17β-雌二醇对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞Mc3黏附、侵袭和移动力的影响

目的研究17β-雌二醇对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞Mc3黏附、侵袭和移动力的作用。方法采用细胞体外黏附实验、体外移动实验、化学趋化性实验以及明胶底物SDS—PAGE凝胶电泳对基质金属蛋白酶（MMP）活性测定的方法研究17β-雌二醇对Mc3细胞黏附、侵袭和移动力可能存在的作用，用免疫组化的办法检测Mc3细胞的雌激素受体的表达。结果不同浓度（10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol／L）的17β-雌二醇处殚Mc3细胞72h后，其黏附率分别为38．3％、50．4％、69．2％、91．1％；而对照组为25．0％；作用48h后，10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol／L的17β-雌二醇对Mc3细胞在纤维连接蛋白（FN）上的移动促进率分别为16．9％、40．9％、36．4％、38．8％。在10^-6mol／L的17β-雌二醇的作用下，其对FN的化学趋化性增加60．3％。10^-9、10^-8、10^-7、10^-6mol／L的17β-雌二醇均可不同程度的促进Mc3细胞基质金属蛋白酶（MMP-2）的活性，在10^-6mol／L时尤为显著。在Mc3细胞中有雌激素核受体的表达。结论生理浓度的雌激素可促进Mc3细胞的黏附、侵袭和移动力。     

二甲双胍对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响及机制研究

目的 以雌二醇为对照,观察二甲双胍(metformin, MF)对去卵巢大鼠骨密度及骨矿含量的影响,并从细胞、分子水平探究MF可能的骨保护机制。方法 将60只雌性SD大鼠随机均分4组：假手术（SHAM）组、去卵巢（OVX）组、去卵巢+二甲双胍（OVX+MF）组和去卵巢+雌二醇(OVX+E2 )组。分组灌胃给药60 d后测量大鼠右侧胫骨骨密度和骨矿含量;分离培养各组大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）并诱导其向成骨细胞分化,用MTT法测定细胞活性及增殖能力;测定各组碱性磷酸酶（ALP）活性、矿化结节数目、钙含量以及I型胶原（collagen type I）、骨钙素（OC）、骨保护素 (OPG)、NFκB受体的配体 (RANKL)、白细胞介素-6（IL-6）基因表达水平。结果 与OVX组相比,OVX+MF组和OVX+E2组成骨细胞的增殖能力与ALP活性明显增强,骨密度、骨矿含量以及钙沉积量显著增加(P均<0.05),且两组collagen type I、OC、OPG mRNA的表达水平显著升高,而RANKL、IL-6mRNA表达明显受到抑制;但OVX+MF组去卵巢大鼠成骨细胞的增殖能力、ALP活性、钙沉积量、collagen type I、OC、OPG mRNA表达水平低于OVX+E2组,RANKL、IL-6mRNA表达高于OVX+E2组（P均<0.05）;与SHAM组比较,OVX+MF组的collagen type I、OC、OPG mRNA的表达水平更高（P<0.05）。结论 二甲双胍可能通过OPG/RANKL/RANK信号通路促进BMSCs向成骨细胞分化,有效逆转去卵巢大鼠骨质疏松的状态,这种潜在的骨保护作用可能会改善糖尿病引起的骨质疏松。     

宫腔粘连分离术联合雌激素治疗宫腔粘连的疗效和安全性

目的探讨宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)联合不同剂量雌激素治疗中、重度宫腔粘连的临床疗效和安全性。方法将42例中、重度宫腔粘连患者随机分为观察组和对照组各21例。2组患者均行TCRA,术后第2天,观察组给予戊酸雌二醇口服,10 mg/次,1次/d,对照组患者给予戊酸雌二醇口服,3 mg/次,1次/d,2组戊酸雌二醇均连服21 d,后10 d加用黄体酮胶囊口服,共给药3个周期。比较2组月经恢复情况、宫腔形态恢复情况、宫腔粘连复发情况、子宫内膜厚度和子宫体积的变化,并监测肝功能、血脂和凝血指标水平的变化。结果术后用药3个周期后,观察组患者月经改善率、宫腔形态恢复的治愈率和总有效率均显著高于对照组(P均0.05);随访6个月,观察组宫腔粘连复发率显著低于对照组(P0.05)。术后用药3个周期后,2组患者子宫内膜厚度和子宫体积均较手术前显著增大(P均0.05),且观察组增大幅度显著大于对照组(P0.05)。3个周期服药过程中,观察组有3例在治疗1个周期内出现谷丙转氨酶(ALT)水平轻度升高,随着疗程进行逐渐恢复正常,其余指标均未出现明显异常(P0.05)。结论对于中、重度宫腔粘连患者,TCRA术后应用大剂量戊酸雌二醇比常规剂量更有利于患者子宫内膜的修复以及宫腔形态的恢复,可有效预防术后再粘连,且不会影响肝功能、血脂代谢以及凝血功能。     

