乳腺浸润性导管癌合并派杰氏病1例

<正>近年来乳腺多原发癌的文献报道逐渐增多,提高了人们对原发癌的认识。现将笔者收治的1例乳腺浸润性导管癌合并派杰氏病资料报道如下。     

Fas及其配体与胃癌的研究现状

以凋亡方式进行的程序性细胞死亡,在很多生理过程中发挥着重要作用,其失调可导致许多疾病的发生,包括自身免疫、癌肿、肿瘤耐药性的获得、脑卒中、某些退行性变和艾滋病.     

贲门癌经腹入路手术前可切除性分析

目的探讨贲门癌经腹入路手术的适应证，旨在研究术前如何正确的估计经腹入路手术切除的可能性，减少不必要的探查手术或术中更换为胸腹联合手术入路。方法回顾性分析55例单纯经腹入路手术未能切除的贲门癌病历。对患者临床表现、术前检查、病理检查、术中所见及预后等方面进行分析。结果40例患者于术中发现腹腔内广泛转移，术后均于1年内死亡，平均生存期为3．7月；15例术中改成胸腹联合入路完成手术，术后均于3年内死亡，平均生存期为6．5个月。所有患者就诊时吞咽困难时间均在3个月以上。x线示贲门区充盈缺损、黏膜破坏和中断、胃体缩小、胃底广泛增厚。胃镜病理诊断3s例为低分化腺癌，20例为中分化及高分化腺癌。其中2例术后病理诊断为腺鳞癌。结论提高经腹入路手术切除率的关键是早期诊断、严格掌握手术适应证及术前正确的估计手术切除的可能性。     

贲门腺癌患者食管腹段的临床解剖及病理学特点

贲门腺癌术式主要包括经胸、经腹及胸腹联合三种手术入路。根据临床患者个体化合理选择手术入路是当前公认的观点,但因食管腹段较短,经腹入路能否达到根治一直存有争议。笔者通过对54例进展期贲门腺癌进行经腹入路手术,研究腹段食管长度及贲门腺癌向食管转移的临床病理特点,探讨进展期贲门腺癌经腹入路手术根治的可行性。     

胰十二指肠切除术后出血的防治

正胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenctomy,PD)目前仍然是治疗壶腹周围癌和胰头癌的主要方法。随着手术技术的改进和围手术期处理的日益完善,手术病死率和并发症发生率已明显降低,但术后出血仍是其主要并发症之一,且往往与胰瘘的发生互为因果,国外报道发生率为2%～18%,病死率高达20%～70%[1]。因此,预防并减少PD术后出血的发生对降低PD术后胰瘘发生率、降低患者和病死率及患者住院医疗费用具有重要意义。我们通过对36例PD手术病例进行回顾性分析,对PD术后出血的病因及防治作一初步探讨。     

阑尾炎术后应用厚朴排气合剂的疗效观察

【摘要】目的观察在阑尾炎术后应用中药厚朴排气合剂对手术后胃肠功能恢复的影响。方法2010年1月-2012年5月在本院将入选的100例阑尾炎手术患者依照实验编号,于术后6h及10h给予厚朴排气合剂（实验组50例）或安慰剂（对照组50例）,经过7d临床观察后,对数据进行统计学分析。结果实验组患者术后平均首次肛门排气、排便时间早,术后平均发热持续时间及恢复术前饮食及排便规律时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厚朴排气合剂能促进阑尾炎手术后胃肠功能恢复,有利于患者康复。     

腹部锐器伤致下腔静脉损伤五例救治体会

目的 探讨腹部锐器伤致下腔静脉损伤的救治方法.方法 本文5例均因腹部锐器伤入院,在心肺复苏及抗休克治疗的同时行急诊手术治疗.入腹后先用纱布压迫损伤处暂时止血,后用手指向右推挤下腔静脉止血,吸净积血,找到腔静脉裂口,采用无创伤血管钳夹闭裂口,5-0聚丙烯不吸收线连续缝合损伤处.结果 本组术中死亡3例,痊愈2例.结论 腹部锐器伤致下腔静脉损伤病情凶险,应在心肺复苏及抗休克治疗的同时行急诊手术修补裂口,以挽救患者生命.     

胃癌组织中Fas、FasL与增殖细胞核抗原表达的临床研究

目的：研究Fas、FasL及PCNA在胃癌组织中的表达，并探讨其临床意义。方法：采用免疫组化S－P法检测50例胃癌组织、癌旁组织、距肿瘤边缘5cm组织及10例正常胃黏膜中Fas、FasL表达，并对正常胃黏膜和肿瘤组织中PCNA表达进行检测。结果：胃癌的TNM分期、分化程度、淋巴结转移与Fas、FasL表达无关（P＞0．05），与PCNA表达有关（P＜0．01）。结论：Fas、FasL表达与胃癌发生有关，与胃癌进展无关；Fas/FasL系统可能在胃癌发生发展中起重要作用；PCNA是反映胃癌细胞增殖活性的重要指标。     

外伤性肝破裂74例临床分析

我院1992年1月-2011年12月共手术治疗外伤性肝破裂患者74例,占同期腹部脏器损伤的16.7%。虽肝破裂发生率仅次于脾破裂、肾挫伤、肠及肠系膜损伤,而居第4位,但其病死率高,值得引起重视。1临床资料本组外伤性肝破裂患者74例中,男52例,女22例;年龄     

腹腔镜行腹膜后位阑尾切除术38例治疗体会

正2004年1月～2010年10月,我们在施行腹腔镜阑尾切除手术过程中,共发现38例患者为腹膜后位阑尾,通过超声刀行腹膜后位阑尾逆行切除术,取得较好效果。1临床资料本组38例患者中,男20例,女18例;年龄18～60岁。结合术中所见均为腹膜后位阑尾。术后病理检查诊断为慢性阑尾炎20例,急性阑尾炎15例,急性化脓性阑尾炎3例。所有病例均经腹腔镜完成阑尾切除术,术中均采用逆行阑尾切除方法,分离粘连时利用超声刀。本组38例患者均经腹腔镜顺利完成腹膜后位阑尾切除