经前会阴平面超低位直肠前切除技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用

The introduction of stapling instruments and improved understanding of pathology has resulted in a greater proportion of low rectal cancer patients undergoing sphincter-preserving resection.A variety o...     

转γ-干扰素基因防治青光眼术区滤过泡纤维化的实验研究

[目的]评价转γ-干扰素基因、人重组γ-干扰素制剂(IFN-γ)、丝裂霉素(MMC)和生理盐水对家兔青光眼手术滤过区的影响.[方法]选取8只新西兰纯种家兔,行巩膜咬切术后随机分为4组,分别于术后滤过区旁球结膜下注射人重组IFN-γ、生理盐水、重组质粒pIRES-EYFPIFN-γ和术中结膜瓣下放置浸润有0.25 mg/mL MMC的湿棉片.术后观察滤过泡大小和形态,滤过区行病理切片,HE染色及免疫组化分析.[结果]所有兔眼于术后3 d,均有滤过泡形成,于术后2～3周逐渐扁平.其中放置MMC组,滤过泡壁隆起较高,壁薄,色苍白,无血管长入;注射重组人IFN-γ组滤过泡隆起也较高,但周围可见血管,其余二组,滤过泡轻至中度隆起,弥散,注射生理盐水组充血较明显.病理组织切片经HE染色光镜下检查MMC组结膜上皮下结缔组织疏松排列;转pIRES-EYFPIFN-γ组,结膜上皮下结缔组织稀疏,可见隧道样空间;注射IFN-γ组,2眼结膜上皮下结缔组织稀疏,可见隧道样空间,另外2眼与注射生理盐水组相似,表现为结膜上皮下被厚实的纤维组织所覆盖.免疫组化反应,转pIRES-EYFP IFN-γ组结膜下及浅层巩膜细胞胞浆和胶原可见IFN-γ阳性反应;注射IFN-γ组亦可见结膜下及浅层巩膜IFN-γ弱阳性反应;生理盐水和MMC组,呈阴性反应.[结论]直接注射法转IFN-γ基因的家兔Tenon囊和浅层巩膜组织于术后3周的时间内表达IFN-γ.人重组IFN-γ对家兔青光眼术后滤过区纤维的增殖和胶原的产生具有一定程度的抑制作用.人重组IFN-γ对青光眼术后滤过泡的影响与MMC不同.     

干扰素α-2b对兔眼角膜毒性的实验研究

为评价青光眼滤过性手术后应用干扰素α－２ｂ预防和治疗滤过道的纤维疤痕化对眼组织的毒性作用，我们对兔眼前房内直接注入干扰素α－２ｂ以及兔眼行巩膜咬切术后滤过区旁结膜下注射药物后进行角膜组织的检查：角膜上皮用１％荧光素钠染色，角膜内皮用锥兰和茜素红进行内皮活性染色，并对全层角膜组织结构作光镜检查。结果发现：抗青光眼术后滤过区旁结膜下注射干扰素α－２ｂ５×１０５ＩＵ／０．２ｍｌ连续３～１４天，注射总量１．５×１０６ＩＵ～６×１０６ＩＵ，以及前房内直接注入干扰素α－２ｂ１×１０６ＩＵ２４小时和第１０天后，角膜上皮、内皮以及全层组织结构无变化。说明兔眼对干扰素α－２ｂ具有良好的耐受性，青光眼滤过性手术后经滤过区旁结膜下注射干扰素α－２ｂ是安全的给药途径     

葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因的表达与患者预后因素的分析

目的 探讨葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因的表达与患者预后的相关关系。 方法选择石蜡包埋葡萄膜黑色素瘤组织96例，通过脱色素免疫组织化学检测细胞周期素D1(cyclin D1)、上皮生长因子受体(epithelial growth factor receptor, EGFR)、转移抑制基因23(non-metastasis gene 23, nm 23)、P糖蛋白(P glucose protein,P-gp)、多药耐药相关蛋白(multidrug resistance relation protein,MRP)、肺耐药蛋白(lung-resistance-protein,LRP)基因表达。选择病例资料较完整者，进行随访，随访结果分类统计。 结果 96例葡萄膜黑色素瘤中类上皮细胞型21例、混合细胞型56 例和梭形细胞型19例，其中眼内期76例，眼外期20例。随着转移抑制基因nm 23表达的减低和Cyclin D1、EGFR表达的增高，耐药相关基因表达有增高趋势，其中MRP和LRP的表达与nm 23的表达呈明显负相关关系，与Cyclin D1、EGFR的表达呈明显正相关关系。随访结果显示，回访人数58例，生存超过 5年者26例，5年内死亡者19例。 结论 葡萄膜黑色素瘤多药耐药基因尤其LRP的表达与患者预后具有明显的相关性。 （中华眼底病杂志，2003，19：1-4）     

