输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用(附21例报告)

目的 探讨输尿管镜在急性闭合性尿道损伤中的应用价值.方法 对21例尿道损伤患者,先进行输尿管镜下尿道检查,3例前尿道完全断裂患者行开放吻合手术,另18例患者行镜下尿道会师术.结果 3例后尿道断裂而行镜下尿道会师术的患者出现后尿道狭窄,其余18例患者术后排尿通畅.结论 输尿管镜下尿道检查及治疗对于急性闭合性尿道损伤具有对伤情判断准确、创伤小及术后恢复快等优势,是一种安全、有效的治疗方法.     

膀胱肿瘤电切术后膀胱灌注不同药物疗效分析

目的:研究膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt)后不同膀胱灌注药物预防肿瘤复发的临床疗效。方法:选择我院130例行膀胱肿瘤电切术患者为研究对象,根据术后灌注药物的不同分为卡介苗组(BCG)27例、吡柔比星组(THP)29例、丝裂霉素36例组(MMC)、羟基喜树碱组(HCTP)38例,观察不同灌注药物的临床治疗效果。结果:结果四组别的三年复发率以BCG组最低为11.1%与THP组、MMC组比较有统计学差异(P<0.05);四组不良反应率BCG组于其他三组比较有统计学差异(P<0.05),BCG组不良反应率比较高。结论:灌注药物的选择,应考虑药物的对肿瘤细胞的敏感性,药物剂量保证能达到有效药物浓度,同时兼顾患者的耐受能力,药物的不良反应。     

包皮口成形联合阴茎系带羊肠线植入治疗早泄疗效探讨

早泄是一种常见的男性性功能障碍，是射精障碍中最常见的疾病，发病率为14％-41％^[1]，笔者根据阴茎包皮口及系带的解剖结构特点及性反射机制，从2006年5月开始采用包皮口成形联合阴茎系带羊肠线植入术治疗早泄38例，其中29例获3个月随访，取得较满意的疗效，现报告如下。     

经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石的疗效分析

目的探讨经皮肾镜取石联合钬激光肾盏憩室颈切开术治疗肾盏憩室结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2010年3月至2016年3月本院泌尿外科收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料,在B超引导下穿刺结石所在的肾盏憩室,碎石取石后并以钬激光切开憩室颈口,术后留置肾造屡管及双J管。结果21例患者均采用一期单通道碎石,并切开肾盏颈口。手术时间为35~112(50.0±16.3)min;术中出血30~250(52.0±2.3)mL。无大出血或周围脏器损伤等严重并发症发生,无中转开放手术病例,结石清除率为90.5%(19/21),随访3~12个月,所有患者憩室消失或变小。结论经皮肾镜取石联合肾盏颈切开术治疗肾盏憩室结石创伤小、并发症少,效果确切。     

输尿管镜下自制输尿管套管通过迂曲输尿管的初步体会

目的 提高输尿管镜通过迂曲输尿管的成功率. 方法 对15例因输尿管管腔迂曲角度过大,常规引导入镜方法无效的患者,利用导丝和双J管制成一体化输尿管套管,在直视下插入套管通过迂曲段,使其变直,进而引导输尿管镜通过迂曲段.结果 输尿管镜直视下15例患者输尿管套管均顺利通过迂曲段到达病变部位,14例输尿管镜再次入镜成功,未发生输尿管黏膜撕脱、穿孔及断裂;1例因迂曲段近端同时合并输尿管狭窄,仅输尿管套管可以通过,留置双J管进行引流减压处理.结论直视下自制套管引导输尿管镜通过迂曲段的方法可以提高入镜成功率.自制输尿管套管制作简便、设计合理、操作方便、安全性能好.     

