中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎30例疗效观察

目的:观察中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将60例溃疡性结肠炎患者随机分成治疗组与对照组各30例,治疗组给予中西药结合保留灌肠治疗,对照组给予柳氮磺吡啶片口服及单纯西药保留灌肠治疗,观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中西药结合保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效确切,比单纯西药灌肠疗效更好。     

鲍曼不动杆菌医院感染21例分析

近年来不动杆菌属所致的肺部感染逐渐增多 ,尤其以院内获得性肺部感染多见 ,现将我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 6月期间的 2 1例鲍曼不动杆菌所致的医院内肺部感染总结分析如下 ,以了解鲍曼不动杆菌的致病性及药物敏感性的特点。1　材料和方法1 1　临床资料 :本组 2 1例 ,男 11例 ,女 10例 ;年龄 42岁～ 84岁 ,住院天数 5ｄ～ 131ｄ。本组 2 1例患者年龄偏向老龄化 ,平均 6 3岁 ,且均有慢性基础疾病 ,其中 16例为慢性阻塞性肺病 ,2例为慢性心脑血管病 ,2例为脑外伤引起的脑出血 ,且施行气管切开术。所有病例均符合院内获得性支气管—肺感…     

基因芯片检测尖锐湿疣患者HPV感染及分型研究

目的 探讨尖锐湿疣(CA)患者中人乳头瘤病毒的亚型分布情况及其临床意义.方法 采用基因芯片分型技术检测171例CA患者的HPV感染情况.结果 ①143例HPV阳性,阳性率为83.63％.感染频度前5位分别为6,11,16,58和42型.单一基因型别阳性率是49.12％,多重基因型别阳性率是34.50％.②171例患者23种HPV亚型共检测出19种HPV基因型别.检测出的总亚型数为239种,低危型占67.78％ (162/239),高危型占32.22％ (77/239).90.91％ (70/77)的高危亚型以混合感染形式存在,女性高危型HPV检出率明显高于男性.③感染高峰年龄为20～29岁.结论 本地区CA患者HPV感染以低危型(HPV6、HPV11)为主,但也有较高比例的高危亚型感染,且多以混合感染形式存在.     

HMGB1对缺氧复氧环境下心肌细胞凋亡的影响及机制研究

目的 探讨高迁移率蛋白1(HMGB1)对缺氧复氧环境下心肌细胞凋亡的影响及机制。 方法 心肌细胞H9C2分为正常组、H/R组、siRNA-NC组、HMGB1 siRNA组。其中正常组细胞为正常培养的H9C2细胞,H/R组、siRNA-NC组、HMGB1 siRNA组细胞分别进行缺氧复氧处理,HMGB1 siRNA组、siRNA-NC组细胞在缺氧处理前48 h分别转染HMGB1小干扰RNA(HMGB1 siRNA)和小干扰RNA阴性对照(siRNA control)。RT-PCR和Western blot检测细胞中HMGB1表达水平,流式细胞术检测细胞凋亡,试剂盒检测细胞中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平及培养液上清中乳酸脱氢酶(LDH)水平,Western blot检测信号转导与转录因子3(STAT3)、磷酸化的STAT3(p-STAT3)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)蛋白表达水平。 结果 与正常组相比,H/R组细胞中HMGB1 mRNA、HMGB1蛋白、细胞凋亡率、LDH和MDA、 Cleaved Caspase-3水平显著升高(P<0.05),而SOD、p-STAT3水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。siRNA-NC组细胞中HMGB1 mRNA和蛋白水平、细胞凋亡率、LDH、MDA及SOD水平、STAT3、p-STAT3、Cleaved Caspase-3水平与H/R组相比差异无统计学意义(P>0.05)。与H/R组相比,HMGB1 siRNA组细胞中HMGB1 mRNA、HMGB1蛋白、细胞凋亡率、LDH和MDA、 Cleaved Caspase-3水平明显降低,而SOD、p-STAT3水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 HMGB1表达下调可能通过降低缺氧复氧对心肌细胞的氧化损伤而抑制心肌细胞凋亡。     

