经尿道输尿管下段钬激光切除术治疗肾盂输尿管癌

目的探讨上尿路尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)根治术中经尿道膀胱镜下行袖套状膀胱、输尿管下段切除的可行性。方法回顾性分析2003年7月~2011年12月76例肾盂癌、中上段输尿管癌患者的资料。按医生建议和患者意愿分为2组。膀胱、输尿管下段切除分别采用经尿道膀胱镜下钬激光袖套状切除(膀胱镜组,36例)和开放手术(开放组,40例),肾切除均为开放手术。对2组手术时间、术后下床时间和术后住院时间进行比较。结果2组手术均顺利完成,无并发症。与开放组相比,膀胱镜组手术时间短[(177.2±36.9)min vs.(229.6±28.1)min,t=-7.004,P=0.000],下床活动早[(2.7±0.7)d vs.(4.1±1.0)d,t=-6.802,P=0.000],住院时间短[(6.9±1.0)d vs.(8.6±1.5)d,t=-5.448,P=0.000]。2组术后随访6~120个月,中位数32个月,未见转移和复发。结论经尿道术式的创伤程度、术后恢复时间等优于传统开放手术。经尿道膀胱镜钬激光袖套状切除膀胱、输尿管下段是肾盂癌和输尿管癌根治术中微创、安全的方法。     

再生障碍性贫血CD34+表达研究

目的 :用流式细胞仪检测再生障碍性贫血患者骨髓CD3 4 及亚群 ,探讨其相互关系。方法 :肝素抗凝骨髓 10 0μl加 2 0 μl单克隆抗体混匀 ,室温避光孵育 2 0min ,0 .1MPBS洗涤 ,加 1mlPBC悬浮细胞 ,流式细胞仪检测。结果 :再生障碍性贫血患者骨髓CD3 4 含量较正常对照明显减少 ,亚群中CD3 4 CD3 8-,CD3 4 DW90 ,CD3 4 CD3 3 -HLA DR-减少更为明显。结论 :再生障碍性贫血致病因素与骨髓造血干细胞 /祖细胞缺陷有关 ,CD3 4 检测是认识再生障碍性贫血造血干 /祖细胞较为直接的方法。同时也说明再生障碍性贫血是由CD3 4 亚群中CD3 4 CD3 8-、CD3 4 DW90 、CD3 4 CD3 3 -HLA DR-这一类造血干 /祖细胞受损所引起     

郑州地区儿童单纯性肥胖症流行病学调查

目的:了解郑州地区肥胖儿童发生情况。方法:对2001年体质调研的5760名中小学生,包括郑州市城区和郊区各2880名,城区和郊区男、女各1440名,进行包括年龄、性别、班级、出生日期、体质量、身高的调查,对结果进行统计分析。结果:城区2879名(1名男主项目填写不全)中小学生超重发生率16.53%,肥胖发生率28.97%,小学生、初中、高中各阶段超重和肥胖发生率无明显差异(χ2=12.31,P>0.25);而男生肥胖发生率明显高于女生(χ2=44.46,P<0.001);郊区2880名中小学生超重发生率17.39%,肥胖发生率13.65%,小学生、初中、高中各阶段肥胖发生率分别为12.15%、14.17%、16.11%,差异显著(χ2=353.42,P<0.005);郊区男女儿童肥胖发生率及肥胖度无明显差异(χ2=0.66,P>0.25);城区中小学生肥胖发生率明显高于郊区(χ2=201,P<0.005),7～10岁儿童单纯性肥胖发生率(28.54%)是1989年(8.23%)的3.47倍(χ2=163.80,P<0.005),其中重度肥胖发生率(4.79%)是1989年(0.43%)的11.14倍。结论:儿童肥胖发生率急剧上升,采取有效措施防治儿童肥胖是当务之急。     

642例白血病巨核细胞的增生与分化

64 2例白血病巨核细胞增生与分化的观察 ,表明白血病巨核细胞可以是抑制 ,增生 ,甚至明显增生。急性白血病巨核细胞以抑制为主 ,慢性粒细胞白血病以增生、明显增生为主 ,慢粒急变时则巨核细胞转为抑制。急性白血病巨核细胞以颗粒巨为主 ,产板巨少见 ,故急性白血病时血小板明显减少。白血病幼稚细胞比例越高对巨核细胞的抑制越明显     

氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤23例分析

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗恶性肾肿瘤的临床疗效。方法应用氩氦刀冷冻消融治疗恶性。肾肿瘤患者23例。CT引导下经皮肾穿刺9例,后腹腔镜下9例,开放手术5例。结果术后第1、6个月复查CT或MRI,肾肿瘤冷冻区域呈梗死、无信号增强、逐渐消散等演变过程。23例均未见出血、皮肤冻伤、感染、穿刺道种植转移等严重并发症。随访1．5～48个月,平均28．5个月。21例健康存活,未发现远处转移和复发;死亡2例。开放手术治疗者5例,其中左肾平滑肌肉瘤1例于术后1．5个月因肿瘤广泛转移死亡;CT引导下治疗患者,1例肿瘤直径为8cm者术后10个月因脑血管意外死亡。结论氩氦刀冷冻治疗恶性肾肿瘤技术可靠、创伤小、安全性高,是治疗孤立肾肾肿瘤或无法手术肾肿瘤的一种有效的新手段,对于小的肾肿瘤采用后腹腔镜下氩氦刀冷冻消融治疗是一种值得尝试的新方法。     

白血病合并结肠腺癌一例报告

实体瘤 ,尤其是经过化疗和放疗后 ,发生白血病概率远高于正常人体 ,但是白血病治疗缓解后发生实体瘤较为少见 ,现将我院收治的 1例报告如下。1　一般资料患者女 ,6 1岁 ,因无明显诱因发热一周于 1999年 4月 8日入院 ,查体 :T38.9℃、P 10 0次 /min、R2 0次 /min、BP18.5 /11.5kPa、神志清楚、贫血外貌、皮肤、粘膜无黄染。浅表淋巴结无肿大 ,肝、脾未触及 ,双侧肺部可闻及湿罗音。血常规WBC12 .8× 10 9/L、Hb6 7g/L、BPC4 8× 10 9/L、分类原始粒细胞占 0 .94。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,原粒细胞占93.5 0 % ,该类细胞大小不等 ,外…     

外周血中粒细胞“左移”与急性淋巴细胞白血病预后关系分析

目的探讨外周血中粒细胞“左移”与急性淋巴细胞白血病预后关系。方法回顾性分析71例急性淋巴细胞白血病初诊时外周血出现粒细胞“左移”与生存时间及缓解程度之间的关系。结果左移组与非左移组中位随访时间、缓解率（P〈0．05）差异有显著性。结论具有一定相关性，临床上可作为一种简便、易行的方法之一来判断急性淋巴细胞白血病患者的预后。     

中医推拿减肥治疗肥胖男童阴茎短小的效果观察

目的：观察配合中医推拿减肥对儿童肥胖性性发育不良的典型症状阴茎短小的治疗效果。方法：纳入2001-06／2003—09河南省妇幼保健院小儿遗传内分泌及泌尿外科门诊单纯肥胖男童70例，随机数字表法分为推拿＋康复治疗组40例，康复治疗组30例；同时纳入同年龄，同身高体质量正常儿童20例。所有肥胖儿童采用阴茎短小治疗仪治疗，推拿＋康复治疗组儿童再加用循经推拿法进行减肥治疗，采用中医推，揉，点，按等推拿手法在患者身上循经络进行按摩，并对胃俞，脾俞，肾俞、上脘，中脘、下脘等重点穴位进行刺激，每天治疗30min。同时对肥胖儿童给予饮食，运动指导。检测两组肥胖儿童治疗前后的身高，体质量，阴茎大小；放免法测定各组儿童的血清黄体生成素、卵泡刺激素、总睾酮、雌二醇。结果：全部进入结果分析。①肥胖儿童血清黄体生成素、卵泡刺激素、雌激素均明显高于正常儿童，血清总睾酮水平明显低于正常儿童（P〈0．01）。②推拿＋康复治疗组和康复治疗组儿童治疗后，阴茎长度与治疗前相比均有显著增长[（3.31&;#177;0．45），（1．64&;#177;0．52）；（2．93&;#177;0.38），（1．61&;#177;0．41）cm；P〈0．01]；推拿＋康复治疗组治疗后阴茎长度增长大于康复治疗组儿童（P〈0．01）。③推拿＋康复治疗组体质量较治疗前下降，差异有显著性意义[（[65.32&;#177;9．22），（72．78&;#177;7．48）kg，P〈0．01]。结论：肥胖男童性发育滞后可能于男童性激素分泌紊乱有关，配合中医推拿减肥治疗，可显著降低患者的体质量，增加患儿的阴摹长度。     

45例急性非淋巴白血病HLA-DR抗原免疫表型分析

白血病是造血细胞某一克隆被阻滞于某一分化发育阶段上异常增殖的结果.因此,白血病细胞具有相应正常细胞的表面标志.     

急性早幼粒细胞白血病过氧化酶非强阳性一例

目的 探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)过氧化酶非强阳性诊断与治疗.方法 采用细胞形态学及组织化学染色、免疫学、细胞遗传学、分子生物学进行相关检查.结果 一例形态学、免疫学、分子生物学具有典型特征,组织化学染色过氧化酶非强阳性、染色体非典型易位APL.结论 过氧化酶非强阳性APL是一种特殊或变异类型.