输尿管口电切术在输尿管镜术中的应用(附14例报告)

1999年 10月至 2 0 0 4年 3月我们对14例输尿管镜常规方法入镜失败者采用经尿道输尿管口电切后再入输尿管镜的方法 ,疗效满意 ,现报告如下。对象与方法　本组 14例。男 10例 ,女 4例。年龄 2 3～ 4 7岁 ,平均 39岁。术前均经B超及IVU诊断为输尿管结石。左侧 5例 ,右侧 9例。上段 2例 ,中段 3例 ,下段 9例 (不含壁段结石 )。 14例均为采用向输尿管口至肾盂插入导丝或导管作为输尿管镜的引导并使壁段与膀胱颈角度变直 ,在灌注泵液压扩张输尿管口和壁段的作用下 ,沿导丝直视向上插入输尿管镜的方法 ,即常规“一步法”输尿管镜入镜失败者。其…     

中西医结合治疗小儿蛔虫性肠梗阻的体会

<正> 蛔虫性肠梗阻,是肠道蛔虫常见的并发症。最多见于2一10岁的儿童,农村发病率较高。C1)在儿科急腹症中,蛔虫性肠梗阻仅次于小儿阑尾炎和肠套叠而居第三位。C21以往多数病例施以手术治疗。自1980年以来,我们采取中西结合治疗小儿蛔虫性肠梗阻68例,取得了较为满意的效果。现报告如下。 一、临床资料 本组病例男48,女20、最小年龄2岁,均     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石338例临床观察

1999年 10月至 2 0 0 3年 5月 ,我科应用输尿管镜 (URS)气压弹道碎石技术治疗输尿管结石 3 3 8例 ,效果满意 ,现报告如下。材料与方法　本组 3 3 8例。男 198例 ,女 14 0例。年龄 17～ 63岁。结石位于输尿管上段 64例 ,中段 92例 ,下段182例。其中双侧 2 4例 ,多发性结石 88例。ESWL治疗失败 3 7例 ,伴急性肾功能减退 12例 ,伴息肉 51例。结石大小0 .3cm× 0 .5cm～ 2 .1cm× 1.5cm ,其中>1.0cm× 1.0cm结石 177例 ;肾盂扩张 <2 .0cm 2 0 1例 ,>2 .0cm 58例。患者结石均经KUB、IVU及B超检查证实。连续硬膜外麻醉或单次骶麻 ,截石位。…     

输尿管肾镜气压弹道碎石术中联合应用真空吸引装置的临床效果(附52例报告)

目的 评价输尿管肾镜气压弹道碎石术中联合应用真空吸引技术的疗效。方法 输尿管肾镜气压弹道碎石术中联合应用Lithovac碎石真空吸引装置治疗泌尿系结石52例。患者平均年龄36岁。肾结石3例，输尿管上、中、下段结石分别9例、12例和28例。平均结石面积：79mm^2。结果 全组平均手术时间31min，原位碎石率100．0％。结石上移率1．7％。2例碎石不完全者术后行ESWL治疗。未发生手术并发症。49例随访l-3个月，结石排净率96．0％。结论 联合应用真空吸引技术在输尿管肾镜气压弹道碎石术中可以减少过高的灌注液压力导致的结石上移和肾实质返流，更有利于视野清晰。真空压力以-0.2～-0．4bar吸引效果最佳。     

枳实薤白桂枝汤对心肌缺血模型兔血管内皮源性舒张因子的影响

目的:探讨枳实薤白桂枝汤对心肌缺血模型兔心电图(ECG)、血管舒缩因子NO和内皮源性内皮素前体(BigET-1)的影响。方法:将50只SPF级家兔随机分为模型组,枳实薤白桂枝汤高、中、低剂量组,地尔硫卓组。经预处理后观察各组家兔注射ET-1后5、10、15、30 min的心电图S-T段与T波的改变,检测各组家兔血管内皮舒张因子NO及BigET-1含量水平的变化。结果:与模型组比较,中、高剂量枳实薤白桂枝汤和地尔硫卓均可使T波回落,使S-T段下降(P<0.05);同时,给药后,枳实薤白桂枝汤中、高剂量组家兔在0.5、2、6 h时,地尔硫卓组在0.5 h时,血管内皮舒张因子NO明显高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);各组家兔BigET-1水平注射ET-1后0.5 h时明显升高,2 h回落到基线水平;注射ET-1后0.5 h,枳实薤白桂枝汤各剂量组、地尔硫卓组BigET-1水平均低于模型组(P<0.05)。结论:枳实薤白桂枝汤可有效地作用于心肌细胞,升高NO,降低BigET-1,对心肌缺血具有一定的保护作用。