上海市乡村医生上门服务现状调查与分析

目的 从对乡村医生上门服务内容和方式调查入手,分析上门服务存在的问题,为完善上海市乡村医生服务提供科学参考.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村160名乡村医生每天上门服务的详细工作情况.结果 和讨论上海市每天每村卫生室上门服务1.3次,从0点到24点均有出诊,服务内容主要是为病人提供疾病治疗、慢性病诊治以及脆弱人群保健.灵活的出诊和上门服务方式保留良好;8小时工作时间以内提供的医疗服务占39.8%,8小时以外医疗服务占64.4%,村医上门服务时间范围远大于8小时.村卫生室至上门服务点路上耗费时间平均为23.4 min,使用代步工具主要以自行车,电瓶车或摩托车为主,与世界卫生组织"在家中或步行15分钟的距离之内有适当的卫生设备"的要求还有一定差距,有待进一步改进.     

上海市农村居民对乡村医生服务的需求意向调查与分析

目的 从农村卫生服务的需方入手,分析农村居民对现行乡村医生服务的满意程度、存在问题,以及进一步的需求状况,为改善上海市乡村医生服务提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村720名农村居民的意向.结果 和讨论上海市乡村医生的现行服务包括服务的内容、方式、质量和态度等方面,即使是在当前社会和经济高度发展、人民生活水平不断提高的情况下,还是能够满足广大农村居民的医疗卫生服务需求的,农村居民的满意程度达到了98.3%.76.0%的被调查村实行了乡村医生一天24小时,随叫随到提供服务的时间模式.96.6%的农村居民认为,这是满足农村居民医疗需求的大势所趋.但是,当前村卫生室硬件建设如设备设施、常用医疗设备更新,乡村医生数量和素质,个别乡镇合并等行政区划对服务可及性的影响,村卫生室服务项目范围过小等成为农村卫生工作迫切需要解决的问题.     

寒区海军部队潜水员冬季加压锻炼意义初探

目的巩固和提高寒区海军部队潜水员冬季对高气压环境的适应性和耐受力,有效完成各种潜水任务.方法 加压锻炼压力为0.3～0.4 MPa,停留时间50 min或40 min,均需按有关表上规定执行,隔日1次.锻炼后,分析潜水员的身体状况和对高压的适应情况.结果加压锻炼可以有效增强潜水员的体质和对高压环境的适应性.结论冬季加压锻炼能保证潜水员随时适应水下高气压作业环境,有效预防潜水疾病的发生.     

疣迪搽剂联合高频电灼术治疗尖锐湿疣临床研究

目的比较疣迪搽剂、高频电灼术及两种方法联合应用治疗尖锐湿疣的疗效。方法 345例门诊病人随机抽签分成3组,分别用疣迪搽剂、高频电灼术及两种疗法联合治疗。结果疣迪组痊愈率48.18%;电灼组痊愈率50.89%;联合组痊愈率94.64%。差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论 三种疗法均有效,联合组的疗效明显高于其他两组。     

狼疮肠系膜血管炎的诊断和治疗

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性系统性自身免疫性疾病,好发于生育年龄女性,我国的患病率约为70/10万人。SLE的临床表现多种多样,可以累及全身多个器官或系统,除了皮疹、关节痛、口腔溃疡外,还常伴肾脏、心脏、肺脏、血液、神经等系统受累,约30%~50%的     

上海市卢湾区2009年X射线诊断医疗照射水平调查

目的 为掌握上海市卢湾区医疗照射水平情况,以便合理应用医用辐射技术。方法 按照上海市"十一五"期间医疗照射水平调查方案的要求,以调查表的形式进行卢湾区放射诊疗单位全覆盖调查;结果 卢湾区2009年39家医疗机构拥有X射线诊疗设备106台,每万人设备拥有量3.93台,2009年卢湾区接受各种X射线诊疗检查的年总频率达到2468.46人次/千人口,在各种类型的X射线诊疗中,以胸部摄片检查频率最高,占38.65%,其次为X-CT躯干检查,占21.18%,医用X射线诊疗检查以三级医院使用率最高,承担了我区64.97%;结论 应重点加强开展三级医院放射防护知识的宣传和培训工作,使射线装置检查对象符合正当化的要求。     

梧州市2005—2009年大中专入学新生体检结果分析

目的了解梧州市大中专学生的健康状况及变化趋势。方法按照《2005年全国学生体质健康调研工作手册》的要求,对梧州市4所大中专学校2005—2009年入学的13 685名新生进行入学体检复查,并对体检资料进行统计分析。结果 5年间新生的体检合格率为34.80%（4 763/13 685）,2005—2009年间各年度新生的体检完全合格率分别为30.84%（313/1 015）、48.07%（1 783/3 709）、34.52%（1 174/3 401）、27.38%（931/3 400）、26.02%（562/2 160）,合格率总体呈逐年下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.05）。男、女生的体检完全合格率分别为37.36%（2 081/5 570）、33.05%（2 682/8 115）,男生体检合格率高于女生（P〈0.05）。新生检出的疾病主要是视力不良（49.36%）、龋齿（13.83%）、乙型肝炎表面抗原阳性（10.37%）、贫血（9.57%）、色盲色弱（1.81%）、沙眼（0.51%）、肺结核（0.20%）。视力不良、龋齿、贫血检出率为女生高于男生（均P〈0.05）,乙型肝炎表面抗原阳性、沙眼、色盲色弱检出率为男生高于女生（均P〈0.05）。结论梧州市大中专学生的健康水平应引起重视。应加强对视力不良、龋齿、贫血、HBsAg阳性和肺结核的防治,同时开展健康教育,建立健全学生健康档案,提高学生的整体健康水平。     

煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌耐药性及耐药酶表型检测

目的 了解煤工尘肺患者痰中分离的112株大肠埃希菌对18种抗生素的耐药性以及这些菌株中超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的表型分布情况.方法 采用Kirby-Bauer法检测大肠埃希菌对各供试抗生素的敏感性,按照临床实验室标准化协会(CLSR)帝j定的标准检测供试菌株是否产生耐药酶ESBL.结果 供试的18种抗生素有17种产生了不同程度的抗性,而且有交叉耐药;供试菌株ESBL表型阳性率为48.2%,ESBL表型阳性菌株的耐药程度高于阴性菌株.结论 煤工尘肺患者痰中分离的大肠埃希菌对常见抗生素产生普遍耐药,存在交叉耐药,ESBL的存在是耐药性产生的重要原因.     

浮膝损伤早期并发症发生的原因及护理

浮膝损伤是指同侧股骨和胫骨骨折造成膝关节两侧力臂丧失完整性的一种高能量损伤.近年来,随着交通日益发达,浮膝损伤亦明显增多,病人人院时病情急、伤势重,且有严重的并发症,重者危及病人的生命,该损伤不仅处理上有一定难度,对临床护理也有较高的要求.2005年1月-2009年6月我科共收治浮膝损伤病人35 例, 通过加强并发症的早期观察和护理、术后早期功能锻炼,取得满意的效果.现报道如下.     

外伤致巨大颅骨海绵状血管瘤病例分析及文献回顾

正颅骨海绵状血管瘤是一种原发于颅骨的良性血管源性肿瘤,临床上较少见,术前误诊率较高。我科于2015年12月收治颅内外沟通颅骨海绵状血管瘤一例,在多学科协作下完整切除肿瘤,术后患者症状改善。目前关于颅骨海绵状血管瘤的诊疗研究较少,现在我们对该病例进行报道,并结合