健康教育和康复训练对髋臼骨折术后肢体恢复的影响

髋臼骨折是骨盆骨折的一种特殊类型,具有骨盆骨折所共有的临床特点和治疗标准。它也是高能量创伤的结果。常伴有其他脏器的损伤和多发骨折。同时髋臼属关节内骨折,具有关节内骨折所共有的追求解剖复位、早期功能锻炼和重建负重与活动双重功能的要求。髋臼骨折主要发生在青壮年中,常因暴力作用于股骨头和髋臼之间而产生的结果,如车祸、坠落伤、挤压伤等所致暴力通常有四个来源：     

血清急性时相反应蛋白和白细胞计数及分类检测在新生儿感染性疾病诊治中的临床应用

目的探讨血清前反应蛋白（PA）和C反应蛋白（CRP）两种血清急性时相反应蛋白和白细胞计数（WBC）以及中性粒细胞比例（GRA%）、淋巴细胞比例（LYM%）在新生儿急性感染中的临床意义。方法将150例临床诊断急性感染性疾病的新生儿入院时均做PA和CRP以及WBC和分类（DC）检测,细菌培养和病毒检测。有效治疗1周后再次检测血清PA和CRP以及WBC和DC。根据细菌培养和病毒检测结果,回顾性将以上150例患儿分为细菌感染组和病毒感染组。将上诉检测项目进行对比分析。结果血清PA和CRP、GRA、LYM%4项异常率两组有差异,P〈0.05。WB（项异常率两组无明显差异,P〉0.05。结论综合分析血清PA和CRP两种血清急性时相反应蛋白和WB（以及GRA%、LYM%的变化,对新生儿感染性疾病的诊断和疗效监测有临床意义。     

特大常染色体显性遗传聋家系听力学特征及候选致病基因突变筛查

目的探讨一中国常染色体显性遗传聋大家系的听力学特征,进行已知致聋基因已知突变位点的筛查。方法经知情同意,对家系成员进行全身检查及听力学检测,获得血样标本;整理分析家系资料并绘制系谱图;用基因组DNA抽提试剂盒提取外周血DNA。对2例家系患者DNA进行GJB2和GJB3基因全部编码区突变检测,对其余23个已知常染色体显性遗传性耳聋(DFNA)基因的74个已知突变位点所涉及的50个外显子进行PCR扩增和直接测序分析。结果该家系共7代199人,现存4代176人,耳聋患者54人。系谱分析显示,耳聋表型代代相传,男女患病人数分别为24和30,符合常染色体显性遗传特征。听力学表现为:迟发性、进行性、双侧对称性、感音神经性听力损失,首先是高频区受损,并快速向中、低频扩展。GJB2、GJB3基因全部编码区及其余23个DFNA基因已知突变位点的序列分析均无阳性发现。结论该家系是一个非综合征型常染色体显性遗传聋大家系,耳聋表型为迟发性、进行性、双耳对称性感音神经性听力损失;初步分子遗传学分析提示可能由新基因或已知基因的新突变致病。     

窒息新生儿血肌红蛋白变化的研究

目的探讨足月窒息新生儿出生早期血肌红蛋白(Mb)及血肌酸激酶(CK)浓度变化的临床意义。方法选择2005年3月至2006年5月本院新生儿科出生3 h内入院的足月窒息新生儿,分为轻度窒息组和重度窒息组,测定生后0~3 h Mb和CK水平,同时检测生后0~6 h第一次尿Mb,记录生后24 h内尿量,与无宫内窘迫、窒息及产伤的正常对照组(15例)及脐血对照组(25例)进行比较。结果窒息新生儿(42例)出生早期CK与Mb均高于两个对照组,重度窒息组高于轻度窒息组[Mb:(1071.8±736.1)μg/L比(266.8±189.9)μg/L,CK:(2990.7±625.8)IU/L比(995.7±595.1)IU/L,P均<0.05];CK与Mb浓度呈正相关(重度窒息组r=0.468,轻度窒息组r=0.577,P均<0.05);正常对照组和脐血对照组CK与Mb差异无统计学意义(P>0.05);重度窒息组血、尿Mb与生后1 m in Apgar和第1个24 h尿量均呈负相关(r分别为-0.657和-0.628,P均<0.05)。结论应密切监测窒息新生儿出生后Mb和CK浓度变化,关注新生儿窒息后肌肉损伤的发生及重度窒息儿出生早期尿量变化。     

