42例运动性猝死病例临床分析

运动性猝死是指与运动有关猝死(Exerciserelatedsudden death)的简称.世界卫生组织(WHO)和国际心脏病学会将运动性猝死定义为:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24 h内意外死亡.由于大多数猝死发生突然,临床救治往往措手不及,若能早期发现,及早诊断,则可望提高抢救成功率.现就我院42例猝死病例作一回顾性临床分析.     

根除幽门螺杆菌对双联抗血小板治疗患者上消化道再出血发生率的影响

目的：研究根除幽门螺杆菌（H Pylori）感染对联用阿司匹林和氯吡格雷的患者上消化道再出血的作用。方法：选取2008年1月~2013年1月河南省安阳地区医院有阿司匹林和氯吡格雷服药史合并上消化道出血且H Pylori阳性的患者46例，随机分为治疗组和对照组各23例。2组均给予埃索美拉唑等药物止血治疗，治疗组同时接受根除H Pylori治疗。所有患者在完成所有治疗后均随访12个月，观察患者的临床表现和再出血情况。结果：治疗组H Pylori均获根除。随访6个月及12个月时，治疗组再出血率分别为：8.7（2/23），21.7％（5/23）；均低于明显对照组再出血率：26.7%（7/23），47.8％（11/23）。比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：根除H Pylori能有效降低联合抗血小板治疗患者上消化道再出血的发生率。     

黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合症

目的：观察黛力新（氟哌噻吨美利曲辛）联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征的临床效果。方法将63例便秘型肠易激综合征的患者随机分为两组,治疗组给予莫沙必利、乳果糖联合黛力新治疗,对照组仅给予莫沙必利及乳果糖。于治疗4周时记录临床症状观察结果,对比两组疗效及不良反应。结果治疗组便秘症状明显改善,总有效率93.9%,伴随症状改善率96.7%,均明显高于对照组（P 〈0.05）。不良反应无差异。结论黛力新联合莫沙必利、乳果糖治疗便秘型肠易激综合征安全有效。     

核酸药物在炎症性肠病中的应用体会

目的：探讨核酸药物在炎症性肠病中的临床治疗效果。方法对我院收治的80例炎症性肠病患者相关资料进行综合性分析,根据患者不同治疗方案将其分为对照组和治疗组,对照组实施常规方法治疗,治疗组采用核酸药物治疗,比较两组疗效。结果治疗组对核酸药物治疗方案疗效显著,疗效有效率为95％明显优于对照组（85％）（P＜0．05）;治疗组对核酸药物疗效满意,满意率达到95％显著高于对照组（65％）（P＜0．05）;治疗组药物不良反应率为7．5％,低于对照组（17．5％）（P＜0．05）。结论炎症性肠病患者治疗过程中采用核酸药物治疗疗效确切,能够有效的改善患者症状,缓解患者病情,值得推广使用。     

我国慢性乙型肝炎治疗性文章的现状分析

目的 了解我国慢性乙型肝炎治疗性研究随机对照试验和临床对照试验(RCT/CCT)的现状及能否为临床提供可靠的研究依据。方法 对我国有关肝脏疾病的6种主要中文杂志进行人工逐篇查阅,并根据国际循证医学标准对慢性乙型肝炎RCT/CCT进行分析。结果 查阅308期,共含慢性乙型肝炎的治疗性文章212篇,检索出RCT/CCT88篇并针对文章的设计质量进行分析。结论 我国慢性乙型肝炎的防治性研究 RCT/CCT的数量和质量还不能满足临床实践的需要。     

丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果观察

目的探讨丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的效果。方法选取河南省濮阳市安阳地区医院2009年1月至2013年3月住院的急性重症胰腺炎患者62例,采用随机数字表法分为观察组（35例）与对照组（27例）。对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用丹参川芎嗪注射液10ml,加入0．9％氯化钠注射液静脉滴注,每日1次,疗程为10d。比较2组治疗后总有效率、并发症发生率、外科手术率、病死率及不良反应。结果观察组总有效率为97．1％（34／35）,明显高于对照组的81．5％（22／27）,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组并发症发生率为28．6％（10／35）,明显低于对照组的44．4％（12／27）（P〈0．01）。观察组外科手术率（5．7％,2／35）及病死率（0）均低于对照组（外科手术率：14．8％,4／27,病死率：7．4％,2／27）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论丹参川芎嗪联合西药治疗急性重症胰腺炎的疗效确切,并发症发生率、外科手术率及病死率低。     

干扰素-γ对HT29结肠癌细胞株癌基因表达的影响

目的观察干扰素(IFN)-γ对结肠癌细胞HT29增殖的影响,并探讨其作用机制。方法采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖情况;采用流式细胞仪检测凋亡,并定量检测对癌基因蛋白表达的影响。结果浓度≥100U/ml的IFN-γ能抑制HT29细胞增殖,作用呈时间依赖性,在24、48、72h抑制率分别为13%、32%、44%;流式细胞仪检测表明IFN-γ可诱导细胞凋亡,降低癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达而促进bax表达(P<0.01)。结论IFN-γ对HT29细胞的抑制作用可能是通过抑制癌基因蛋白c-myc、bcl-2表达,促进bax表达而诱导了凋亡,及产生细胞周期阻滞。     

氟西汀治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的:观察氟西汀对溃疡性结肠炎(UC)的疗效。方法:采用Zung抑郁自评量表进行测评,评分结果换算成抑郁严重度指数。从108例活动期UC患者中筛选出抑郁指数>0.5者62例,随机分为氟西汀治疗组35例,对照组27例,比较2组疗效。结果:治疗组与对照组的治愈率分别为65.7%、44.4%(P<0.05),总有效率分别为88.6%、63.0%(P<0.01)。治疗后第4周,腹痛,腹胀、纳差,腹泻及大便性状改变缓解率,治疗组与对照组分别为76.9%、83.9%、85.7%和38.1%、50.0%、55.6%(P<0.05),第8周治疗组与对照组上述症状缓解率分别为92.3%、90.3%、93.5%和42.9%、58.3%、59.3%(P<0.01)。2组不良反应比较无差异。结论:对伴有抑郁的UC患者加用氟西汀可提高疗效。     

淀粉酶持续增高胰腺炎26例分析

按中华医学会外科分会胰腺学组临床诊断和分级标准[1],2003-08~2006-12在我院住院的急性胰腺炎患者115例,经保守或手术治疗2周后,血或尿淀粉酶水平仍在正常水平以上26例,占总数22.6%。分析如下。1临床资料1.1一般资料其中男19例,女7例,平均年龄(51.5±19.3)岁。1.2方法均给予纠正水电解质失衡、止酸、抗生素、胃肠减压、奥曲肽及全肠外营养支持治疗。分析本组的临床特征,血、尿淀粉酶恢复时间及其持续升高原因,进食对其影响等。2结果2.1临床特征所有血、尿淀粉酶持续升高的患者均有CT的改变,炎症渗出至坏死不等。本组重症胰腺炎所占比例(26…     

主动脉夹层猝死1例分析

对主动脉夹层猝死1例分析如下。1病历摘要 男，42岁。以劳动后突发头痛、颈项痛5h、腰背部疼痛2h为主诉就诊。5h前，患者劳动时突然诱发剧烈头痛，颈项痛，疼痛为持续性剧痛，伴心悸、胸闷，无胸痛，无呕吐及意识障碍。在当地医院测BP220／120mmHg，按急性冠脉综合征（ACS），高血压病治疗，予静滴硝酸甘油、皮下注射吗啡等治疗，无明显效果，2h前疼痛渐转移至腰背部，呈撕裂状，难以忍受。