转移性去势抵抗性前列腺癌多西他赛/泼尼松治疗失败后加用雌二醇氮芥的疗效和安全性:单中心回顾性研究

目的:研究雌二醇氮芥/多西他赛/泼尼松(Estramustine/Prednisone/Docetaxel,E/D/P)联合治疗多西他赛/泼尼松(Prednisone/Docetaxel,D/P)失败后转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者的的疗效和安全性。方法:2005年11月～2015年7月我院40例D/P治疗失败的mCRPC患者接受了E/D/P联合治疗方案。将血清PSA水平降低50%作为主要终点。并对其化疗毒性进行评价。结果:所有患者接受了185个周期的E/D/P治疗。40例均符合安全性评价,35例符合疗效评价。总中位无生化进展生存期为17.1周,中位总生存期为85.7周,62.8%(22/35)的患者有治疗应答,E/D/P应答者的总生存期明显优于E/D/P无应答者(104.6周vs.65.1周)。尽管在15%的患者中有3～4级的嗜中性粒细胞减少症,但这种联合治疗方案总体上是可以耐受的。结论:回顾性资料表明,雌二醇氮芥能有效逆转多西他赛的耐药性,延长生存期。E/D/P联合治疗D/P失败后的mCRPC患者的治疗效果明显,且毒性可接受。     

耳穴贴压对女性更年期症状及血清内分泌激素的影响

目的：观察耳穴贴压法对更年期女性症状及血清内分泌激素等相关生化指标的影响。方法：选择2001-02／2003—09山东中医药大学附属医院针灸科门诊及病房的女性更年期患者69例，随机分为耳穴贴压组54例和常规治疗组15例，两组患者年龄、病程、辨证分型经X^2检验无显著性差异(P&;gt;0．05)。耳穴贴压组：①治则：补肾，调理脏腑，平衡阴阳。②取穴：主穴：肾、内生殖器、内分泌、皮质下。配穴：神门、交感、对屏尖，证属阴虚型加肝、心，阳虚型加脾。③操作：将王不留行籽对准穴位贴紧，患者自行按压所贴耳穴3～5次／d，每次每穴按压时间应不少于20s。④疗程：左右耳交替贴压，3d换1次，2次／周，中问休息1d，连压4周为1个疗程。常规治疗组：①谷维素10mg／次，3次／d，口服，连服4周为1个疗程。两组以“Kupperman指数”进行治疗前后症状改善率比较，分显效、有效、无效。耳穴贴压组还进行治疗前后血清内分泌激素、促卵泡生长激素、雌二醇的测定。结果：①Kupperman指数比计算值：耳穴贴压组显效率40．74％(23／54)，有效率100％(54／54)；常规治疗组显效率6．67％(1／15)，有效率73．33％(4／15)，P&;lt;0．05。②Kupperman指数：耳穴贴压组治疗前(30．8&;#177;5．5)分，治疗后(11．8&;#177;4．3)分；常规治疗组治疗前(31．2&;#177;9．7)分，治疗后(20．7&;#177;6．9)分。与治疗前比较两组Kupperman指数均显著下降(P&;lt;0．01)，且耳穴贴压组较常规治疗组下降更加明显(P&;lt;0．01)。③耳穴贴压组血清内分泌激素：治疗后促卵泡生长激素较治疗前明显下降[(18．079&;#177;9，770)，(24．853&;#177;13．960)IU／L．P&;lt;0．05]，治疗后雌二醇较治疗前明显升高[(53．875&;#177;25．777)，(37．183&;#177;11．981)μg／L，P&;lt;0．05]。结论：Kupperman指数比显示，耳穴贴压疗法有效率100％，Kupperman指数明显降低表明女性更年期症状得到改善；同时促卵泡生长激素下降，雌二醇水平升高，也验证了临床效果。     