白及颗粒对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠肺组织α-1 antitrypsin、Neutrophil Elastase及MPO表达的影响

[目的]研究白及颗粒对大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)横型的治疗作用及作用机制。[方法]60只SPF级SD大鼠分为空白对照组、模型对照组、羧甲司坦片组(0.14 g/kg)、白及颗粒高剂量组(5.4 g生药/kg)、白及颗粒中剂量组(3.6 g生药/kg)、白及颗粒低剂量组(1.8 g生药/kg)。除空白对照组外其余大鼠于实验第1、15天经气管注入0.2 mL脂多糖(LPS)溶液。第15天除外第2~28天每天给予烟熏。记录0.3 s内最大呼气容积与肺活量比值(FEV 0.3/FVC%),采用苏木精-伊红(HE)染色及免疫组化染色观察各组大鼠肺组织的病理改变。[结果]与空白对照组比较,模型对照组FEV 0.3/FVC%显著降低(P<0.01),与模型对照组比较,白及颗粒低剂量组、中剂量组、高剂量组FEV 0.3/FVC%显著增加(P<0.01);病理检测结果显示:与空白对照组比较,模型对照组HE染色病理分级显著增加(P<0.01),与模型对照组比较,白及颗粒中剂量组、高剂量组HE染色炎症分级显著降低(P<0.01);与空白对照组比较,模型对照组肺脏细胞α-抗胰蛋白酶(α-1 antitrypsin)表达显著增加(P<0.05);与模型对照组比较,白及颗粒剂低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠肺脏细胞α-1 antitrypsin表达显著增加(P<0.05);与空白对照组比较,模型对照组肺脏细胞中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)表达显著增加(P<0.05),与模型对照组比较,白及颗粒中剂量组、高剂量组大鼠肺脏细胞NE表达显著降低(P<0.05);与空白对照组比较,模型对照组肺脏细胞髓过氧化物酶(MPO)表达显著增加(P<0.05),与模型对照组比较,白及颗粒低剂量组、中剂量组和高剂量组大鼠肺脏细胞MPO表达显著降低(P<0.05)。蛋白印迹检测结果显示:与空白对照组比较,模型对照组肺组织NE及MPO表达显著增加(P<0.05);与模型对照组比较,白及颗粒中剂量组、高剂量组大鼠肺组织内NE及MPO表达显著降低(P<0.05)。[结论]白及颗粒可能通过增加慢阻肺模型大鼠肺脏α-1 antitrypsin表达,降低NE及MPO的表达,起到减轻慢阻肺模型大鼠肺组织细胞炎症反应,最终产生改善COPD模型大鼠肺功能的药理作用。     

瘫痪肢体静点与肩手综合征的临床观察

目的：肩手综合征(shouder hand syndrome，SHS)，又称反射性交感神经营养障碍或Sudeck综合症，或Steinbrocker综合症，是脑血管病后常见的合并症，是指发生于急性脑血管病后3个月内患侧上肢肩部疼痛，手指腕关节疼痛、肿胀，活动受限及血管运动性改变，是脑血管病患者肩痛的主要改变，属反射性神经血管综合症范畴。其发生时间较早、发生率较高、致残率也较高。在临床治疗过程中，卒中患者静脉渗液肢体的选择并未引起人们的重视。本文通过对瘫痪上肢与健侧上肢静点的对比，探讨在瘫痪上肢的静点，是否是促发肩手综合征的重要因素之一。方法：对2004年4月-2004年8月经CT、MRI确诊脑卒中的住院患者，筛选60例，随机分为治疗组和对照组。治疗组用瘫痪上肢静点，对照组在健侧上肢静点。对入选病人进行跟踪观察：1mo。结果：治疗前，两组无显著差异(p＞0．05)。治疗后，治疗组肩手综合征的发生率明显高于对照组，平均发生时间也较对照组早，两组差异显著(p＜0．05)。结论：肩手综合征是脑卒中后患肢的血液回流受阻导致了淤血水肿。在卒中早期使用患肢上肢静点，将进一步加重患肢神经肌肉血管的负担，因而加速了肩手综合征的出现或加重了肩手综合征的症状。     

