太原市HBsAg阳性孕妇新生儿HBV感染状况的研究

目的 了解目前太原市HBsAg阳性孕妇新生儿HBV感染状况。方法 ELISA法检测新生儿外周血HBsAg；巢式聚合酶链反应(nPCR)检测新生儿外周血HBV DNA；选择性聚合酶链反应(sPCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)HBV DNA，其中任一项阳性即判为发生新生儿HBV宫内感染。结果 151例HBsAg阳性孕妇所生新生儿，ELISA法检测5例HBsAg阳性，nPCR检测29例HBV DNA阳性，sPCR检测36例PBMC HBV DNA阳性，新生儿任一项阳性者57例，合计宫内感染率37．75％(57／151)。结论 检测PBMC内HBV DNA是对外周血HBV DNA的一个重要补充，太原市HBsAg阳性孕妇新生儿HBV宫内感染率37．75％，与国内外同类研究结果相比，处于低水平。     

预防医学专业教师对PBL教学的认识和评价

了解预防医学专业教师对PBL教学的态度,并对预防医学教育改革提出建议。采用问卷调查的方法对预防医学专业有教学任务且在一线从事教学工作的教师进行调查。共发出并收回35份问卷,85．6％的教师表示了解PBL,大部分教师表示喜欢这一教学方式;普遍认为现阶段预防医学教学应该采用传统方法和PBL相结合的教学方法。该校预防医学专业教师对PBL教学普遍持肯定态度,综合实际情况应采用传统方法和PBL相结合的教学方法。     

太原地区社区获得性肺炎病原学调查以及军团菌感染状况研究

目的①对太原地区社区获得性肺炎(CAP)病原学特征进行流行病学调查研究,以了解病原微生物的感染特点、流行的优势菌株等。②探讨CAP的流行规律及影响因素。③探讨军团菌实验室检测方法。方法收集符合CAP诊断标准,同时排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等疾病的277例患者。取患者急性期痰标本(咽拭子)和尿进行检测,同时收集流行病学基线资料。①细菌学检测:取患者急性期痰标本或咽拭子标本进行细菌培养,分离鉴定细菌;②军团菌检测:应用聚合酶链反应(PCR)扩增军团菌特异基因16SrRNA和尿抗原检测。结果①按照患者的年龄和职业构成,太原地区成人CAP的发病人群主要以老年人(58.7%)、工人(28.1%)、干部职员(18.9%)为主。②共收集了194份新鲜痰液进行了痰(咽拭子)培养的患者中,细菌培养阳性者171例,其中单一感染者105例,2种以上混合感染23例。前3位病原体依次为:白色念珠菌(10.8%)、肺炎链球菌(5.6%)、流感嗜血杆菌(4.1%),混合感染检出率为12.2%。太原地区肺炎链球菌合并奈瑟菌为主要的混合感染(2.5%)。病原体的分布与年龄、季节和基础疾病无关(P>0.05)。③对100例CAP患者进行尿抗原检测,阳性者9例(9.0%);PCR检测阳性者3例(3.0%)。军团菌肺炎发病人群多在50～80岁,且大多数患者工作和生活环境中有密闭的空调系统或有冷却塔、热水系统等。结论近年来太原地区CAP细菌感染占据首要地位。细菌感染以真菌、肺炎链球菌最多。白色念珠菌和肺炎链球菌是CAP最重要的病原菌;CAP的混合感染不容忽视;革兰阴性杆菌感染增多。     

乙型肝炎病毒表面抗原阳性孕妇及其新生儿外周血中乙型肝炎病毒的研究

目的了解乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性孕妇及其新生儿外周血乙型肝炎病毒(HBV)的感染状况。方法酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测新生儿外周血HBsAg;巢式聚合酶链反应(nPCR)检测孕妇及其新生儿外周血HBV-DNA;选择性聚合酶链反应(sPCR)检测孕妇及其新生儿外周血单个核细胞(PBMC)中HBV-DNA,三项指标任一项阳性即判定为新生儿HBV宫内感染。结果HBsAg阳性孕妇血清HBV-DNA阳性率为43.1%(53/123),PBMCHBV-DNA阳性率为30.8%(37/123);新生儿血清HBsAg阳性率为6.5%(8/123),HBV-DNA阳性率为19.5%(24/123),PBMCHBV-DNA阳性率为26.0%(32/123)。新生儿任一项阳性者50例,合计宫内感染率40.6%(50/123)。结论检测PBMCHBV-DNA对血清中HBV-DNA检测进行补充,可以比较准确地反映HBsAg阳性孕妇新生儿宫内HBV感染的状况。     

山阴县古城村井水中微量元素含量与地方性砷中毒的相关性研究

山西省山阴县古城村属于地方性砷氟联合中毒型地区，但井水中是否存在其他微量元素超标、超标情况以及是否与当地地方性砷中毒有关还缺乏研究。我们通过了解井水中微量元素的分布，进一步探索井水微量元素与当地地方性砷中毒关系，为该地区地方性砷中毒的防制措施制定提供科学依据。     

心血管病专科医院住院患者医疗费用的影响因素

目的探讨影响心血管疾病患者住院医疗费用的主要因素,为合理分配医疗资源和控制医疗费用提供参考。方法收集山西省心血管病专科医院1928例住院患者的基本信息、医疗费用及相关因素,采用单因素和多重线性回归方法分析心血管疾病患者住院费用的影响因素。结果1928例患者中,男性（1094例）多于女性（834例）,中位住院时间为9d（1~65d）,中位年龄63岁（7～94岁）,中位住院医疗费用为11554．32元。影响住院费用的单因素分析显示男性显著高于女性,急诊人院高于其他方式入院,住院20d及以上者显著高于不足20d者,手术者高于未手术者,危重者高于非危重者、有伴随病情者高于无伴随情况及不详者,治愈者高于无改善／死亡者,全公费／全自费／其他付费方式高于其他付费方式（P均〈0．01）。多重线性回归分析显示,影响心血管疾病住院患者医疗费用因素分别为性别、急诊人院、住院天数、有无手术、是否危重及全公费／全自费／其他付费方式,标准化回归系数分别为0．05、0．13、O．47、0．51、0．05、0．03。结论建议严格掌握手术适应征,缩短住院时间,并根据入院途径和疾病的严重程度选择合理的治疗方案以可降低心血管患者的住院费用,减轻患者和社会的经济负担。