高血糖对小鼠卵母细胞Ca2+振荡和卵泡颗粒细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体表达的影响

目的 探讨高血糖对小鼠卵母细胞Ca2+振荡和卵泡颗粒细胞肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)表达的影响.方法 出生后20d ICR雌鼠,用链脲酶素建立急性高血糖模型;高血糖模型雌鼠及正常雌鼠注射10IU/只孕马血清促性腺激素(PMSG)和人绒毛膜促性腺激素(hCG)超排卵,注射hCG后0h、2h、6h和10h取生发泡(GV)期卵母细胞,双光子激光扫描共焦显微镜检测GV期卵母细胞的Ca2+振荡;hCG注射后6h、10h取卵丘-卵母细胞复合体(COC),利用免疫荧光、Western blotting检测TRAIL的表达.结果 1.高血糖组卵母细胞Ca2+振荡频率高于正常对照组,于hCG注射后2h、6h差异显著(P<0.05);2.免疫荧光、Western blotting蛋白半定量检测显示,高血糖组颗粒细胞TRAIL表达量高于正常对照组,于hCG注射后6h、10h差异有显著性(P<0.05).结论 高血糖加快小鼠未成熟卵母细胞Ca2+振荡的频率;高血糖促进小鼠卵泡颗粒细胞TRAIL的表达.     

腰骶神经根毗邻非椎间盘软性致压物致腰腿痛9例报道

临床上有时遇见这种情况:症状类同腰椎间盘突出症,但影像学不支持腰椎间盘突出症的诊断,经脱水治疗及休息后症状减轻不明显,有的甚至加重。搜集本院所见此类病例9例,全部手术治疗,术后证实为"根性非椎间盘软性致压物"。腰椎MRI提示与手术符合者3例。现报道如下。     

CYP2E1RsaⅠ/PstⅠ位点多态性与口腔癌易感性的Meta分析

目的:运用Meta的分析方法研究CYP2E1 Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ多态性与口腔癌易感性的相互关系.方法:检索VIP,CNKI和PubMed数据库中有关CYP2E1 Rsa Ⅰ/Pst Ⅰ多态性与口腔癌易感性关联研究的文献,以OR值和95％的可信区间为效应指标,应用Rev Man 4.2软件进行Meta分析,并使用STATA 11.0软件对发表偏倚进行检验.结果:纳入12个病例对照研究,共计1259例口腔癌患者和2262例正常对照,Meta分析结果显示,总人群中c1 /c2 vs.c1/c1(OR=1.30,95％CI=1.04～1.62),c1/c2+c2/c2 vs.c1/c1 (0R=1.32,95％CI=1.07-1.64).结论:CYP2E1突变基因型c2可能会增加口腔癌发生的风险.     

两种新辅助治疗方案对ⅢA期EGFR突变肺腺癌疗效及安全性的影响

目的探讨化疗和EGFR-TKI新辅助治疗方案对ⅢA期EGFR突变肺腺癌疗效及安全性的影响。方法研究对象选取我院2013年2月-2016年2月收治ⅢA期EGFR突变肺腺癌患者共106例,以随机数字表法分为化疗组(53例)和靶向治疗组(53例),分别采用培美曲塞+铂类和厄洛替尼行新辅助治疗;比较两组缓解率、组织学评级有效率、不良反应发生率,手术相关临床指标水平,术后并发症发生率及随访生存率。结果靶向治疗组缓解率和组织学评级有效率均显著高于化疗组(P0.05);靶向治疗组消化道反应和骨髓抑制发生率均显著低于化疗组(P0.05);靶向治疗组皮疹发生率显著高于化疗组(P0.05);两组口腔黏膜炎、周围神经炎及甲沟炎发生率比较差异无显著性(P0.05);两组手术切除率、术中出血量及引流管拔除时间比较差异无显著性(P0.05);两组术后并发症发生率比较差异无显著性(P0.05);同时靶向治疗组中位总生存时间均显著长于化疗组(P0.05)。结论相较于化疗方案,EGFR-TKI方案用于ⅢA期EGFR突变肺腺癌新辅助方案,能够显著提高总体疗效,降低消化道和骨髓抑制发生率,并有助于延长生存时间。