探讨FIBV宫内感染的遗传易感性，确定HBV富内感染的易感基因和保护基因。方法采用聚合酶链反应／序列特异性引物（PCR—SSP）技术检测HBsAg阳性孕妇及其新生儿各187例外周静脉血血块中HLA—DR3、DR7、DR13、DR53等位基因型分布及频率。结果（1）宫内感染组孕妇HLA—DR3基因频率为24．14％（7／29），显著高于非宫内感染组孕妇的6．33％（10／158）（P=0．007）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）宫内感染组新生儿HLA—DR3基因频率为17．24％（5／29）。显著高于非宫内感染组新生儿的5．06％（8／158）（P=0．033）。其余各表型比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）母婴HLA—DR3同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较差异有统计学意义（P=0．049）；母婴HLA-DR7、DR13、DR53同阳性在宫内感染组与宫内未感染组间比较。差异无统计学意义（P〉0．05）。结论HBsAg阳性孕妇及其胎儿同时或任一携带HLA—DR3，易导致HBV宫内感染；HLA—DR3是HBV宫内感染的易感基因。