17β-雌二醇对去卵巢SD大鼠离体骨组织微损伤的影响

目的 :观察 17β 雌二醇对不同时期去卵巢SD大鼠离体骨组织微损伤的影响 ,评价抗骨质疏松药物的防治效果及评价指标。方法 :10月龄SD大鼠 90只 ,随机分为 3组各 30只 ,每组分成去卵巢组 (OVX组 )、17β 雌二醇替代组(EST组 )和对照组 (SHAM组 ) 3个小组 ,分别于去卵巢后 3、15和 2 1周时处死大鼠 ,右侧胫骨上端行常规骨形态计量学观察 ,对第 4离体椎骨进行疲劳损伤后观测微损伤。结果 :疲劳损伤后每块骨组织磨片均可见微损伤 ,以微破裂最常见 ,各组间及小组间比较差异均无显著性。骨小梁单位面积百分率微破裂长度和数目在 3周时出现OVX组明显低于EST组 ,与SHAM组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;15周时 3组差异消失 ,2 1周时OVX组明显大于其它 2组 (P <0 0 5 ) ,EST组与SHAM组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论 :10月龄SD大鼠去卵巢后早期尚不表现出骨结构性能的下降 ,17β 雌二醇早期应用可使骨结构性能提高 ,且应用至去卵巢后较晚时期显示出良好的抗骨结构性能下降效果。单位骨小梁面积百分率的微破裂长度和数目可反映药物对骨质疏松的影响 ,可作为骨结构性能的评价指标。观察时间以去卵巢后 2 1周较佳。     

青春期子宫功能性出血20例的治疗体会

女子青春期子宫功能性出血(简称功血)是妇科常见病.青春期内分泌系统的发育尚不完善,易发生无排卵型功血.本文就治疗青春期功血20例报道如下:     

不同飞行条件下飞行员血清催乳素、雌二醇、醛固酮的变化

目的探讨不同飞行应激条件下飞行员血清催乳素、雌二醇、醛固酮水平的变化。方法应用放射免疫分析法,对40名飞行员按不同分组检测飞行训练前后血清催乳素、雌二醇、醛固酮水平,并进行对比分析。结果不同飞行时间、不同飞行场次、不同飞行载荷、不同飞行高度飞行后血清雌二醇水平分别为(137.98±15.89)pg/mL和(134.52±13.17)pg/mL、(131.59±17.45)pg/mL和(119.83±19.45)pg/mL、(132.26±14.90)pg/mL和(122.57±17.41)pg/mL、(126.67±14.85)pg/mL和(121.53±19.92)pg/mL,与飞行前比较差异有统计学意义(P<0.01和P<0.05);血清催乳素、醛固酮水平飞行前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在不同飞行应激条件下,战斗机飞行员飞行训练后血清雌二醇水平降低,血清催乳素、醛固酮水平无变化。     

老年男性骨质疏松患者血清雌二醇、睾酮水平的变化

骨质疏松症(osteoporosis,OP)是一种以低骨量和骨组织微细结构破坏为特征,导致骨质脆性增加和易于骨折的代谢性骨病。已证实雌激素缺乏是导致绝经后OP的主要原因,那么在老年男性OP中雌激素是否也缺乏,我们通过对72例老年男子骨密度(bone mineral density,BMD)和骨矿物质含量(bo     

自拟安胎丸联合黄体酮治疗脾肾阳虚型滑胎效果及对HCG、E2的影响

目的研究自拟安胎丸联合黄体酮治疗脾肾阳虚型滑胎效果及对HCG、E_2的影响。方法选取收治的60例脾肾阳虚型滑胎患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组使用黄体酮肌肉注射治疗,试验组则联合自拟安胎丸治疗,治疗周期为14 d。比较2组临床总有效率,治疗前后中医证候积分的变化以及血清HCG、E_2的变化。结果试验组的总有效率为93.33%,高于对照组的66.67%;与治疗前相比,治疗后2组面色无华、夜尿频多、腰酸、腹部坠痛、阴道出血积分均降低,且试验组低于对照组;与治疗前相比,治疗后2组血清E_2、HCG水平均升高,且试验组高于对照组(P 0.05)。结论自拟安胎丸联合黄体酮可有效改善脾肾阳虚型滑胎患者临床证候,调节内分泌激素水平,疗效显著。