线粒体12S核糖体核糖核酸基因突变儿童接种疫苗若干问题的探讨

线粒体12S核糖体核糖核酸(Ribosomal Ribonucleic Acid,rRNA)基因突变是发生耳聋的重要遗传因素之一,携带线粒体12S rRNA突变基因的人对氨基糖甙类抗生素(Aminoglycosides Antibiotic,Am An)高度敏感,接触Am An可导致不可逆性的听力损伤。近年来,一些地区将基因筛查引入新生儿体检,从而及时发现线粒体12S rRNA基因突变儿童,采取针对性指导,避免临床用药中使用Am An,减少药物性耳聋的发生。儿童接种用疫苗由于工艺要求存在痕量抗生素的残留,但目前尚无针对12S rRNA基因突变儿童接种疫苗的指导意见。现从线粒体12S rRNA基因突变与Am An致聋机制、疫苗中抗生素应用现状及接种疫苗后耳聋报告等方面综述,探究线粒体12S rRNA基因突变儿童接种疫苗致聋的安全性。     

女性性工作者利用艾滋病自愿咨询检测门诊的意愿及影响因素定性研究

目的探讨女性性工作者(FSWs)利用艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊的影响因素,为提高她们对VCT门诊的利用提供依据。方法根据"合理行为理论","社会生态学理论"制定定性研究访谈提纲,选择不同娱乐场所FSWs至少2人,采用面对面深入访谈的形式进行定性研究。结果共访谈不同类型娱乐场所FSWs17名,其中15人表示愿意去门诊求寻。缺乏AIDS、VCT基本知识、自我评估感染风险低、担心阳性结果、不愿面对被感染的现实、性交易及感染HIV面临的双重歧视、对免费VCT服务质量缺乏足够的信任等是影响该人群利用VCT门诊意愿的主要障碍。结论针对FSWs开展深入持久的健康教育、继续开展免费治疗和包括反歧视在内的综合干预措施是今后提高FSWs利用VCT门诊和预防控制艾滋病传播的重要手段。     

2013年北京市一起有麻疹疫苗免疫史人群中麻疹暴发疫情调查

2013年北京市发生一起麻疹暴发疫情,5例病例既往均接种过2剂及以上麻疹疫苗,最近一次接种日期距发病时间为8~21年;急性期血清麻疹IgM均为阴性,2例病例恢复期血清麻疹IgG水平比急性期有4倍以上升高,咽拭子核酸检测均为麻疹野病毒H1基因型。继发性免疫失败可能是此起疫情中有麻疹疫苗免疫史人群发病的主要原因,病原学标本核酸检测在继发性免疫失败人群麻疹病例确诊中具有重要作用。     

中国1～12岁健康儿童接种1剂水痘减毒活疫苗保护效果的系统评价与证据质量分析

目的 系统评价1～12岁健康儿童接种1剂水痘减毒活疫苗保护效果（VE）,探索运用GRADE（Grades of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation）证据质量评级方法评价疫苗效果观察性研究。方法 检索2019年以前关于中国1～12岁健康儿童1剂水痘减毒活疫苗VE的文献,采用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价,采用Meta分析计算水痘疫苗VE,对研究类型、是否为暴发疫情、文献质量、年龄分亚组计算VE。采用GRADE方法评价整合证据质量。结果 共纳入32篇文献,合并后VE值为75%（95% CI：68%～80%）,亚组分析暴发疫情VE（66%,95% CI：57%～73%）低于非暴发疫情［85%（95% CI：78%～89%）］,<6岁儿童VE［84%（95% CI：77%～89%）］高于≥6岁儿童VE［60%（95% CI：51%～68%）］,不同研究类型、不同文献质量的VE差异无统计学意义。整合证据评级VE证据质量为“极低”,分别在偏倚风险和不一致性方面降一级,在间接性、不精确性和发表偏倚方面未降级。结论 中国1～12岁健康儿童1剂次水痘减毒活疫苗可提供中等水平保护,但≥6岁儿童VE明显降低,建议对<6岁儿童开展2剂次水痘疫苗接种。GRADE的证据质量评级方法可用于疫苗效果的观察性研究,建议制定观察性研究技术指南,提高证据体的整体质量。     

