前列腺增生合并糖尿病开放性手术75例的围手术期处理

对我院1995—01～2005—01前列腺增生（BPH）合并糖尿病（DM）75例的围手术期处理总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组年龄60～82（平均68．2）岁。术前合并尿路感染8例，高血压31例，冠心病10例，肾功能不全5例。入院时空腹血糖（FPG）为7．3～17．9mmol／L，平均12．8mmol／L。收治时确诊BPH伴有DM患者28例，入院后确诊47例。1型糖尿病3例，2型糖尿病72例。前列腺Ⅰ度增生9例，Ⅱ度50例，Ⅲ度16例。患者均有膀胱残余尿〉50m1或急性尿潴留1次以上。术前国际前列腺症状评分为27～35分，平均32分。尿流率测定〈10ml／s37例。     

氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性。肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1．5～48个月,平均28．5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1．5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。     

脑血管病患者BIT检查项目间相关性研究

目的通过对脑血管病患者进行BIT检查 ,了解BIT检查中通常检查和行动检查间的相关性。方法对 2 2例脑血管病患者进行BIT检查 ,分析BIT各个项目间的相关性 ,以及共同因子。结果通常检查和行动检查各合计得分在正常界限分以上或以下的患者右半球损伤的 16例中有 14例 ,左半球损伤的患者 6例中有 5例 ,少数病例有分离现象 .对BIT检查中 15个项目两变数间的相关系数进行比较 ,结果有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但因子分析因病例数少 ,抽出的主因子不显著。结论脑血管病患者BIT检查各个项目间的相关性很强 ,在临床上有实际应用价值。     

化疗患者的护理

一、前言化学疗法主要适用于造血器官肿瘤和癌症。所谓癌的化疗是指应用抗癌剂杀灭体内癌细胞,从而达到治疗癌的目的。由于新药的开发,支持疗法的加强,化学疗法发展是很快的,但是抗癌剂破坏癌细胞(药效)和伤害正常细胞、组织(副作用)是同步进行的,对机体的破坏性较大,其副作用是从局部到全身,给患者带来难以忍受的肉体上或精神上的痛苦,如果不很好护理对生命有一定危险性。癌的化学疗法有全身疗法和局部疗法,前者是经口投药、静脉注射、静脉滴注、肌肉注射、坐药等,后者有局部注入、动脉内注入、软膏疗法、体腔内注射等。     

剖宫产术中大出血49例临床分析

剖宫产术中大出血４９例临床分析刘胜辉，张子君（南昌市第二医院南昌３３０００３）大出血是剖宫产最严重的并发症，直接威胁产妇的生命。近年来随着剖宫产率升高，怎样防治术中大出血，成为值得重视的问题。现将本院１９８５年以来剖宫产术中大出血４９例临床资料作一分...     

2004-2015年北京市急性弛缓性麻痹病例疾病谱变化趋势

目的 分析北京市2004-2015年急性弛缓性麻痹（AFP）病例的疾病谱特征和变化趋势,为进一步指导AFP病例的监测工作提供科学依据。方法 利用2004-2015年北京市AFP病例监测资料,将12年平均分为三个时间段,采用描述流行病学方法分析AFP病例疾病谱的分布特征和变化趋势。结果 2004-2015年北京市AFP病例报告发病率在1.26/10万～3.80/10万之间,临床诊断包括45种疾病,顺位前20名的疾病占所有病例数的87.05%;三个时间段期间,疾病谱顺位发生了一定变化,6种疾病一直居顺位前10名,7种疾病顺位上升至前10名,3种疾病顺位下降至10名外。结论 可根据AFP病例疾病谱的变化特征,扩充检索疾病名称和关键词的范围,指导AFP病例的报告工作。     

