低场磁共振胰胆管成像对诊断梗阻性黄疸的临床应用价值

目的:探讨利用低场磁共振仪进行胰胆管成像(M RCP)技术在诊断梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法:利用0.2 T磁共振仪对34例梗阻性黄疸患者检查。先训练患者熟悉连续闭气26s或36s;腹部加压,常规SE序列横轴位T1W I、T2W I扫描及ST IR扫描,然后取轴位T2W I胆囊最大层面作M RCP定位,采用间隔快速激发射频脉冲序列行M RCP检查,图像经2D重建。结果:34例梗阻性黄疸,其中胆总管癌21例,胆总管结石10例,胆总管下段炎症3例均可显示胆道扩张,梗阻端形态轮廓钩划清楚,其良、恶性病变具有一定特征性表现,结合常规T1W I、T2W I图像,定位准确率100%(34/34),诊断符合率为91%(31/34)。所有病例均经一次扫描,基本能够满足诊断要求。结论:利用低场磁共振仪进行M RCP技术在诊断梗阻性黄疸病变中是一种无创伤检查技术,可显示梗阻部位,能较准确判断梗阻的病因、定位及定性,准确率高,具有一定的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：研究磁共振胰胆管成像（MRCP）在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法：对87例梗阻性黄疸病人采用常规磁共振芨MRCP方法检查的结果进行分析比较。结果：87例病人全部成功地进行了MRCP检查。其中胰胆管肿瘤28例中26例阳性，胆管结石58例中54例阳性，1例为慢性胰腺炎。结论：MRCP是一种简单，安全，无创的影像学技术，在对梗阻性黄疸的诊断中具有较高价值，其图像质量及诊断价值均不低于逆行胰胆管造影。     

低场磁共振胰胆管水成像技术对梗阻性黄疸的诊断研究

目的：评价低场强磁共振（MB）胰胆管水成像技术在梗阻性黄疸诊断的价值。方法：胆道系统阻塞病变15例,使用德国西门子Magnetom-open0.2T常导磁共振仪,先进行腹部常规,轴位T1WI、T2WI成像。磁共振胰胆管造影（MRCP）采用屏气、一次激发,四次采集,快速自旋回波（TSE）、脉冲序列。检查前禁食水8小时,并训练患者呼吸度。结果：15例MRCP图像清楚显示了梗阻部位及狭窄形态,13例经手术病理证实,2例经临床治疗确诊。结论：低场MRCP技术能显示胰胆管系统,图像清晰直观,能够多角度、多方位显示肝内外胆管解剖和病变的形态,有助于阻塞性黄疸的定位定性诊断。     

磁共振成像技术在梗阻性黄疸疾病的应用

目的：探讨低场磁共振胰胆管水成像（MRCP）及磁共振常规腹部扫描对梗阻性黄疸疾病的鉴别诊断价值。方法：对梗阻性黄疸患者36例进行SSFSE序列的2D／3D成像,进行最大信号强度投影（MIP）重建技术获得MRCP三维图像。同时行常规腹部MR扫描检查,观察肝内外胆管扩张的程度、梗阻端的位置及形态特点,进行定位及定性诊断。结果：MRCP对梗阻部位的定位诊断准确率达100％,定性诊断准确率86％,结合常规冠状及横切位扫描提高了诊断准确率。结论：MRCP虽能清楚显示肝内外胆管的梗阻,但需结合原始图像及常规扫描才能提高定位定性诊断的准确性,是目前梗阻性黄疸最理想的非创伤性检查方法。     

磁共振胰胆管成像对梗阻性黄疸患者梗阻部位诊断价值

目的：评价磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸患者梗阻部位及原因的诊断价值。方法：对45例梗阻性黄疸患者行MR I和MRCP检查。结果：MRCP对梗阻性黄疸的诊断准确率高。结论：MRCP为安全、可靠的非侵袭性检查方法,能判断梗阻的具体部位,根据MRCP特征基本可推断疾病的性质,具有较高的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)在诊断梗阻性黄疸病因中的价值分析

目的 探讨以磁共振胰胆管成像(MRCP)和磁共振弥散加权成像(DWI)诊断梗阻性黄疸病因的应用价值.方法 方便选取2014年5月—2016年1月该院收治的62例梗阻性黄疸患者为研究对象.全部患者均以MRCP联合DWI进行病因诊断.以手术或ERCP病理诊断结果 为金标准,观察MRCP联合DWI诊断梗阻性黄疸病因的定性准确率.结果 手术病例结果 证实,良性梗阻51例,恶性梗阻11例.MRCP定性准确率85.48%(53/62),MRCP联合DWI定性准确率93.55%(58/62),差异有统计学意义(P<0.05),MRCP联合DWI诊断准确率与手术病理结果 (100%)相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRCP联合DWI序列图像分辨率高,以此定性梗阻性黄疸病因的准确性良好,可为临床诊治梗阻性黄疸提供价值较高的参考依据,值得推广使用.     

胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值

目的评价螺旋CT胰胆管三维成像对梗阻性黄疸的诊断价值。方法对36例梗阻性黄疸患者术前进行B超、CT、PTC或ERCP后螺旋CT胰胆管三维成像检查,比较这些检查结果的术前诊断符合率。结果螺旋CT胰胆管三维成像诊断符合率高于B超,CT及单纯PTC或ERCP检查,可获得清晰胆管树及病变的图像。对于恶性梗阻性黄疸,其能清晰显示肿瘤与邻近肝组织、胆管、血管的关系及有无肝内转移灶。结论螺旋CT胰胆管三维成像对胆道梗阻性疾病的诊断具有重要意义,可为判断肿瘤能否切除及选择手术方式提供依据。     

低场磁共振MRCP在诊断梗阻性黄疸的临床应用

目的探讨低场磁共振胰胆管水成像(MRCP)在梗阻性黄疸定位、定性中的诊断价值。方法对135例黄疸患者MRI、MRCP影像资料进行回顾性分析。结果MRCP结合常规MRI检查能清楚显示胆管扩张及狭窄部位、范围及是否伴胰管扩张,并能鉴别梗阻的良恶性,定位诊断准确率达100%,定性诊断准确率达82.96%。结论低场磁共振MRCP检查安全、简便、无创伤,在判断梗阻性黄疸的定位、定性上有重要的临床应用价值。     

磁共振胰胆管成像和经内镜逆行性胰胆管造影在梗阻性黄疸中的诊断价值比较

目的对照研究磁共振胰胆管成像(MRCP)与经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的诊断价值及两种检查方法的相关性。方法有详尽、完整的手术及病理资料的梗阻性黄疸者132例。行常规MRI及MRCP,MRCP检查后48h内行ERCP检查。详细分析影像结果,并与手术及病理结果对比。结果MRCP结合MRI诊断准确率为93.9%,ERCP诊断准确率为86.4%。结论MRCP在梗阻性黄疸的诊断方面有明显的优势,可以替代ERCP作为常规检查方法。     

MRCP对梗阻性黄疸的诊断价值

目的：探讨磁共振胰胆管造影（MRCP）成像技术,评价其对梗阻性黄疸的诊断价值。方法：用重T2W快速自旋回波技术检查23例疑梗阻性黄疸患者。结果：全部患者均清楚显示胆系结构。结石、炎症、肿瘤、先天性扩张所致的梗阻及充盈缺损也能显示。结论：重T2FSE是较为理想的MRCP成像技术,作为一种非侵入性方法在临床上有较大的应用价值。     

MRCP诊断梗阻性黄疸病因的评价

目的 探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）对梗阻性黄疸的临床诊断价值。方法 对36例结石、壶腹肿瘤、胰头癌、胆管癌及炎性狭窄等梗阻性黄疸病人进行术前MRCP检查,结合手术,回顾性评价术前MRCP定性及定位诊断。结果 （1）定位诊断：对结石梗阻部位显示率为100％,对其他梗阻部位显示率为66．7％－100％;（2）定性诊断：术前诊断结石正确率为76．9％,恶性占位正确率为33．3％－66．7％。结论 MRCP对梗阻性黄疸疾病定位诊断准确,结合影像对结石定性诊断特异性较高,对肿瘤部位诊断结合其他辅助诊断方法会提高诊断率。     

口服枸橼酸铁铵MRCP诊断低位梗阻性黄疸的价值

目的:评价口服枸橼酸铁铵MRCP在低位梗阻性黄疸诊断中的应用价值. 方法:对36例拟诊低位梗阻性黄疸的病人行口服枸橼酸铁铵前后MRCP及常规胆胰系MRI,据此进行定位、定性诊断,并与B超,CT,ERCP 及手术和病理结果相比较.结果:口服枸橼酸铁铵后MRCP图像质量明显提高,对低位梗阻性黄疸的定位定性诊断准确率达97.22%,优于B超(P＜0.05),与CT,ERCP无显著差异.结论:口服枸橼酸铁铵后MRCP结合常规MRI在低位梗阻性黄疸的定位、定性诊断上具有很高的准确性,是一种安全、简便、无创伤的诊断方法.     