2012年北京市常住人口麻疹抗体水平调查

目的 了解北京市常住人口麻疹抗体水平.方法 2012年在北京市城区和郊区选择连续居住6个月以上的10个年龄组人群作为调查对象,共2125名.采用调查问卷收集调查对象的人口学特征、麻疹患病史、含麻疹成分疫苗免疫史,并采集静脉血5 ml.使用ELISA检测研究对象麻疹IgG抗体水平.结果 调查对象麻疹抗体阳性率为84.71％(1800/2125),标化阳性率为88.07％,抗体水平中位数为960.46 IU/L.不同年龄组人群中,麻疹抗体阳性率和抗体水平差异均具有统计学意义(x2 =341.60,P＜0.01;H=216.27,P ＜0.01),其中,1岁以下婴儿最低,抗体阳性率和抗体水平中位数分别为43.06％ (90/209)、185.80 IU/L;1 ～4岁和5～9岁儿童较高,分别为97.31％(181/186)、96.46％(218/226)和2448.81、1910.72 IU/L;15岁及以上人群抗体阳性率在81.98％ ～90.14％之间,抗体水平在744.38 ～ 1474.84 IU/L之间.本市人口麻疹抗体阳性率和抗体水平分别为82.45％(883/1071)、899.82 IU/L,低于流动人口的87.00％(917/1054)和1166.19 IU/L,差异有统计学意义(x2=8.51,P＜0.01;U =538 704.00,P＜0.01).既往接种过含麻疹成分疫苗的人群抗体阳性率和抗体水平分别为91.95％(891/969) 、1443.11 IU/L,高于既往未接种疫苗和免疫史不详的人群[分别为32.95(57/173)和127.33 IU/L,86.67％(852/983)和923.73 IU/L],差异有统计学意义(x2=399.92,P＜0.01;H=202.11,P ＜0.01).结论 北京市常住人口中,1～9岁儿童麻疹抗体水平较高,发生大范围麻疹暴发和流行的风险较小,＜1岁婴儿和15 ～ 40岁本市和流动人口麻疹抗体水平有待进一步提高.     

2014－2021年北京市麻疹风疹实验室网络运转情况分析

  目的  分析2014—2021年北京市麻疹风疹实验室网络运转状况,综合各项指标评价网络运行质量。  方法  汇总2014—2021年北京市麻疹风疹实验室网络病例诊断、病原学分析、病毒基因型、职能考核等结果数据,综合网络运转情况进行统计分析。  结果  网络共包括21家实验室,其中市级疾病预防控制中心1家、区级疾病预防控制中心16家、医疗机构4家,各级实验室按职责和检测时限有序分工。 2014—2021年网络实验室共检测疑似麻疹或风疹病例血清样本12 229份,麻疹阳性率19.32%,风疹阳性率7.10%;核酸样本8 100份,麻疹阳性率23.72%,风疹阳性率8.63%。 麻疹病毒基因型测序1 705株,分型发现H1a基因型1 687株、D8基因型11株、B3基因型2株、疫苗株5株;风疹病毒基因型测序37株,其中1E基因型13株、2B基因型24株。 网络每年开展质量控制和技术培训,各实验室职能考核成绩良好。  结论  北京市麻疹风疹实验室网络运转良好,并通过持续技术提升提高了实验室诊断敏感性和监测能力,同时通过严格的质量控制保证了实验室数据准确高效,为北京市麻疹消除和风疹防控提供有力的技术保障。     

吉尔吉斯斯坦棘球蚴病疾病负担和防控展望

吉尔吉斯斯坦是中亚地区棘球蚴病高发的国家,也是我国 “丝绸之路经济带”倡议沿线重要国家之一。 本研究通过文献检索对该国棘球蚴病的疾病负担（发病率、患者手术粗发生率、人群患病率）、流行危险因素（年龄及地域分布特征等）、防控实践和展望等进行综合分析,了解吉尔吉斯斯坦棘球蚴病的流行和防控概况,为我国“丝绸之路经济带”倡议的推行和不同国家棘球蚴病的防治提供基础材料。