急性上升性脊髓炎漏诊的教训

1　病例资料男 ,38岁。因下肢乏力 5小时以“低钾性周期性瘫痪”于 2 0 0 2年 4月 2 3日 2 0 :30急诊收入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 10 4 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压14 0 / 70mmHg。意识清 ,心肺及腹部检查未见异常 ,脑神经检查未见异常 ,双上肢肌力Ⅳ级 ,双下肢肌力Ⅱ级 ,肌张力减弱 ,膝腱反射消失 ,病理征未引出 ,无痛、触觉障碍。急查血钾 1 8mmol/L。心电图示 :S T段降低 ,T波低平 ,T波与U波融合。入院后给予复方氯化钠加10 %氯化钾静脉滴注 (氯化钾浓度 0 2 % 0 3% ) ,同时每小时口服 10 %氯化钾 2 0ml。患者于次日 11:0 0出…     

2型糖尿病血浆神经肽Y及神经降压素的变化与临床意义

目的探讨神经肽Y(NPY)和神经降压素 (NT)在 2型糖尿病 (DM )血浆中含量变化及其临床意义。方法采用放射免疫方法测定 6 0例 2型糖尿病患者血浆中NPY及NT的浓度。结果 2型DM患者血浆NPY的浓度 (2 4 3.2 5±80 .7) pg/mg ,明显高于对照组 (12 0 .82± 2 2 .0 5 ) pg/ml(P <0 .0 1)。NT的浓度 (2 7.96± 15 .2 5 )pg/ml明显低于对照组(10 3.0 6± 17.0 3) pg/ml(P <0 .0 1)对NPY和NT进行相关性分析 ,DM组呈显著负相关 (r =- 0 .9985 ,P <0 .0 1) ,对照组无相关性 (r=- 0 .0 78,P >0 .0 5 )。结论NPY及NT对 2型糖尿病的发病机理及并发症有重要意义。对其进一步研究寻找对DM及并发症的防治有重要价值。     

耳穴压豆结合中医健康教育对社区高血压患者干预效果分析

目的高血压是社区最为常见的疾病之一,严重影响了人们的生活健康,本研究旨在探讨耳穴压豆与中医健康教育用于高血压中的效果。方法选取2016-06-01—2018-05-01深圳市福田区妇幼保健院4家社康中心治疗的高血压患者600例作为研究对象,两组均正常口服降压药,观察组300例予以耳穴压豆和中医健康教育,对照组300例仅予以中医健康教育,比较两组患者的各项临床相关指标。结果观察组高血压患者干预后的舒张压(t=18.950,P=0.001)、收缩压(t=22.974,P=0.001)、眩晕(t=28.956,P=0.001)、头痛(t=26.052,P=0.001)、烦躁(t=42.882,P=0.001)均低于对照组,差异有统计学意义。观察组干预后用药(t=15.438,P=0.001)、膳食(t=19.288,P=0.001)、坚持运动(t=18.319,P=0.001)和自我管理行为(t=19.296,P=0.001)等遵医行为均优于干预前,差异有统计学意义。观察组干预后高血压健康知识掌握评分(t=9.731,P=0.001)高于对照组,差异有统计学意义。结论社区高血压患者采取耳穴压豆结合中医健康教育干预,具有降压改善症候的效果,促进患者遵医行为、高血压健康知识掌握度的提高。     

线粒体12S核糖体核糖核酸基因突变儿童接种疫苗若干问题的探讨

线粒体12S核糖体核糖核酸(Ribosomal Ribonucleic Acid,rRNA)基因突变是发生耳聋的重要遗传因素之一,携带线粒体12S rRNA突变基因的人对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycosides Antibiotic,Am An)高度敏感,接触Am An可导致不可逆性的听力损伤。近年来,一些地区将基因筛查引入新生儿体检,从而及时发现线粒体12S rRNA基因突变儿童,采取针对性指导,避免临床用药中使用Am An,减少药物性耳聋的发生。儿童接种用疫苗由于工艺要求存在痕量抗生素的残留,但目前尚无针对12S rRNA基因突变儿童接种疫苗的指导意见。现从线粒体12S rRNA基因突变与Am An致聋机制、疫苗中抗生素应用现状及接种疫苗后耳聋报告等方面综述,探究线粒体12S rRNA基因突变儿童接种疫苗致聋的安全性。