126例梗阻性黄疸患者的磁共振胰胆管成像随访分析

目的：探讨磁共振胰胆管成像（M RC P ）在梗阻性黄疸中的应用价值。方法收集126例临床诊断为梗阻性黄疸的患者,行腹部M RI平扫及M RCP检查,记录诊断结果,持续随访观察,将M RCP诊断结果与随访得到的病理或逆行胰胆管造影（ERCP）结果进行对照分析。结果 MRCP诊断结果与随访结果对比,定位诊断符合率100％。定性诊断 MRCP与随访结果无统计学差异。针对不同原因的梗阻,MRCP具有较高的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。结论 MRCP在梗阻性黄疸定位及定性诊断方面具有较高的准确性,对不同梗阻原因的判断亦具有较高的诊断价值。     

溶血对生化检验准确性的影响及纠正

目的探讨不同溶血标本对临床常规化学检验准确性的影响、干扰及纠正措施。方法用HITACHI 7600-020全自动生化分析仪测定不同溶血标本的溶血指数(H)、血红蛋白(HGB)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(Apo-A1)、载脂蛋白B(Apo-B)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、钾(K )、钠(Na )、氯(Cl-)、钙(Ca2 )、无机磷(IP)、二氧化碳(CO2)、淀粉酶(AMY)32项生化指标,并以未溶血血清(H=0)为对照,进行多元回归分析,观察各项目的变化及纠正值的预期可接受性。结果溶血对常规生化指标ALT,AST,TP,ALB,GLU,LDH,CK,CK-MB,K ,Na ,Cl-、Ca2 、IP、CO2产生正干扰,对TBIL,DBIL,GGT,ALP,TBA,AFU,UA产生负干扰,与H=0组相比有统计学意义,P<0.01或P<0.05。且溶血指数(H)越大,干扰越明显。根据美国CL1A'88能力比对检验的分析质量要求,经二元回归纠正后,TBIL,DBIL,GGT,ALP,LDH,CK,Ca2 纠正值100%达到预期可接受范;ALT,TP,ALB,UA,GLU,K ,Na ,Cl-,CO2,IP纠正值90%以上达到预期可接受范围;AST纠正值87.5%达到预期可接受范围;AFU,CK-MB,TBA分别有77.5%,72.5%和47.5%的纠正值达到预期可接受范围。结论不同溶血标本对常规化学检验的不同检测项目产生不同的影响及干扰,经二元回归纠正后,90%(28/31)的检测项目获得较为满意的预期可接受性(预期可接受值≥90%),AFU,CK-MB,TBA纠正不理想(预期可接受值<77.5%),溶血标本不适宜进行AFU,CK-MB,TBA测定。     

喜炎平治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原,易在短期内发生流行,如不积极救治,可危及患儿生命.我院2006年10月至2007年3月应用喜炎平治疗轮状病毒性肠炎32例,取得良好的临床疗效.     

两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术48例的比较

目的:比较静脉全麻和静脉全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉效果.方法:选择2008年1月至2010年1月我院择期LC病人48例,随机均分为静脉全麻(对照组)24例和静脉全麻复合硬膜外麻醉(观察组)24例,观察两组患者血流动力学变化,全麻药总量及术毕苏醒时间.结果:两组患者术中血流动力学变化无显著性差异;观察组所用的麻醉药总量明显小于对照组.结论:观察组较对照组行LC术中血流动力学稳定,静脉麻醉药总量较少,术后苏醒较快,且经济安全.     

人性化护理对神经外科手术患者情绪及行为的影响

神经外科手术住院患者具有手术时间较长、手术会促进脑部促凝物质的释放、术后患者肢体肌力下降或偏瘫、激素应用、脱水治疗和长期卧床等特点。同时,神经外科手术患者多属于中枢神经系统疾病,     

心肌致密化不全患者临床分析

目的 了解我国心肌致密化不全(NVM)者的临床特点.方法 回顾性分析经心脏彩色超声等检查确诊的NVM者31例.结果 31例中存在心功能不全表现的31例(100%);心电图正常者5例(16%),心电图异常者26例(84%);合并体循环栓塞者4例(13%).结论 心肌致密化不全患者的临床表现无特异性,而心电图异常改变非常普遍,超声心动图具有诊断意义.     

健康教育对结核患者生活质量的影响

肺结核是一种经呼吸道传播的疾病,在全球广泛流行,严重危害人民群众的身体康健,已成为重大的公共卫生和社会问题.中国是世界22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二,80%的患者在农村,75%是青年人,每年死亡13万人[1].     

芍药甘草汤加味在痛证中的应用

芍药甘草汤出自《伤寒论》。现将该方治疗痛证之病种、止痛机理、药量大小等有关内容分述如下。1　治疗痛证病种1 .1　慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急性胃肠痉挛属中医胃脘痛、腹痛、痞满范畴 ,多由寒邪闭阻络脉或脾胃虚寒、肝气犯胃导致胃失和降而痛。治以芍药甘草汤为主加温经散寒、疏肝和胃之品。基本方 :白芍药 30 g,炙甘草 1 5g,高良姜1 0 g,香附 1 5g,厚朴 2 0 g,乌药 1 0 g,枳实 2 0 g,枳壳 2 0 g,甘松 1 0 g,砂仁 1 0 g。体虚纳差者加黄芪1 5g、三棱 1 0 g、莪术 1 0 g;胃酸过多者加海螵蛸2 0 g。1 .2　风湿性腰…     

核基质蛋白LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织中的差异表达*

目的:采用比较蛋白质组学方法研究正常乳腺和乳腺癌组织中的差异表达核基质蛋白（nuclear matrix protein ,NMP）,并在蛋白质水平对差异蛋白LaminA/C进一步地确证。方法:分别提取4 例正常乳腺和乳腺癌组织的核基质蛋白,进行双向凝胶电泳。分离出的差异表达蛋白质点进行基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF-MS）分析,获得肽质量指纹图谱（Peptide Mass Fingerprinting,PMF ）,应用Mascot 搜索引擎在NCBInr数据库中进行检索鉴定。最后用免疫组化和Western blotting方法验证差异蛋白LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织的相对表达量。结果:经双向凝胶电泳和质谱鉴定,正常乳腺组含有（904 ± 58）个蛋白质点,乳腺癌组检测出含有（944 ± 70）个蛋白质点,共发现27个差异表达蛋白,成功鉴定出12种蛋白,其中包括LaminA/C。用免疫组化方法分析LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织各20例中的表达,结果显示LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织中的阳性率分别为15%（3/20）和40%（8/20）,P<0.05。用Western blot方法观察LaminA/C在正常乳腺和乳腺癌组织各10例中的表达,结果显示乳腺癌组中LaminA/C/β-actin 灰度值比值为0.40± 0.13,是正常乳腺组LaminA/C/β-actin 灰度值比值（0.21± 0.13）的1.91倍（P<0.05）。结论:LaminA/C在乳腺癌组织中表达明显增高,LaminA/C蛋白在乳腺癌的发生和发展中可能起一定的作用。