内脏动脉瘤的外科治疗

目的 探讨内脏动脉瘤的外科治疗方法。方法 回顾性分析2002年2月至2010年6月收治的19例内脏动脉瘤患者外科治疗的临床资料,包括脾动脉瘤7例、肝右动脉瘤1例、胃左动脉瘤1例、胰十二指肠动脉瘤3例、胃十二指肠动脉瘤2例、肠系膜上动脉瘤、结肠中动脉瘤和左结肠动脉瘤各1例、肾动脉瘤2例。其中破裂12例。按照手术方式分为两组,介入栓塞治疗组13例,开放手术组6例。结果 4例栓塞后再出血,2例行手术探查止血、2例行二次栓塞后都得以成功止血。8例动脉瘤破裂伴休克患者术后均停止出血。1例胰十二指肠动脉瘤栓塞后出现十二指肠不全梗阻。2例脾动脉瘤患者术后出现部分脾梗死。术后随访18例,随访2 ～ 103个月,无动脉瘤复发。结论 以支配脏器和动脉解剖的特点作为内脏动脉瘤选择手术方案的主要依据。腔内治疗和开放手术在治疗内脏动脉瘤方面均有效,而对于假性动脉瘤破裂患者,腔内治疗效果满意。     

小腿动脉球囊成形术治疗2型糖尿病下肢缺血的疗效观察

目的 探讨严重2型糖尿病下肢缺血小腿动脉球囊成形术治疗的疗效. 方法 回顾性分析116例2型糖尿病患者共135条患肢的临床资料.78.5%患肢伴有不同程度的皮肤发凉,40%伴有足部或小腿麻木.53.3%的患肢有静息痛,28.2%的患肢伴有足部溃疡,18.5%伴有足趾或足部组织坏疽. 结果总成功率为95.7%.86.6%患肢静息痛缓解,13.4%部分缓解.21.6%足部溃疡完全愈合,62.2%溃疡明显缩小,16.2%溃疡无明显变化.8条患肢通过对坏疽组织的清创,局部换药创面明显缩小;6条患肢截除坏疽组织创面愈合,总截肢率为4.4%.平均随访时间为21.5个月,随访率为92.7%.71.7%仍然保持无疼痛,23.9%疼痛复发,4.4%行膝下截肢. 结论 下肢小腿动脉球囊成形术简单、有效、实用,但复发率高,其远期疗效需要进一步提高.     

结核分支杆菌ESAT-6DNA疫苗研究进展

结核分支杆菌引起的结核病是一种人兽共患的慢性传染病，短程督导化疗是治疗该病的主要措施，卡介苗是预防该病的唯一疫苗，但其免疫效果极不稳定。本文介绍了结核分支杆菌ESAT-6重组质粒：pJW-ESAT-6、pGEX-ESAT-6、pCD-ESAT-6、pMCT-ESAT-6-Ag85B、pJW-TPA-ESAT-6和pVAX-Ub-ESAT-6等DNA疫苗的构建及其免疫机制等方面的研究进展。     

金钱草冲剂在肾盂成形术中的应用

我院于1998年至2003年共收治肾盂输尿管连接处梗阻患者24例,行离断肾盂成形术。均内置双J管引流,术后口服金钱草冲剂防止双 J 管结石形成,疗效满意,报道如下。1 临床资料本组24例,男16例,女8例;年龄18～60岁,平     

新型鼻塞持续气道正压通气成功治疗早产儿呼吸衰竭

目的:观察新型鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)对早产儿呼吸衰竭的治疗效果。方法:对2005年2月~2006年2月我院新生儿科32例符合呼吸衰竭诊断标准的早产儿使用N-CPAP治疗,观察治疗前后血气分析变化,CPAP使用时间及临床转归。结果:22例PaCO2在50~60mmHg的II型呼吸衰竭患儿经N-CPAP治疗6h后,PaO2由治疗前的(36.6±12.5)mmHg升至(81.2±13.5)mmHg,PaCO2由治疗前的(56.4±7.8)mmHg降至(35.3±7.6)mmHg(P<0.01);10例PaCO2在60~70mmHg的II型呼吸衰竭患儿经N-CPAP治疗6h后,PaO2由(34.6±11.8)mmHg升至(75.3±11.6)mmHg,PaCO2由(63.3±1.0)mmHg降至(36.2±1.1)mmHg(P<0.01)。CPAP使用时间最短19h,最长72h,平均43h。32例患儿治愈出院30例,好转出院2例。结论:N-CPAP是治疗早产儿呼吸衰竭的有效措施,尤其适用于超低出生体重儿,早期应用效果更佳。     

回肠膀胱瘘一例

回肠膀胱瘘一例太原市中心医院（０３０００９）亢铨寅郭建明李志强患者，女，７０岁。主因阵发性腹部绞痛４个月，近两周小便混浊，排尿中带有粪便而住院。既往史：１９８３年６月因宫颈癌行子宫及附件切除术，术后做巩固性放疗４０多天。１９８６年１２月因粘连性肠梗阻...     

倒置阻生1例报告

<正> 姚××,女,65岁,农民。2年前因(?)松动拔除。近3个月来,左侧磨牙区牙槽部轻度胀痛,反复发作,继之肿胀疼痛明显,下颌部皮肤破溃溢脓。应用抗菌消炎药物治疗效果欠佳,于82年6月20日来我科就诊。     

精索静脉—腹壁下静脉转流术体会

<正> 我院自1987年8月以来,采用肉眼直接吻合和73—2型血管吻合器吻合二种方法做精索静脉——腹壁下静脉转流术,治疗精索静脉曲张13例,术后效果满意。现报告如下。一、资料与方法:本组13例,年龄18～33岁。其中2例因一年前在外院行精索内静脉高位结扎,术后曲张静脉未消失而再次入院。7例术前做精液检查,2例无精子,5例精子数在0.9～1.3亿/ml,成活率10～85％。静脉曲张均在左侧,分类Ⅱ°5例,Ⅲ°8例。二、方法:在硬膜外麻醉下经腹股沟切口,解剖出精索内静脉高位结扎,在近髂外静脉处分离出腹壁下静脉,切断之,远端结扎,近端上血管夹,     

Silverhawk斑块切除成形治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变

目的：探讨Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞性病变的安全性和有效性。 方法：回顾分析2年来治疗的9例该病患者临床与随访资料。其中男性3例,女性6例,平均年龄（64.0±9.1）岁,病程（28.9±25.9）个月;下肢间歇性跛行5例,静息痛1例,足趾溃疡1例,坏疽2例;6例病变位于胫腓干动脉,1例位于胫前动脉,2例位于胫后动脉;1例行单纯斑块切除,余8例患者均同时采用介入技术处理了流入道动脉病变。 结果：所有手术均获得成功。出院时所有患者再通血管保持通畅。跛行患者跛行距离均增至500 m以上,1例静息痛术后缓解,1例足趾溃疡面积缩小,2例坏疽呈干性无感染。患者术后踝肱比值（ABI）均较术前增加。所有患者得到随访,平均时间为（24.0±9.5）个月。1例患者术后23个月因心肌梗死死亡;1例患者间歇性跛行距离较术后最好时期有所减少,但仍优于术前;静息痛患者疼痛症状消失;溃疡患者伤口愈合;2例坏疽患者,1例仍保持干性状态,另1例其坏疽两趾脱落,创面愈合。 结论：Silverhawk斑块切除成型治疗严重膝下动脉硬化闭塞病变是一种安全有效的方法,是否能够成为一种常规的技术,还需要随机对照研究远期结果的验证。