正常角膜缘组织中与血管生成相关的生长因子及其受体的表达

目的：探查正常人角膜缘组织里与血管生成相关的生长因子及其受体的分布。方法：用冰冻切片和链亲合素过氧化物酶染色系统，选择一组兔抗人多克隆抗体，即：血管内皮生长因子（VEGF），碱性成纤维细胞生长因子（bFGF），血小板源性生长因子（PDGF－A）和转化生长因子－β1（TGF－β1）及其受体对11例角膜移植供体材料的角膜缘组织进行了检查。结果：VEGF，bFGF,PDGF-A和TGF－β14种生长因子仅在1或2例标本中不表达外，在大部分标本中表达阳性。4种生长因子的受体在角膜缘上皮，基底膜，上皮下组织和角膜组织内阳性表达分别是：VEGF9例，7例，10例和8例；bFGF8例，9例，9例和8例，PDGF5例，4例，10例和7例；TGF－β13例，0例，11例和6例。结论：在正常角膜缘组织中，存在VEGF，bFGF ,PDGF-A和TGF－β1及其受体，可能在维持正常的角膜功能和调节角膜缘组织的生长和增殖中起着重要作用。     

老年性白内障的不同类型与晶状体上皮细胞密度的改变

【目的】探讨晶状体上皮细胞密度的改变与不同类型老年性白内障的关系。【方法】选取超声乳化白内障摘除手术病人的晶状体前囊膜标本 ,其中白内障的类型被分为皮质型 (成熟期 )、核硬化型 (≥NⅢ 级 )、后囊下型和混合型。健康成年人透明晶状体的前囊膜标本来源于眼库的供体眼球。所有前囊膜标本经铺片、固定染色后 ,细胞计数测定前囊膜中央区晶状体上皮细胞密度 (LECD)。【结果】健康成年男性透明晶状体LECD为 (4 15 2± 75 0 )个 /mm2 ,女性为 (4 874± 5 5 0 )个 /mm2 (P<0 0 1) ;核硬化型白内障 (≥NⅢ 级 )的LECD为 (5 12 0± 45 0 )个 /mm2 ,核硬化型白内障 (≥NⅢ 级 )晶状体上皮细胞密度高于其他各组及正常对照 (P <0 0 1) ,其中男性与女性的LECD分别为 (5 15 0± 35 0 )个 /mm2 和 (5 0 0 5± 480 )个 /mm2 (P >0 0 1)。【结论】健康成年女性的透明晶状体上皮细胞密度高于男性 ;核硬化型白内障 (≥NⅢ 级 )中男女晶状体上皮细胞密度无显著差异 ;以上结果结合当前流行病学的研究资料提示晶状体上皮细胞密度高可能是核硬化型白内障发生的易感因素 ,为研究老年性白内障的病理机制提供了新的线索     

rhEGF滴眼液促进兔眼角膜内皮细胞损伤修复的实验研究

目的：观察rhEGF滴眼液对兔角膜内皮细胞损伤修复的作用。方法：36只新西兰白兔机械性破坏双眼内皮细胞,每只兔的两侧眼随机分为实验组和对照组。实验组点用100μg/ml的rhEGF滴眼液4次／日,对照组点用赋型剂4次／日。在选定时间分别观察内皮损伤愈合率、角膜厚度、内皮细胞密度及形态,并作内皮细胞有丝分裂的测量。结果：①术后第2、4天,实验组的内皮损伤愈合率明显快于对照组;第7天两组的内皮损伤区域几乎完全愈合。②术后第7天实验组的角膜厚度明显小于对照组,第10、14天两组无明显差异。③术后第14天和第21天实验组的角膜内皮细胞密度明显高于对照组。④实验组^3H-HDR标记的细胞核数明显多于对照组。     

干扰素α-2b与实验性滤过性手术

为探讨干扰素α-2b(interferon-alpha2b,IFNα-2b)在不同给药方法及不同剂量下对兔眼抗青光眼术后滤过泡的影响,选取新西兰纯种白兔20只,全部行标准统一的巩膜咬切术,采用湿棉片敷贴给药和结膜下注射的方法,与对照组相比,观察术后的疗效,包括滤过泡存留情况、滤过区组织学检查、成纤维细胞计数和术后并发症.结果湿棉片敷贴5×105IU/ml或1×106IU/mlIFNα-2b5分钟,与对照组相比,疗效均无明显差别;结膜下注射5×105IU或1×105IU能有效减少滤过区疤痕组织增生,且5×105IU效果比1×105IU好;实验条件下,未引起明显的眼部并发症.     

乙酸纤维膜在印迹细胞法免疫检测干眼病的应用

目的;研究乙酸纤维膜（cellulose acetate membrane,CAM)在眼球结膜印迹细胞检查（Conjunctival impression cytology)联合免疫组织化学染色的应用价值。方法：对门诊诊断为干眼病的24例病人,采用乙酸纤维膜、印迹细胞法获取干眼病人球结膜上皮细胞,用抗体TGF－β1进行免疫组织化学染色,光镜观察。结果：显微镜观察见乙酸纤维膜透明,TGF－β1染色阳性的球结膜上皮细胞胞膜清晰,胞浆呈棕色,胞核呈兰色。结论：采用乙酸纤维膜印迹细胞检查,操作简单,不损伤结膜,联合免疫组化染色,显微镜下观察细胞清楚,可成为检查眼表疾病的一种简便有效的辅助手段。