661例MRCP图像分析

目的探讨磁共振胆胰管造影(MRCP)对胰、胆管疾病的临床定位、定性诊断价值。方法用Marconi 1.5 T超导型磁共振成像仪对661例疑有胰、胆管病变的患者进行常规磁共振成像(MRI)及MRCP检查。结果MRCP能清晰、直观、立体地显示胰、胆管的解剖结构,对胆道梗阻程度和梗阻部位的确诊率达100%。恶性梗阻性黄疸患者的肝内外胆管扩张程度明显大于良性梗阻性黄疸患者(P<0.05)。76.3%(103/135)的恶性黄疸出现“软藤征”,72.5%(50/69)的胆管癌出现“空虚征”,82.6%(19/23)的十二指肠乳头癌出现“双管征”,39.5%(15/38)的胰头癌出现特征性的“四管征”。结论“软藤征”、“空虚征”和“双管征”是恶性梗阻性黄疸的重要MRCP征象,“四管征”可作为胰头癌的特异性征象,“枯树枝征”是良性梗阻性黄疸的重要MRCP征象。     

50例梗阻性黄疸患者内窥镜逆行胰胆管造影分析

目的 探讨内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)对梗阻性黄疸的临床诊断价值.方法 回顾性分析经手术或病理诊断证实的50例梗阻性黄疸患者的临床资料和ERCP表现.结果 恶性梗阻性黄疸ERCP多表现为胆管梗阻端呈偏心结节状充盈缺损或呈截断状,边缘不光整,管壁僵硬,其上方胆管呈"软藤征"表现;良性梗阻性黄疸ERCP多表现为胆管梗阻端呈杯口状,管壁柔软,其上方胆管扩张呈"软藤征"表现.结论 ERCP对梗阻性黄疸有一定的诊断价值,它能显示梗阻的程度、阻塞的部位及病因,对指导临床治疗及术后评估能提供可靠的依据.     

MRCP对梗阻性黄疸诊断价值的探讨

目的探讨磁共振胰胆管成像（MRCP）对梗阻性黄疸疾病的诊断价值。方法回顾性分析经手术或ERCP病理证实的梗阻性黄疸患者资料119例。该119例梗阻性黄疸患者用西门子1．5T超导型磁共振成像仪行常规MRI及MRCP检查。常规MRI包括轴位T1WI、T2WI及T2trufi冠状位扫描;MRCP检查包括3DMRCP和二维厚块MRCP检查。结果良性病变98例,其中胆系结石80例,胆管炎性狭窄12例,胆总管蛔虫4例,胆总管囊肿2例。恶性病变21例,其q1胆管癌11例,壶腹癌3例,胰头癌7例。MRCP能清晰地显示正常胰胆管树结构,能直观地显示胰胆管扩张和梗阻的部位、形态、范围,对梗阻性胆道疾病的定位诊断准确率为100％。定性诊断准确率为94％。结论MRCP对梗阻性黄疸定位、定性诊断准确,特别是对结石的诊断,能清楚地显示梗阻部位、原因、病变形态、病变与周围结构的关系及周围病变性质,为临床手术方案提供可靠依据。     

低场MRCP及其3D薄层MPR对胰胆管梗阻病因的诊断价值

目的评价低场MRCP及其3D薄层图像结合常规MRI对胰胆管梗阻疾病的诊断价值。方法回顾性分析67例梗阻性黄疸患者的低场（0.35T）MRCP,并结合其3D薄层MPR、常规MRI所见进行对比分析。结果低场MRCP与及其结合3D薄层MPR图像（或薄层T2WI）及结合常规MRI对胰胆管梗阻性病变的检出率分别为76.0%、94.0%和89.6%,后两者与单纯MRCP的检出率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低场MRCP结合3D薄层MPR（或薄层T2WI）及常规MRI可进一步提高胰胆管疾病的检出率。     

梗阻性黄疸患者应用罗库溴铵后肌松时效的观察

目的:观察罗库溴铵(rocuronium,ROC)用于梗阻性黄疸患者的肌松时效以及术后ROC的肌松残留情况.方法:无神经肌肉疾患、肾功能正常,行择期全麻手术的患者40例,分为两组:观察组(Ⅰ组)20例,为梗阻性黄疸患者,ASA Ⅲ级;对照组(Ⅱ组)20例,非黄疸患者,ASAⅠ～Ⅱ级.均采用静脉复合麻醉,用4个成串刺激(TOF)进行肌松监测,其值为TOFR.ROC首量为3×ED95(0.9 mg/kg),当术中TOFR(T4/T1)恢复达25%时追加1×ED95(0.3 mg/kg).观察ROC的起效时间、临床时效、TOFR从0恢复至70%和从70%恢复至90%的时间以及拔管即刻的TOFR,同时监测血气.结果:Ⅰ组末次给药ROC作用时间长于Ⅱ组.拔管时各组的TOF值及TOFR＜70%的例数无显著差异.术后两组均不同程度存在肌松残留情况,但观察组肌松残留时间长于对照组.结论:梗阻性黄疸可导致ROC药效时间的延长和术后TOFR恢复时间的延长,临床上使用ROC时,追加药物时间须适当延长,并且拔除气管内导管时应以TOFR恢复达90%时为宜.     

MRCP胃肠道内口服对比剂的类型及应用

磁共振胰胆管造影在临床应用中,由于胃肠道内常存有潴留液,影响了胰胆管结构的清晰显示。文章综述磁共振胰胆管成像中胃肠道内口服对比剂的作用机制、分类、成像特点及应用价值。