晚期癌症患者的替代决策者姑息照护决策冲突的调查研究

目的 调查晚期癌症患者的替代决策者姑息照护决策冲突现状并分析其影响因素。 方法 2020年10月—2021年5月,使用便利抽样法,选取在某三级甲等医院就诊的235名晚期癌症患者的替代决策者作为调查对象。使用一般资料调查表、决策冲突量表、临终关怀认知问卷、一般自我效能感量表进行调查。 结果 晚期癌症患者的替代决策者决策冲突量表得分为（40.19±9.15）分,91.9%的替代决策者选择姑息照护时存在决策冲突,其中高水平决策冲突高达58.7%。决策冲突水平与临终关怀认知、一般自我效能感水平呈负相关（r=-0.505,-0.550,P<0.05）。多元线性回归分析结果显示,替代决策者年龄、职业、照顾临终患者经历、疾病了解程度、临终关怀认知、一般自我效能感是其决策冲突的影响因素。 结论 癌症患者替代决策者姑息照护决策冲突处于中高水平,存在决策延迟、决策后悔等情况;替代决策者高龄、无稳定工作、无医疗知识相关背景、有临终照护经历、对疾病了解较少者决策冲突水平更高;提高临终关怀认知、一般自我效能感水平有助于降低替代决策者决策冲突水平。     

浅谈当今精神科护士的角色功能

精神科护理已发展成为一门独立的专业,精神科护士的角色也由原来的看护式照顾、生活照顾、治疗的协助者,发展成为生理、心理、社会兼顾的整体护理的实施者。为此,精神科护士的角色应该是多方位的,包括管理者、治疗者、辅导者、协同者、咨询者、研究者、教育者等。     

散发性肾血管母细胞瘤临床病理观察

目的 探讨散发性肾血管母细胞瘤的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 对2010和2013年收集的2例散发性肾血管母细胞瘤患者临床资料、组织学、免疫组织化学(EliVision法)等进行观察分析,并复习相关文献.结果 例1为40岁男性,例2为45岁女性,体检发现右肾占位.大体均为右肾中极外突性肿物,切面灰红灰褐色,边界清楚.镜下由两种成分构成:即不同成熟阶段的毛细血管和毛细血管网之间丰富的间质细胞.例1为细胞亚型,以间质细胞为主;例2为网状亚型,以毛细血管网为主.免疫组织化学显示间质细胞波形蛋白、神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白及α抑制素均为阳性,CK以及HMB45、Melan A、CD56、突触素、上皮细胞膜抗原均为阴性,Ki-67阳性指数＜1％,CD34血管壁阳性.结论 散发性肾血管母细胞瘤是肾原发性良性间叶性肿瘤,临床罕见,诊断主要依赖特征性的形态学表现,并通过免疫组织化学与临床检查除外其他疾病.     

胃癌组织中表皮生长因子-2及细胞增殖指数-67的表达与临床意义

目的探讨人类表皮生长因子-2(HER-2)及细胞增殖指数-67(Ki-67)在胃癌组织中的表达及临床意义。方法选取112例胃癌组织作为实验组,另选取同期32例萎缩性胃炎黏膜即非胃癌组织作为对照组。应用免疫组织化学方法检测胃癌组织及非胃癌组织中HER-2及Ki-67的表达,并分析其表达与胃癌临床病理特征的关系。结果 HER-2及Ki-67在胃癌组织中的阳性表达率分别为35.6%和82.1%,均高于非胃癌组织(P<0.01)。HER-2在不同临床分期胃癌组织中的阳性表达率差异具有显著性(P<0.05),而与组织学分级无关(P>0.05)。Ki-67在不同分化和临床分期的胃癌表达阳性率差异无显著性(P>0.05)。结论原癌基因HER-2及Ki-67的表达可能与胃癌的发生、发展相关,并且HER-2与胃癌的预后密切相关。